Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [muqueuses sèches ? œdème visible ou palpable/rétention d'eau des membres inférieurs ? chez les patients alités de la région pelvienne dorsale (dos)]
- Examen des poumons (dyspnée (essoufflement) ; en cas de suspicion d'œdème pulmonaire/rétention d'eau dans les poumons) :
- Auscultation (écoute) des poumons [tachypnée (> 20 respirations / min); son de souffle exacerbé; inspiratoire: bds. râles humides (RG) / râles à grosses bulles; dans les cas graves, audible même sans stéthoscope («bouillonnement des poumons»); le son du souffle est atténué].
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente): par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [le son du tapotement est normal à étouffé].
- Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (egeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). En conséquence, le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), etc. [en raison de causes possibles : iléus (occlusion intestinale); pancréatite (pancréatite)]
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique [en raison de symptômes possibles : céphalée (maux de tête); somnolence (altération de la conscience); convulsions]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
