Le tableau clinique de pityriasis alba a été décrit pour la première fois par le médecin français Camille-Melchior Gilbert en 1860. Bien que le peau la maladie n'est pas grave, elle peut être éprouvante sur le plan émotionnel pour les patients, dont la plupart sont des enfants. Bien qu'il soit connu depuis le XIXe siècle, sa cause n'a pas encore été déterminée.
Qu'est-ce que le pityriasis alba?
Inoffensif pityriasis alba affecte généralement les enfants âgés de six à douze ans. Deux à cinq pour cent des enfants de ce groupe d'âge souffrent de peau maladie, qui est parfois chronique. Les garçons sont légèrement surreprésentés. Le non-maladie infectieuse se produit parfois même chez les adultes. Les gens avec sombre peau et leurs enfants ont un risque accru de développer pityriasis alba. La maladie se manifeste sous la forme de plaques couvertes d'écailles pâles. Au site de ces lésions, il y a une diminution de la pigmentation de la peau. Cela se produit en raison de la diminution de l'activité des mélanocytes. Ils forment des mélanosomes moins nombreux et plus petits. Le trouble pigmentaire se trouve principalement sur le visage, mais aussi sur le corps et là généralement avec des plaques plus grandes. Chez certains jeunes enfants, le pityriasis alba apparaît pour la première fois après un bain de soleil prolongé sans crême solaire ou chez les patients enfants qui ont souvent des bains chauds. Sur le plan histologique, le trouble cutané est une forme de dermatite interstitielle dans laquelle les mélanocytes sont altérés de manière dégénérative.
Causes
La cause exacte du pityriasis alba est encore inconnue. Certains médecins considèrent qu'il s'agit d'une forme bénigne d'atopique eczéma parce que ses lésions ressemblent à du rougeâtre la dermatite atopique taches dans les premiers stades, ne devenant que plus tard plus pâles et ressortant nettement de la couleur de la peau environnante. Certains médecins soupçonnent une utilisation excessive de corticostéroïdes crèmes dans le traitement de eczéma comme cause de l'hypopigmentation. D'autres médecins considèrent le pityriasis alba comme une forme atténuée de eczéma causée par une réponse immunitaire excessive.
Symptômes, plaintes et signes
Les lésions rougeâtres ne sont pas nettement délimitées et sont couvertes de fines pellicules cutanées qui se transforment en plaques pâles et sèches sur la peau du visage. Les zones pâles ne sont pas complètement dépigmentées, mais simplement hypopigmentées. Les décolorations à prédominance ronde, ovale ou en forme de carte, de 0.5 à 2 cm de diamètre, sont parfois associées à de fortes démangeaisons et glande sébacée atrophie. Sur le visage, ils sont généralement situés sur les côtés des joues et du front. Sur le corps, on trouve généralement des lésions plus grandes avec des marges accentuées. Quatre ou cinq, et dans les cas extrêmes même plus de 20 lésions cutanées y sont présents. Environ un cinquième des patients atteints de pityriasis alba ont des plaques visibles sur les épaules, largement sur les côtés extenseurs de la partie supérieure des bras et sur le cou. La maladie de la peau disparaît au plus tard lorsque le patient entre dans l'âge adulte. Jusque-là, cependant, il se reproduit dans certains des enfance les patients.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'évolution est généralement chronique et se déroule en trois étapes: au début, le patient reconnaît une zone cutanée légèrement rougeâtre légèrement surélevée et squameuse. Par la suite, la lésion surélevée s'estompe. Enfin, une zone de peau lisse et plate et pâle reste. La guérison du pityriasis alba prend parfois plusieurs mois. Chez certains patients, le processus de guérison prend jusqu'à 10 ans. En été, la zone reste pâle malgré le bronzage du reste de la peau. Le pityriasis alba est diagnostiqué lors d'un examen approfondi de la surface cutanée du visage et, si nécessaire, de tout le corps. Pour le différencier de pityriasis versicolor alba, tinea corporis et tinea faciei, le médecin effectue le potassium test d'hydroxyde (KOH). La distinction du vitiligo (maladie des points blancs) peut déjà être faite par l'aspect extérieur: Dans ce dernier, les taches blanches se trouvent toujours uniquement dans le bouche et le contour des yeux. De plus, dans cette maladie de la peau, les taches claires sont complètement dépigmentées et apparaissent donc également blanches.
Complications
En règle générale, le pityriasis alba n'est pas mortel ni particulièrement dangereux pour décomposition cellulaire. Cependant, cette maladie provoque une gêne considérable pour la peau de la personne affectée. La plupart des patients ont honte de l'inconfort et se sentent donc mal à l'aise avec leur peau, ce qui peut également entraîner des brimades et des taquineries, en particulier à un âge jeune. De plus, le pityriasis alba peut également conduire à Dépression ou d'autres troubles et limitations psychologiques. En raison de la maladie, la peau elle-même est couverte de plaques rouges et dans certains cas, les personnes touchées souffrent d'hypopigmentation. Des démangeaisons permanentes de la peau peuvent également réduire considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Surtout sur le visage ou cou, l'inconfort du pityriasis alba peut être très désagréable. Le traitement du pityriasis alba peut être effectué à l'aide de médicaments et conduit généralement au succès. Les complications ne se produisent pas dans le processus. Cependant, une évolution complètement positive de la maladie ne peut être garantie dans tous les cas. Il est possible que les symptômes du pityriasis alba réapparaissent. Scars peut également se former sur la peau à la suite de cette maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Lorsque les taches cutanées caractéristiques apparaissent, un médecin doit être consulté. Des plaques cutanées rougeâtres et légèrement squameuses qui apparaissent en groupes de quatre à cinq plaques indiquent le pityriasis alba, qui est mieux clarifié rapidement. Si une éruption cutanée apparaît sur le cou et les bras en même temps, une clarification immédiate est nécessaire, car une forme sévère de la peau condition peut être présent. Dans le cas de formes bénignes, le médecin doit prescrire une préparation médicale. Cela suffit généralement pour que les taches disparaissent en quelques jours. Les personnes qui souffrent de peau sèche sont particulièrement susceptibles de développer le pityriasis alba. Les personnes atteintes d'eczéma pédiatrique et d'autres maladies de la peau font également partie des groupes à risque et devraient consulter leur médecin de famille ou leur dermatologue avec les symptômes mentionnés. D'autres contacts sont l'interniste ou un thérapeute, si le changements de peau causer des problèmes psychologiques. En outre, dans le cas de plaintes prolongées qui ne peuvent être atténuées par des les mesures, un médecin alternatif peut être impliqué en consultation avec le médecin.
