Thérapie de la méningo-encéphalite | Méningoencéphalite

Thérapie de la méningo-encéphalite

Dans la thérapie de méningo-encéphalite, principalement causée par un virus, le médecin traitant ne dispose que de quelques médicaments. Puisqu'il n'y a que quelques médicaments efficaces contre virus (antiviral), la plupart des infections virales doivent être éliminées. Seul un traitement symptomatique est recommandé.

En cas de méningo-encéphalite herpetica, l'acyclovir, qui est efficace contre le herpès virus simplex I, peut être utilisé. L'administration de ce médicament antiviral peut sauver la vie du patient dans certaines circonstances. Les possibilités de traitement médicamenteux sont nettement meilleures chez les bactéries méningo-encéphalite.

Cependant, il faut veiller à ce que le antibiotiques atteindre également le cerveau.Ceci est appelé liquide céphalo-rachidien (LCR = liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau) et décrit dans quelle mesure le médicament passe du sang à travers la barrière hémato-encéphalique jusqu'à son site d'action. La ceftriaxone a une perméabilité au liquide céphalo-rachidien élevée, qui peut être utilisée universellement pour de nombreux agents pathogènes différents. En cas d'infection à Listeria, une administration supplémentaire de Ampicilline est nécessaire.

Le traitement des infections fongiques du cerveau est difficile en raison de la faible perméabilité au liquide céphalo-rachidien des agents antifongiques (antimycotiques). Bien que le voriconazole ait le plus grand effet, il doit souvent être associé à d'autres médicaments antifongiques pour obtenir un traitement adéquat. L'utilisation de corticoïdes tels que cortisone a un aspect positif et un aspect négatif. D'une part, les effets tardifs sont réduits par moins de cicatrices du tissu enflammé, d'autre part le patient système immunitaire est altérée, ce qui rend la défense beaucoup plus difficile contre l'infection et peut prolonger le processus de guérison.

Quelles sont les conséquences possibles de la méningo-encéphalite?

Les dommages consécutifs sont absents dans la majorité de tous les cas de méningo-encéphalite si le traitement est administré à temps. Inflammation du méninges influence en particulier le pronostic et varie en gravité en fonction de l'agent pathogène. Cependant, le plus dangereux méningite les agents pathogènes n'infectent pas le cerveau, c'est pourquoi une méningo-encéphalite bactérienne confirmée guérit souvent sans conséquences.

Si la cause est virale, le pronostic dépend également de la souche virale. Par exemple, alors qu'un rougeole l'infection guérit dans la plupart des cas sans aucune conséquence pour le patient, la méningo-encéphalite herpétique peut causer de graves dommages. Le taux de mortalité des cas non traités est de 70% (cas traités 20%) et un quart des patients dont la vie peut être sauvée ont des séquelles sévères telles que paralysie, retard mental ou accompagnement cécité en raison de décollement de la rétine.