Le syndrome de Miller-Fisher est le nom donné à un insidieux maladie infectieuse qui à la fois perturbe le mouvement et peuvent également affecter le centre de la parole. le nerfs ainsi que les racines nerveuses sont détruites par inflammation dans le cadre du syndrome de Miller-Fisher; par conséquent, de nombreuses personnes touchées dépendent également d'un fauteuil roulant.
Qu'est-ce que le syndrome de Miller-Fisher?
La profession médicale considère le syndrome de Miller-Fisher comme un condition qui affecte principalement le périphérique système nerveux. Habituellement, le syndrome attaque le crâne du patient nerfs. La maladie a été nommée d'après Charles Miller Fisher, un neurologue canadien. Il est à noter que le syndrome de Miller-Fisher est une variante du syndrome dit de Guillain-Barré. Selon l'évolution de la maladie, le thérapie est orienté; souvent, 14 jours après le syndrome de Miller-Fisher, il n'y a plus de symptômes, mais parfois une période de rééducation peut être nécessaire pour se débarrasser de toutes les restrictions.
Causes
Jusqu'à présent, les experts médicaux sont confrontés à un mystère inexpliqué quant aux raisons pour lesquelles le syndrome de Miller-Fisher peut survenir. Cependant, les experts estiment que le syndrome de Miller-Fisher est une maladie auto-immune qui peut survenir après une infection virale. Les raisons pour lesquelles et pourquoi ne sont pas connues.
Symptômes, plaintes et signes
Alors que le syndrome de Guillain-Barré paralyse l'ensemble des muscles du corps, le syndrome de Miller-Fisher se manifeste encore au départ par des troubles des mouvements oculaires. Parfois, cependant, une perte réflexe des muscles (aréflexie) peut également être observée. En raison des troubles, qui affectent principalement les mouvements oculaires, le patient se plaint d'une double vision. La personne affectée ne peut ni contrôler le mouvement des yeux, ni les impulsions provenant du cerveau tige via le nerfs directement aux muscles oculaires être transmis. Même si la perte de muscle réflexes est remarqué, il n'y a pas de déficience typique qui limite le patient ou conduit à la survenue d'un état pathologique. La personne touchée se plaint par la suite de perturbations dans les mouvements cibles de ses jambes et de ses bras ou encore du tronc, de sorte que équilibre des perturbations peuvent parfois également survenir. Selon les statistiques, un patient sur six souffre de vessie dysfonctionnement. La sévérité des troubles des mouvements cibles joue un rôle essentiel dans le cadre de thérapie.
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de survenue de troubles musculaires oculaires, le médecin doit également prendre tout autre tronc cérébral troubles en considération. Ainsi, en plus du syndrome de Miller-Fisher, les accidents vasculaires cérébraux, botulismeou troubles circulatoires, par exemple, sont également possibles. Pour cette raison, le médecin traitant se concentre dans un premier temps sur l'examen en coupe du cerveau tige. Ce faisant, il utilise un tomogramme par ordinateur (CT) ou un imagerie par résonance magnétique (IRM). Quelconque ultrason examens des artères fournissant le cerveau peut également fournir des informations sur la présence ou non du syndrome de Miller-Fisher. Par la suite, des examens neurophysiologiques sont utilisés pour examiner les fonctions du tronc cérébral. Dans le processus, les voies nerveuses spéciales peuvent être vérifiées pour leur potentiel. Le médecin examine ensuite le liquide céphalo-rachidien (LCR). Cela montre une énorme augmentation de la teneur en protéines, mais seulement une légère augmentation du nombre de cellules détectables, de sorte qu'il faut parler d'une dissociation cytoalbuminique. En outre, spécial anticorps peut être détecté dans le sang. Ainsi, dans le syndrome de Miller-Fisher, anticorps contre le soi-disant ganglioside GQ1b peut être détecté. Un pronostic ne peut pas être fait; l'évolution de la maladie peut varier à un point tel que tous les symptômes ont disparu après seulement 14 jours, mais le problème peut également se poser: des dommages réellement durables subsistent. Cependant, le patient doit être conscient que, en règle générale, il devra subir une longue période de rééducation pour que toutes les perturbations survenues au cours du syndrome de Miller-Fisher soient soulagées.
