Objectif thérapeutique
Pour améliorer décomposition cellulairequalité de vie liée à la pesée des avantages et des risques thérapie composants.
Recommandations thérapeutiques
- . l'initiation en tant qu'intervention non pharmacologique, avant tout un exercice aérobie et l'entraînement en force.
- Si les mesures non pharmacologiques n'aboutissent pas au succès → des thérapies pharmacologiques individualisées et adaptées aux besoins du patient (voir ci-dessous):
- Thérapies psychologiques (principalement sous forme de thérapies cognitives - voir «Thérapie complémentaire» ci-dessous):
- Dépression liée à la douleur
- Anxiété, Stress
- Tendance à catastrophiser
- Adaptation excessivement passive ou active
- Traitement psychopharmacologique:
- Dépression ou anxiété sévère
- Pharmacothérapie:
- Sévère douleur (duloxétine, Pregabalin ainsi que tramadol (éventuellement en combinaison avec paracétamol).
- Troubles du sommeil sévères (faibledose l'amytriptyline, cyclobenzaprine ainsi que Pregabalin la nuit).
- Thérapies psychologiques (principalement sous forme de thérapies cognitives - voir «Thérapie complémentaire» ci-dessous):
- En cas de réponse à la pharmacothérapie (voir vue d'ensemble), un essai d'arrêt du médicament doit être envisagé avec le patient après une thérapie durée de 6 mois au plus tard (directive AWMF FMS).
- Ne doit pas être utilisé:
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (ligne directrice: consensus plus fort).
- Fort opioïdes (ligne directrice: consensus plus fort).
- En cas de déficience fonctionnelle sévère et d'absences fréquentes du travail, une réadaptation multimodale est recommandée.
Remarque: pour les patients avec la fibromyalgie, un diagnostic psychiatrique est nécessaire pour identifier et traiter la présence de comorbidités psychiatriques telles que trouble d'anxiété, post-traumatique stress trouble (ESPT) et / ou trouble dépressif.
Ingrédients actifs (indication principale)
| Groupe d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Premier choix | |
| Anticonvulsivant | Prégalabine |
| Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine | La fluoxétine |
| La paroxétine | |
| Inhibiteur de la recapture de la sérotonine / noradrénaline | La duloxétine |
| Les antidépresseurs tricycliques | Amitriptyline |
- La plupart des agents de cette indication sont en utilisation hors AMM (utilisation en dehors des indications ou du groupe de personnes pour lesquelles les médicaments sont approuvés par les autorités pharmaceutiques)
- Utiliser seulement pour un temps limité, envisager à long terme administration dans des cas individuels.
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Vitamines (vitamine D (calciférols))
- Minéraux (magnésium)
- Autres substances vitales (coenzyme Q10 (CoQ10))
