Traitement
La thérapie de vaginose bactérienne comprend l'utilisation de divers antibiotiques qui combattent le les bactéries. La thérapie doit toujours être effectuée pour éviter des complications telles que des infections ascendantes. Une distinction est faite entre la thérapie systémique et locale.
Pour la thérapie systémique, les ingrédients actifs clindamycine ou métronidazole conviennent. Le principe actif clindamycine est administré à raison de 300 mg trois fois par jour pendant sept jours. Le métronidazole est pris une fois par jour, probablement le soir, à raison d'un gramme également pendant sept jours.
Des crèmes vaginales ou des suppositoires peuvent être utilisés comme alternative à l'antibiothérapie systémique. Pour le traitement local, les principes actifs clindamycine ou métronidazole sont également utilisés. Outre l'antibiothérapie, il existe d'autres mesures de soutien pour le traitement de vaginose bactérienne.
Comme la valeur du pH vaginal joue un rôle très important pour la flore vaginale saine, il est recommandé d'acidifier le vagin. Suppositoires vaginaux contenant de l'acide lactique les bactéries conviennent pour cela. Ils sont insérés profondément dans le vagin pendant environ sept jours avant d'aller au lit.
L'utilisation de yaourt nature non sucré est parfois abordée comme une approche thérapeutique. Le yaourt naturel contient également de l'acide lactique les bactéries et peut être appliqué profondément dans le vagin à la main ou avec une seringue. Des sprays vaginaux et des comprimés vaginaux contenant des agents désinfectants sont disponibles pour désinfecter le vagin.
Il n'est pas nécessaire de traiter également le partenaire en cas de vaginose bactérienne. Bien que le partenaire soit généralement également atteint de guardnerella, qui peut être détectée dans l'urine, sperme ou dans l'écouvillon urétral, cela n'a aucune valeur de maladie. Le co-traitement conduit à l'élimination de la bactérie, mais ne peut empêcher une rechute (récidive) chez la femme. Les études n'ont donc pu montrer aucun résultat qui plaiderait en faveur d'un co-traitement du partenaire. L'utilisation de antibiotiques doit toujours être considérée en fonction de ses avantages, car l'utilisation non contrôlée d'antibiotiques peut entraîner le développement d'une résistance à germes.
Durée
La vaginose bactérienne peut généralement être très bien traitée en quelques jours en utilisant antibiotiques. En dessous, les symptômes s'améliorent également rapidement, de sorte que la guérison se produit au plus tard au bout de 7 jours. Malheureusement, les rechutes (récidives) sont fréquentes, c'est pourquoi les femmes qui ont déjà eu une vaginose bactérienne souffrent généralement d'une vaginose bactérienne supplémentaire. La vaginose bactérienne non traitée peut suivre une évolution chronique et provoquer une gêne pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. Souvent, les symptômes ne sont pas continus, de sorte qu'après la disparition des symptômes entre-temps, les symptômes peuvent réapparaître spontanément.
Complications possibles
La vaginose bactérienne est généralement facilement traitable et guérit sans conséquences. Cependant, ils peuvent également être accompagnés de certaines complications. Si elles ne sont pas traitées, des infections dites ascendantes des organes reproducteurs féminins peuvent survenir.
Ce sont des infections des organes génitaux internes, telles que l'inflammation ovarienne et utérine, causées par des germes du vagin. Dans le pire des cas, de telles infections peuvent même conduire à la stérilité. Par conséquent, la vaginose bactérienne est toujours traitée avec des antibiotiques.
Surtout après des opérations et des procédures, telles que le grattage ou l'insertion d'une bobine, le risque d'infection ascendante causée par la vaginose bactérienne est augmenté. Par conséquent, la vaginose bactérienne doit toujours être exclue avant de tels traitements. Le déséquilibre de la flore vaginale augmente également la probabilité de maladies sexuellement transmissibles comme le VIH. Le vagin non intact est moins capable de lutter contre les infections dans cet état, c'est pourquoi les rapports sexuels non protégés dans une telle situation sont associés à un risque d'infection encore plus élevé que d'habitude. La vaginose bactérienne peut également entraîner des complications spécifiques grossesse (voir la section sur la grossesse).
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