Complications
Le syndrome de Miller-Fisher provoque une paralysie dans diverses régions du corps. Dans la plupart des cas, les yeux sont principalement touchés, de sorte que la personne touchée ne peut plus les bouger. D'autres plaintes visuelles, une vision double et une vision dite du voile se produisent également. La qualité de vie du patient est considérablement réduite et limitée par le syndrome de Miller-Fischer.Dans la plupart des cas, les jambes ne peuvent plus être déplacées, ou seulement dans une mesure très limitée, ce qui entraîne des mouvements restreints et d'autres limitations dans la vie quotidienne. En outre, les perturbations de équilibre et coordination se produisent également, de sorte que les personnes touchées ne sont pas rarement dépendantes de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. En outre, un accident vasculaire cérébral ou d'autres perturbations du sang circulation peut se produire. Il n'est pas rare que les plaintes du syndrome de Miller-Fischer se produisent de manière permanente et ne disparaissent pas à nouveau. Dans ce cas, ces plaintes ne peuvent généralement pas être supprimées même par un traitement. Le traitement lui-même peut être très limité et dépend de différentes thérapies. Il n'est pas rare que des traitements psychologiques soient également nécessaires pour prévenir ou traiter Dépression et autres humeurs. On ne peut pas prédire en général si le syndrome de Miller-Fischer entraîne une réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une sensation générale de malaise, une sensation de maladie et une diminution des force indiquer un décomposition cellulaire déséquilibre. Si les plaintes persistent ou si d'autres troubles surviennent, un médecin doit être consulté. Les anomalies des mouvements oculaires ou les particularités de la vision doivent être examinées et traitées. Dans de nombreux cas, il y a perception d'une vision double ou d'une vision diminuée. La perte réflexe des muscles est alarmante et doit être présentée immédiatement à un médecin. Si les mouvements oculaires ne peuvent plus être régulés volontairement ou si une perte de réflexes se produit, un médecin doit être consulté. Les irrégularités dans les mouvements généraux sont également inquiétantes et doivent être clarifiées par un médecin. Si la personne affectée n'a aucun contrôle sur le mouvement volontaire des bras et des jambes, elle a besoin d'une aide médicale. Si la locomotion est difficile ou s'il y a des troubles de la fonction motrice, un médecin doit être consulté. Si le risque général d'accidents et de blessures augmente en raison des incohérences dans les mouvements, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si les activités quotidiennes ne peuvent plus être effectuées comme d'habitude, si la qualité de vie est réduite ou si le sentiment de bien-être du patient diminue, un médecin doit être consulté. Démarche instable et perturbations de équilibre sont d'autres indications d'un décomposition cellulaire déficience. Les anomalies comportementales, les changements d'humeur et les comportements de sevrage doivent également être discutés avec un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome de Miller-Fisher dépend également de l'évolution de la maladie. Dans les cas graves, le médecin traite le patient avec immunoglobulines ou plasmaphérèse. Le traitement par plasmaphérèse est un type de sang lavage qui enlève le immunoglobulines et anticorps responsable du syndrome de Miller-Fisher par le sang. Habituellement, la personne affectée reçoit deux à quatre traitements; après cela, le sang doit être nettoyé de l'anticorps. Le traitement causal est suivi de thérapie; si le patient a des difficultés avec ses mouvements, ceux-ci doivent être traités et entraînés de manière à ce qu'une vie indépendante soit à nouveau possible et parfois SIDA - comme un fauteuil roulant - peut être supprimé à long terme. La thérapie est efficace lorsqu'une équipe de médecins, d'ergothérapeutes, d'orthophonistes et de physiothérapeutes ainsi que de psychologues et de travailleurs sociaux peut être trouvée pour s'occuper du patient. En effet, une rééducation est souvent nécessaire après le syndrome de Miller-Fisher, en mettant l'accent sur l'ataxie - la perturbation des mouvements de la cible. Au moyen de physiothérapie, le patient apprend qu'il peut à nouveau effectuer ses mouvements avec précision. Au cours de physiothérapie, le patient réapprend à corriger d'éventuelles perturbations de la marche ou de la position debout. L'ergothérapie, d'autre part, traite principalement des troubles de la motricité fine. Il est important qu'il y ait des coordination entre les groupes dans le cadre des thérapies. Ainsi, les physiothérapeutes doivent être très bien informés des unités réalisées par l'ergothérapeute. L'ergothérapeute veille principalement à ce que le patient - après des cas très graves - parvienne à se laver, à manger et à s'habiller à nouveau de façon autonome et soit soutenu dans ses situations quotidiennes. À la fin de la rééducation, le patient ne devrait plus avoir de dommage permanent. En fonction du tableau clinique, d'autres traitements thérapeutiques les mesures peut également être prise.