Corps de Lewy démence est une forme de démence qui peut survenir en tant que maladie distincte ou secondaire. Dans cette maladie neurodégénérative, les corps de Lewy apparaissent dans le cerveau, réduisant la production de dopamine.
Qu'est-ce que la démence à corps de Lewy?
Corps de Lewy démence est nommé d'après le neurologue Frederick H. Lewy, qui a décrit le condition dans un chapitre de son livre. Les soi-disant corps de Lewy ont été découverts pour la première fois en Maladie de Parkinson. Ce sont des inclusions trouvées dans certaines cellules nerveuses à partir du cerveau tige. Depuis 1989, on sait que les corps de Lewy peuvent également survenir chez les patients qui ne présentent pas de symptômes de la maladie de Parkinson. Corps de Lewy démence est la deuxième démence la plus courante après Alzheimer maladie et n’a pas de remède. La maladie commence généralement à un âge plus avancé, le plus souvent la démence à corps de Lewy survient entre 50 et 83 ans.
Causes
À mesure que les gens vieillissent, certains développent des amas de protéines dans le cerveau qui conduire aux déficits au fil du temps. Les corps de Lewy sont constitués de la protéine alpha-synucléine; cependant, on ne sait pas encore exactement quel est leur rôle dans le corps humain. Dans la démence à corps de Lewy, des amas de cette protéine se forment dans les cellules cérébrales, avec des inclusions principalement aux terminaisons nerveuses. Puisque c'est là que se produit la transmission du signal, des symptômes de défaillance se produisent pour cette raison.
Symptômes, plaintes et signes
Les personnes touchées souffrent de Mémoire déficience, avec la vigilance et la capacité mentale fluctuant très rapidement au cours d'une journée. De plus, les patients souffrent de troubles visuels hallucinations, voir des animaux ou des personnes, par exemple. Plus rarement, auditif hallucinations se produire, comme entendre des sons ou des voix. Ces symptômes psychotiques ne peuvent être traités qu'avec une grande difficulté avec des antipsychotiques, car ceux-ci sont extrêmement mal tolérés par de nombreux patients. Souvent, le soi-disant syndrome de Pise ou un très prononcé Syndrome de Parkinson se produit alors. Cependant, certains patients souffrent de symptômes de la maladie de Parkinson même sans traitement antipsychotique. Ceux-ci comprennent des tremblements de la main au repos, une raideur musculaire, une démarche à petits pas et courbés vers l'avant et une réduction des mouvements d'expression faciale. De plus, des troubles du comportement surviennent pendant le sommeil paradoxal (sommeil de rêve). Les personnes atteintes vivent alors très fortement leurs rêves car elles manquent d'inhibition motrice. Ils crient et parler pendant leur sommeil, se déchaînent et peuvent également tomber du lit. De nombreux patients souffrent également de Dépression, hypotonique troubles circulatoires ainsi que l'incontinence urinaire. Ils tombent généralement fréquemment et les personnes atteintes peuvent également perdre connaissance. La capacité de faire face à la vie quotidienne est également de plus en plus perdue. Les patients ont de grandes difficultés à planifier ou à réaliser des actions et à prendre des décisions. Le rythme de travail ralentit et la capacité de concentration et de contrôle de l'attention diminue. Dans les derniers stades, la parole est également altérée, les patients deviennent alités et, au stade final, des troubles de la déglutition se produisent également. Dans la plupart des cas, les patients meurent alors de pneumonie. Des formes mixtes sont également possibles, c'est-à-dire symptômes de la maladie d'Alzheimer se produisent également. À quels symptômes il se produit au cours du processus de la maladie, est individuellement différent et dépend des zones cérébrales touchées.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le physicien base le diagnostic principalement sur les symptômes typiques qui surviennent au cours de cette maladie. Il est important de se souvenir de cette forme très spécifique de démence, car de nombreux cas sont souvent diagnostiqués à tort comme Alzheimer maladie. Sans savoir que les symptômes psychotiques sont déjà présents depuis plus longtemps, il est également possible de confondre la maladie avec délire. Les procédures d'examen technique ne sont pas particulièrement utiles dans le diagnostic de la démence à corps de Lewy. Les électroencéphalogrammes ne montrent que des changements non spécifiques, et imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (CT) ne révèlent aucun résultat caractéristique. Avec l'aide d'un dopamine Cependant, la démence à corps de Lewy peut être mieux différenciée des autres formes. Dans l'intervalle, un accent supplémentaire est mis sur les thérapies alternatives, telles que l'entraînement cognitif ou mental. Si vous renforcez votre corps et votre esprit, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer une démence. Après le diagnostic, la durée moyenne de la maladie est comprise entre six et huit ans, mais il existe également des évolutions très rapides ou très lentes.
