Médicaments
Les analgésiques dits non opioïdes sont analgésiques qui n'appartiennent pas au groupe des opioïdes. Les exemples couramment utilisés sont ASA (aspirine), paracétamol et métamizole (Novalgin). Ces médicaments ne sont généralement pas très efficaces contre les neuropathies douleur.
Ils provoquent également des effets secondaires graves lorsqu'ils sont pris sur une longue période, tels que des ulcères gastro-intestinaux ( ulcère) ou un rein et foie dommage. Les opioïdes sont donc les analgésiques de choix. De nombreux patients souffrant de polyneuropathie répondent positivement aux analgésiques opioïdes.
Par exemple, des études scientifiques ont montré que les médicaments tramadol et oxycodone soulager les neuropathies douleur. L'oxycodone s'est avérée particulièrement efficace chez les diabétiques douleur. La posologie est initialement basée sur des thérapies de base.
Si ceux-ci ne produisent pas le résultat souhaité, la posologie peut être augmentée lentement. Avant très efficace opioïdes sont utilisées, le potentiel de traitement antérieur doit être pleinement exploité. L'administration de médicaments à action prolongée sous forme de comprimés ou de patchs est le médicament de choix.
Bien que les analgésiques opioïdes ne soient pas très toxiques pour des organes tels que foie et les reins, ils doivent être régulièrement contrôlés par des tests de laboratoire. Si le traitement par opioïdes ne fonctionne pas, le traitement doit être interrompu. Lors de la prise d'analgésiques opioïdes, divers effets secondaires peuvent survenir, qui peuvent affecter la coopération du patient.
Tube digestif plaintes telles que constipation, nausée et vomissement joue un rôle important. Ces effets indésirables des médicaments peuvent être contournés à l'aide de médicaments anti-cassants et laxatifs. Si le patient a déjà des troubles digestifs avant le traitement, le traitement ne doit pas être instauré.
De plus, dans certains cas, les opioïdes affectent le système nerveux et la psyché du patient - fatigue, étourdissements, confusion et hallucinations peut se produire. Si le patient a un problème de dépendance (le patient est dépendant de médicaments ou de drogues), l'utilisation d'analgésiques opioïdes n'est pas recommandée. Ceux-ci peuvent conduire au développement de la dépendance et de la tolérance au cours d'un traitement à long terme.
Le développement de la tolérance signifie que des doses toujours plus élevées sont nécessaires pour obtenir l'effet analgésique souhaité. En raison du potentiel de dépendance, les médicaments doivent être lentement réduits en posologie lorsqu'ils sont arrêtés afin d'éviter les symptômes de sevrage. Bien que ce groupe de médicaments soit principalement utilisé pour traiter Dépression, il peut également influencer la perception de la douleur.
Entre autres choses, les antidépresseurs suppriment la transmission du signal des fibres douloureuses dans le moelle épinière. Pour éviter les effets secondaires, le traitement est démarré avec une dose très faible, qui est lentement augmentée jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint. En vérifiant le niveau du médicament dans le sang, la dose peut être bien contrôlée.
Si des effets secondaires surviennent, ils se manifestent, par exemple, sang les fluctuations de pression et Cœur troubles du rythme, nausée et vomissement, des problèmes d'uriner ou des symptômes neuro-psychiatriques tels que l'oubli, fatigue et les troubles du sommeil. Les médicaments utilisés en standard dans ce contexte comprennent amitriptyline, la duloxétine et venlafaxine. Chez le diabétique polyneuropathie, l'acide alpha-lipoïque peut être utilisé pour soulager la douleur.
Le médicament améliore la sang fournir à la nerfs et donc non seulement traite les symptômes, mais élimine également la cause de leur développement. Bien que des dommages trop graves ne puissent être inversés, l'acide alpha-lipoïque est une alternative aux autres médicaments utilisés dans polyneuropathie malgré ses effets secondaires dus à sa bonne tolérabilité.La gabapentine est principalement un médicament utilisé pour traiter épilepsie et des convulsions, mais il s'est également avéré efficace contre la douleur polyneuropathique. La posologie doit être strictement surveillée par le médecin traitant et adaptée à l'individu un rein la fonction.
Seuls quelques effets secondaires ont été décrits, principalement limités à la fatigue et aux vertiges. En général, gabapentine est bien toléré et doit rarement être arrêté en raison de son profil d'efficacité. Une rétention d'eau (œdème) peut survenir.
Lyrica® est le nom commercial de la prégabaline qui, comme gabapentine, est principalement prescrit pour le traitement de épilepsie et les spasmes. L'administration de Lyrica® soulage la douleur de nombreux patients atteints de polyneuropathie. Bien que la dose de ce médicament doive également être adaptée à la un rein fonction, de nombreux patients ont des habitudes de sommeil améliorées quelle que soit la dose.
Les effets secondaires se limitent principalement à la fatigue et aux étourdissements ainsi qu'à la prise de poids. Une augmentation de poids peut réduire la coopération du patient, c'est pourquoi un bon contact médecin-patient est essentiel. Un œdème (rétention d'eau) est également possible lors de la prise de Lyrica®.
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