Leishmaniose: pharmacothérapie

Objectifs de la thérapie

  • Élimination des agents pathogènes
  • Évitement des complications

Recommandations thérapeutiques

  • En viscéral leishmaniose, il est important de déterminer si les complications d'organes (en particulier rate, foie) se sont déjà produits avant de commencer thérapie.
    • Liposomique amphotéricine B (agent antifongique; agent de première intention).
    • Miltefosine (alkyphosphocholine) (agent de deuxième intention).
    • Préparation d'antimoine (antimoine pentavalent) (médicament de réserve).
  • Cutané leishmaniose ne nécessite pas de traitement dans tous les cas. Souvent, il guérit spontanément (par lui-même) après six mois à un an.
    • Si nécessaire, traitement avec: Préparation d'antimoine (antimoine pentavalent; agent de première intention), (liposomal) Amphotéricine b.
      • Pour les foyers cutanés uniques causés par la peau du vieux monde Leishmaniose (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): infiltration locale d'antimoine.
      • Dans les infections causées par des agents pathogènes du Nouveau Monde (NWCL; English New World Chine Terre; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systémique administration d'antimoine.
  • La leishmansiose mucocutanée doit être traitée par voie systémique (affectant tout le corps) pour éviter une infestation muqueuse ultérieure.
    • Traitement avec: Préparation d'antimoine (antimoine pentavalent; agent de première intention), (liposomal) amphotéricine B / agent de deuxième ligne.