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome de Miller-Fisher est généralement très bon si la cause est connue et guérissable. Parce que c'est principalement le résultat d'une infection, élimination de l'infection sera également conduire à la récupération progressive des nerfs. Les fonctions corporelles défaillantes ou altérées peuvent réapparaître dans quelques mois, sans autre dommage ni autres conséquences attendues. Dans certains cas, cependant, des troubles moteurs persistent. Ceux-ci peuvent être résolus avec thérapie physique or ergothérapie, qui a de très grandes chances de succès. Le syndrome de Miller-Fisher est très rarement associé à des nerfs complètement irrémédiablement endommagés. Ce qui est pertinent, comme pour tous les syndromes ou maladies qui affectent la fonction nerveuse, c'est un diagnostic précoce. Cela conduit à un traitement précoce. Si les symptômes ne sont pas reconnus correctement ou sont mal classés, le pronostic peut s'aggraver considérablement en raison d'un traitement incorrect. Dans quelques cas, le syndrome de Miller-Fisher peut également affecter la respiration, ce qui rend le pronostic du patient très mauvais. Cependant, dans de tels cas, d'autres maladies des nerfs sont également souvent impliquées.
Prévention
Parce qu'aucune cause n'est encore connue quant aux facteurs favorisant le syndrome de Miller-Fisher, aucun les mesures peut être recommandé. Par conséquent, le syndrome de Miller-Fisher ne peut être évité.
Suivi
Le syndrome de Miller-Fisher peut conduire à diverses complications pouvant avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. En général, par conséquent, un médecin doit être consulté à un stade précoce pour éviter une nouvelle aggravation des symptômes. La plupart des personnes touchées souffrent de troubles des mouvements oculaires en raison de ce syndrome. Il y a généralement un mouvement incontrôlé et souvent une perte de contrôle des muscles oculaires. Souvent, le syndrome entraîne également des troubles du développement chez les enfants, de sorte qu'ils peuvent également souffrir de Dépression ou d'autres troubles psychologiques. En particulier dans enfance, Le syndrome de Miller-Fisher conduit souvent à l'intimidation. Des troubles de l'équilibre se produisent parfois et la plupart des patients ne peuvent pas contrôler la vessie correctement. Les jambes ne peuvent pas non plus être déplacées à dessein, de sorte qu'il peut y avoir des restrictions de mouvement. Si le syndrome n'est pas traité, il peut également conduire à accident vasculaire cérébral, ce qui peut réduire considérablement l'espérance de vie de la personne concernée. L'évolution ultérieure dépend beaucoup de la cause de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Miller-Fisher nécessite un diagnostic médical et un traitement dans tous les cas. La thérapie médicale peut être soutenue par un certain nombre d'auto-assistance les mesures. La mesure la plus importante est d'éviter nicotine et alcool pendant et avant le traitement, car ces substances peuvent causer des problèmes de lavage du sang. Le médecin indiquera au patient comment manger avant le traitement de plasmaphérèse, permettant ainsi une thérapie sans symptôme. Après le traitement, un suivi complet est nécessaire. De plus, le patient doit effectuer exercices de physiothérapie sur une base régulière pour améliorer les schémas de mouvement et corriger tout problème de position debout ou de marche. Dans le contexte de ergothérapie, principalement les troubles de la motricité fine sont traités. Le patient peut soutenir ces mesures à domicile en effectuant les exercices recommandés par le médecin ou le thérapeute. Dans les cas graves, la personne affectée doit également réapprendre les routines et activités normales telles que se laver ou s'habiller. C'est là que les proches sont le plus nécessaires, et ils doivent être disponibles pour fournir une assistance de soutien. Il peut être nécessaire d'organiser SIDA tel que béquilles ou un fauteuil roulant, ainsi qu'une installation adaptée aux personnes handicapées.