Complications
Dans la démence à corps de Lewy, les personnes touchées souffrent des symptômes de la démence. Ceux-ci peuvent ainsi limiter et réduire considérablement la qualité de vie de la personne affectée. Il n'est pas rare que les patients dépendent alors de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne, ce qui représente souvent un danger pour eux-mêmes. En particulier, Mémoire troubles et hallucinations se produire. Les personnes affectées sont incapables de distinguer quels événements se produisent dans la réalité. De même, les patients peuvent entendre la voix d'autres personnes qui ne sont pas présentes. Il n'est pas rare que la démence à corps de Lewy conduire à troubles circulatoires ainsi que incontinence. Les patients continuent également de souffrir de Dépression et divers troubles du comportement. Il n'est pas rare non plus que le sommeil de la personne affectée soit perturbé et qu'il y ait une réduction significative de la capacité du patient à se concentrer. De plus, la démence à corps de Lewy peut nuire à la communication et aussi conduire à pneumonie. Le traitement de la démence à corps de Lewy peut être effectué à l'aide de médicaments. Cependant, tous les symptômes ne peuvent être limités, il n'y a donc pas d'évolution complètement positive de la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Troubles de Mémoire les performances doivent être examinées de plus près par un médecin, même en cas d'anomalies mineures. En cas de problèmes de rappel de mémoire, de troubles de la mémoire ou de trous de mémoire, il y a lieu de s'inquiéter. Si aucune nouvelle connaissance ne peut être acquise ou si la personne concernée reproduit objectivement de faux souvenirs, un médecin est nécessaire. Une perte du niveau de performance habituel et des problèmes pour faire face aux obligations quotidiennes doivent être étudiés et traités. S'il y a des mains tremblantes, une agitation intérieure ou des problèmes musculaires, un médecin doit être consulté. Démarche instable, le vertige, ou un risque accru d'accident doit être discuté avec un médecin. Une démarche courbée vers l'avant est considérée comme une caractéristique particulière de la démence à corps de Lewy. Dès que les proches le remarquent chez la personne affectée, ils doivent l'encourager à consulter un médecin. Des déplacements réduits, des restrictions de mobilité ou des comportements de retrait social sont d'autres signes avant-coureurs qui doivent être suivis. Si incontinence, des problèmes de comportement ou des problèmes circulatoires surviennent, un médecin est nécessaire. S'il y a une apparence dépressive, sautes d'humeur ou des changements de personnalité, une visite chez le médecin est conseillée. Si les anomalies ci-dessus augmentent progressivement sur une période de plusieurs mois, un médecin doit être consulté immédiatement. Perturbations dans concentration, une diminution du rythme de travail habituel et des problèmes de maintien de l'attention doivent également être recherchés par un médecin.
Traitement et thérapie
Comme avec la plupart formes de démence, cellule nerveuse la perte ne peut pas être arrêtée. Cependant, parce que les symptômes psychotiques particulièrement pénibles pour les patients surviennent à la suite de acétylcholine carence, on leur donne cholinestérase inhibiteurs. Ceux-ci inclus rivastigmine or donépézil Aricept, par exemple. Si les symptômes ne s'améliorent pas, les antipsychotiques clozapine ainsi que quétiapine sont également utilisés. Clozapine nécessite des précautions particulières, telles que sang compter Stack monitoring. Le moteur symptômes de la maladie de Parkinson sont très difficiles à traiter, car les patients souffrant de démence à corps de Lewy répondent extrêmement mal aux médicaments de la maladie de Parkinson, exacerbant les symptômes psychotiques. Les faibles doses de L-dopa sont relativement bien tolérées. Dépression est traité avec ce qu'on appelle sélectif la sérotonine les inhibiteurs de la recapture (ISRS).