Traitement et thérapie
Le pityriasis alba n'est parfois pas du tout traité, car les taches guérissent d'elles-mêmes. Sinon, thérapie est seulement symptomatique: le patient reçoit une hydratation crème pour la peau pour lutter contre la sécheresse et les squames. Crèmes avec faibledose l'hydrocortisone est également appliquée sur les zones démangeaisons et squameuses. D'autres dermatologues traitent le pityriasis alba avec onguents comprenant urée pour faire décoller les écailles. Les patients enfants de plus de deux ans reçoivent parfois également le immunosuppresseurs tacrolimus 0.1 pour cent et pimécrolimus (1 pour cent) pour accélérer le processus de guérison. le crèmes arrêter la libération de neurotransmetteurs qui causent l'eczéma. Dans les cas graves, le patient reçoit du PUVA thérapie avec psoralène et lumière UV-A à ondes longues ou longue durée thérapie au laser. En été, la personne atteinte de pityriasis alba ne sort pas du tout au soleil ou recouvre la lésion légère d'un crême solaire avec un high Facteur de protection solaire afin que la zone cutanée hypopigmentée ne soit pas davantage endommagée. De plus, il ne doit pas laver sa peau avec du savon normal, car cela irrite encore plus la peau, mais utiliser uniquement une émulsion H / E ou une huile hydrophile. Si la lésion cutanée visible ne disparaît toujours pas après un certain temps, il peut également la recouvrir cosmétiquement afin qu'elle ne soit plus si évidente, du moins temporairement.
Perspectives et pronostics
En présence de pityriasis alba, un pronostic positif peut pratiquement toujours être attendu. Cette maladie de la peau guérit presque toujours d'elle-même. Cependant, les zones cutanées touchées restent visiblement pâles pendant un certain temps. Cependant, ce trouble pigmentaire diminue également avec le temps. La raison de cette maladie de la peau n'a pas encore été élucidée. Pityriasis alba n'est pas contagieux. Il est évidemment favorisé par peau sèche ainsi que du froid, air sec. Cependant, on ne sait pas pourquoi cela conduit à une rougeur cutanée rouge vif légèrement squameuse. Dans certains cas, il existe déjà une prédisposition à la dermatite atopique, mais dans d'autres, il n'y en a pas. Les enfants sont presque toujours affectés par le pityriasis alba. Il affecte aussi rarement les adultes. L'évolution du pityriasis alba varie d'un individu à l'autre. Certaines personnes atteintes n'ont qu'un seul épisode avec une évolution asymptomatique. Dans d'autres, plusieurs rechutes se succèdent. La persistance de zones de peau plus claires peut également prendre des durées différentes, mais en somme, ces différences ne changent pas le pronostic positif du pityriasis alba. En règle générale, le pityriasis alba ne nécessite même pas de visite chez le médecin. Si cela est néanmoins fait en raison de l'étendue des plaques cutanées squameuses, le médecin n'initiera probablement aucun traitement. Au mieux, un gel d'hydrocortisone léger aidera.
Prévention
La cause exacte du pityriasis alba étant inconnue, aucune mesure prophylactique n'est possible.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que le pityriasis alba se résout généralement tout seul, aucun traitement médical n'est nécessaire. Les parents des enfants atteints doivent s'assurer que l'enfant ne gratte pas l'eczéma cutané. De plus, les zones touchées doivent être refroidies régulièrement. Les enfants atteints sont généralement très irrités et sensibles à douleur. Cela rend un comportement calme de la part des parents d'autant plus important. Les enfants un peu plus âgés peuvent expliquer les causes et les symptômes du pityriasis alba. Cela contribue souvent au fait que les enfants se grattent moins fréquemment les zones cutanées et contribuent ainsi à une guérison rapide des symptômes. Une bonne hygiène personnelle est essentielle pour surmonter rapidement les condition. En plus de onguents prescrits par un médecin, des remèdes naturels peuvent également être utilisés si nécessaire. Lotions avec aloe vera soulager les démangeaisons et aider contre pellicules. L'utilisation de ces remèdes doit être discutée au préalable avec le pédiatre. Sinon, des réactions allergiques peuvent survenir. Il est également important de fournir une protection solaire suffisante pour toute la peau. Cela peut réduire les différences de couleur sur les bras et les jambes ainsi que sur le visage. Dans les cas graves, les taches peuvent être couvertes au moyen de produits cosmétiques.
