En Allemagne, la neurochirurgie est affectée à une branche de la médecine qui traite les maladies du centre ou de la périphérie système nerveux par une intervention chirurgicale. Contrairement au nom technique, cette discipline médicale n'est pas affectée à la chirurgie ou à la neurologie.
Qu'est-ce que la neurochirurgie?
La neurochirurgie est utilisée pour détecter et traiter chirurgicalement les blessures, les malformations et les maladies de la système nerveux et ses gaines, ainsi que les systèmes nerveux autonome et périphérique. La neurochirurgie est une discipline médicale indépendante et, par définition, comprend la détection et le traitement chirurgical des blessures, des malformations et des maladies du centre système nerveux et ses gaines, ainsi que les systèmes nerveux autonome et périphérique. Cela comprend également les examens préliminaires nécessaires, les procédures de traitement conservateur et la rééducation qui suit après la chirurgie. En Allemagne, un neurochirurgien suit une formation de six ans pour devenir spécialiste. La personne ayant droit à une formation complémentaire passe 48 mois en soins hospitaliers et six mois en soins intensifs de patients neurochirurgicaux. Jusqu'à douze mois de travail en chirurgie, neuropathologie, neurologie ou neuroradiologie ou 6 mois en anatomie, anesthésiologie, oto-rhino-laryngologie, ophtalmologie, pédiatrie et médecine de l'adolescent ou Chirurgie buccale et maxillo-faciale sont crédibles envers la résidence.
Fonction, effet et objectifs
Cerveau les procédures comprennent l'ablation chirurgicale des tumeurs en supra- et infratentorial (peau séparation cervelet ainsi que cerveau) processus intracérébraux (tissu cérébral interne), y compris une tumeur spécifique à une zone thérapieet le traitement des infarctus et des hémorragies. Les interventions chirurgicales permettent la élimination des traumatismes cranio-cérébraux ainsi que des déformations du cerveau, moelle épinière ainsi que crâne sous forme d'hématomes intra et extraduraux, de fistules du liquide céphalo-rachidien, de fractures d'empreinte ainsi que nerfs. Les neurochirurgiens pratiquent des chirurgies pour des malformations de fente ou placent des drains de liquide céphalo-rachidien. Ils traitent les maladies du bateaux, disque intervertebral et la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Racine nerveuse ainsi que moelle épinière la décompression sont particulièrement adaptées à cet effet. Troubles fonctionnels tel que épilepsie ainsi que douleur les syndromes peuvent être éliminés par des procédures d'implantation destructives. Les procédures de diagnostic comprennent myélographie et drainage ventriculaire et lombaire du LCR avec mesure sans pression et biopsies. Les neurochirurgiens traitent l'hydrocéphalie (anomalies de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien) par des procédures endoscopiques, la mise en place d'un drain temporaire ou des drains permanents. Dans les cliniques spécialisées, les patients souffrant de troubles du mouvement central sont traités par des procédures de simulation spéciales basées sur la navigation. Une technique de navigation orientée de manière similaire permet aux médecins de traiter les tumeurs en plaçant des éléments rayonnants qui ciblent cerveau tumeur thérapie. Les neurologues veillent à la collecte et à la manipulation des échantillons pour les tests de laboratoire et les placent dans le tableau clinique approprié. La neurochirurgie est également utilisée dans le domaine de nombreux maladies de la colonne vertébrale. Tumeurs, hernies discales et canal rachidien les sténoses sont traitées chirurgicalement et retirées. Tumeurs parasites d'autres tumeurs se développant dans le corps telles que tumeurs osseuses, tissu conjonctif tumeurs, tumeurs du méninges et les tumeurs du tissu nerveux sont éliminées. En cas de hernie discale et canal rachidien sténose, la constriction et douleur-le tissu causant est enlevé. En neurochirurgie périphérique, les médecins traitent le traitement des syndromes de constriction tels que le syndrome du sillon ulnaire (constriction nerveuse du coude), tarse syndrome du tunnel (constriction nerveuse du pied), syndrome du tunnel supinateur (paralysie du long doigt et le pouce) et syndrome du canal carpien (constriction nerveuse de la main). Les autres responsabilités comprennent les procédures préparatoires au don d'organes, le traitement des tumeurs nerfset la restauration de la continuité nerveuse grâce à des soins aigus immédiatement après une transplantation