Cibles thérapeutiques
Une intervention neurochirurgicale d'urgence est nécessaire pour sauver la vie du patient:
- Réduction de la pression intracrânienne et évacuation de l'hématome (évacuation du ecchymose/bleu) (voir «Chirurgie .).
Jusque là:
- Sécuriser et stabiliser les fonctions vitales
- Évitez les maladies secondaires et les complications, par exemple, l'œdème cérébral post-traumatique
- Si nécessaire, normalisation de la coagulation sanguine
Recommandations thérapeutiques
- Réduction de la pression intracrânienne préopératoire:
- Élévation du haut du corps (10-30 °).
- Osmothérapie avec un 20% mannitol solution (100-150 ml en 10-15 minutes).
- Pour normaliser la coagulation sanguine:
- Plasma frais congelé (FFP) - un produit sanguin obtenu à partir de sang de donneur humain, qui contient les composants liquides et dissous du sang; les cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) ont été largement éliminées par centrifugation; Attention: il ne doit pas être utilisé sans une tendance hémorragique cliniquement manifeste!
- Vitamine K
- Facteur VIIa recombinant
- Faible-dose (75-300 mg / jour) médicament continu avec l'acide acétylsalicylique (AAS; agent antiagrégant plaquettaire), tel que prescrit dans la prévention primaire et secondaire des événements vasculaires, n'augmente pas le risque d'hémorragie intracrânienne.