Perspectives et pronostics
Cependant, au fur et à mesure que la maladie progresse, tous les symptômes ne deviennent pas apparents. Au fur et à mesure de son évolution, la démence à corps de Lewy se caractérise principalement par d'énormes fluctuations dans les performances mentales et l'attention du patient. Des hallucinations visuelles accrues se produisent, qui deviennent de plus en plus détaillées.Au début de la démence à corps de Lewy, les patients peuvent encore distinguer la réalité des hallucinations. Cependant, ils ne sont plus en mesure de le faire à un stade avancé. De plus, doux symptômes de la maladie de Parkinson deviennent visibles plus tard, qui se traduisent principalement par des tremblements des mains, des mouvements raidis et une démarche instable. La démence à corps de Lewy conduit souvent à des insomnie et hyposomnie. En conséquence, le rythme veille-sommeil est considérablement perturbé. À mesure que la maladie du patient progresse, les voies urinaires et fécales incontinence alors se produisent généralement. Le risque de chute du patient augmente de manière décisive en raison de la restriction croissante des mouvements. Les chutes entraînent une augmentation des troubles de la conscience et une perte de conscience. En outre, les fractures et autres blessures graves se produisent plus fréquemment, ce qui entraîne à son tour des restrictions supplémentaires pour le patient. Dans le cours ultérieur, l'affaiblissement du patient augmente souvent en raison de ces maladies concomitantes. Cela conduit à une détérioration supplémentaire de la système immunitaire .
Prévention
À ce jour, il n'est pas possible de se protéger contre la démence à corps de Lewy. Cependant, certains facteurs réduisent le risque de développer cette forme de démence. Ceux-ci comprennent l'activité physique, mentale et sociale, ainsi qu'une régime riche en vitamines E, C et bêta-carotène. L'accent est mis sur un régime faible en cholestérol et gros. Préventif les mesures inclure également le traitement de arythmies cardiaques, hypertension ainsi que diabète Mellitus.
Suivi des soins
Pour les personnes atteintes de démence, le suivi consiste à retourner dans leur milieu familial après un séjour en milieu hospitalier. Le défi est particulièrement évident dans la dépendance envers les proches aidants, qui doivent d'abord s'installer dans leur nouveau rôle. Le suivi n'affecte donc pas seulement le patient, mais aussi ses proches, qui ont besoin d'être informés et soutenus pour éviter d'être débordés. Pour faciliter la situation, un séjour partiel en clinique peut être utile, car ici les patients sont progressivement libérés dans la vie de tous les jours. Grâce aux offres thérapeutiques, une certaine autonomie peut être retrouvée, selon le stade de la démence. Il est important que les personnes touchées ne soient pas surchargées par les thérapeutes, car cela peut entraîner une recrudescence de la maladie. Les besoins de chaque individu doivent être pris en compte avec sensibilité. Si le patient se déplace ensuite complètement dans l'environnement familial, il est également utile ici de recevoir des visites régulières du médecin ou d'embaucher une infirmière professionnelle pour fournir un soutien pendant la période initiale difficile. Une bonne planification quotidienne joue un rôle majeur pour s'assurer que le patient est mis au défi et qu'il n'y a pas de vide dans lequel la maladie peut éclater. Participation à la vie sociale, reprise de vieux passe-temps et entraînement régulier du corps et de l'esprit ne sont que quelques recommandations.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La création d'un planning hebdomadaire permet de structurer et donc de sécuriser. Ici, le travail à effectuer et les dates importantes peuvent être saisis. Des panneaux sur les armoires indiquant le contenu respectif aident à s'orienter dans l'appartement. Des articles tels que des clés et des sacs à main peuvent être trouvés plus facilement en leur attribuant des emplacements fixes. Une note avec des numéros importants juste à côté du téléphone offre plus de sécurité en cas d'urgence. Un système d'appel d'urgence à domicile fournit également un soulagement. Des listes de courses clairement structurées avec le nom et la quantité requise du produit conviennent pour les achats. Si cuisine est rendue difficile par des déficits dans la planification des actions, l'utilisation de recettes apporte un soulagement. Étant donné que la démence affecte la capacité de réaction, entre autres, la conduite automobile doit être évitée. Au lieu de cela, des covoiturages peuvent être formés, les transports publics utilisés ou des parents impliqués. Si la personne concernée était active dans le sport, il est recommandé d'obtenir des informations sur les offres de groupe. Le maintien des intérêts et des routines familiers aussi longtemps que possible a un effet positif sur le corps et l'esprit. Dans les cas avancés, il est conseillé de rédiger un décomposition cellulaire proxy de soins. Dans l'hypothèse où l'intéressé ne serait plus en mesure de le faire, une personne de confiance est autorisée à prendre des décisions en matière médicale, à régler des questions financières ou à signer des contrats.