chirurgicale et une blessure. Les neurologues doivent maîtriser l'utilisation de la perfusion, de la transfusion et sang remplacement thérapie et entérale et nutrition parentérale pour leurs patients. Ils savent comment utiliser correctement le cathéter et crevaison techniques et évaluer le matériel d'examen résultant. ventilations les techniques et le sevrage de ventilation après des interventions chirurgicales sont une pratique clinique courante. Les médecins soignent les patients en soins palliatifs et facilitent leur dernière étape de la vie grâce à des thérapies médicales. Les neurochirurgiens doivent non seulement être en mesure d'identifier les causes physiques des maladies de leurs patients, mais également de s'attaquer à leur état psychologique. Cela comprend la reconnaissance des syndromes psychogènes, des réactions somatopsychiques (symptômes physiques sans cause médicale apparente) et des corrélations psychosociales. Ils assistent leurs patients avec ergothérapie, thérapie physiqueet orthophonie. En fournissant des soins intensifs de base ainsi qu'en reconnaissant les urgences aiguës et en effectuant des les mesures sur les patients, ils garantissent le maintien de leurs fonctions vitales et leur réanimation. Trachéotomie (accès chirurgical à la trachée) assure la ventilation du patient. Les activités générales comprennent les soins des plaies, le drapage stérile, la préparation diagnostique et les soins pré et postopératoires des patients souffrant de troubles neurochirurgicaux courants. Les neurologues apprennent également des activités apparemment simples au cours de leur formation spécialisée, telles que la façon d'interagir de manière appropriée avec les patients et leurs collègues, la présentation des patients lors de tournées, les démonstrations et la documentation neurochirurgicales et les comportements en salle d'opération.
Risques, effets secondaires et dangers
Les risques de la neurochirurgie sont aujourd'hui minimes grâce à la technologie moderne, bien qu'avec toute intervention chirurgicale dans l'organisme humain, certains risques ne peuvent être complètement éliminés. La neurochirurgie s'efforce régulièrement de réaliser des procédures mini-invasives grâce à une méthodologie endoscopique et stéréotaxique. L'utilisation de technologies d'imagerie diagnostique innovantes telles que tomodensitométrie ainsi que imagerie par résonance magnétique fournit la base de la micro-neurochirurgie. Les fonctions du corps humain peuvent déjà être visualisées en préopératoire par tomographie par émission de positrons (PET, procédure de médecine nucléaire pour visualiser les processus métaboliques dans le corps pour la détection précoce de maladies tumorales), la magnétoencéphalographie (MEG, mesure cérébrale) ainsi que dans les imagerie par résonance magnétique (IRM, visualisation des tissus et organes par champs magnétiques et ondes radio). Des ordinateurs puissants aident les médecins à intégrer les informations obtenues sur les fonctions mentales et physiques des patients dans leur planification chirurgicale. La microchirurgie fonctionnelle assistée par ordinateur est désormais une procédure standard dans toutes les cliniques bien équipées. Cette routine clinique est complétée par des méthodes modernes telles que tomographie par cohérence optique (détection des maladies rétiniennes et choroïdiennes) et tomographie par fluorescence multiphotonique (nouveau système de diagnostic non invasif sans marqueurs ni exposition radiologique). D'autres techniques d'imagerie interopératoires comprennent ultrason et marquage par fluorescence laser des tumeurs, études échographiques (échographie) et Doppler / duplex de l'alimentation cérébrale extracrânienne et intracrânienne bateaux. Les médecins effectuent des examens neurophysiologiques par électroencéphalogramme (méthode non invasive de mesure des courants électriques cérébraux), y compris les potentiels évoqués (phénomène électrique spécifiquement déclenché). L'électromyogramme (mesure de la tension musculaire électrique naturelle, «conduction») et myélographie (Radiographie imagerie par injection de produit de contraste dans le canal rachidien) sont d'autres méthodes d'imagerie. Ces méthodes innovantes permettent une définition microscopique des tumeurs dans le corps du patient et une neurochirurgie douce peu invasive mais extrêmement efficace tout en épargnant des fonctions nerveuses et cérébrales importantes.
Troubles nerveux typiques et courants
- Douleur nerveuse
- Inflammation nerveuse
- Polyneuropathie
- Épilepsie
