Troubles olfactifs (dysosmie): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • syndrome CHARGE (« colobome, malformation cardiaque, atrésie choane, retard de croissance et de développement, anomalie génitale, anomalie de l'oreille ») – trouble génétique à transmission autosomique dominante ; les caractéristiques comprennent le colobome (formation de fente), le vitium (malformation cardiaque), l'atrésie des choanes (occlusion de l'ouverture nasale postérieure), le retard de croissance et de développement, les anomalies génitales, les malformations de l'oreille
  • Syndrome neuroectodermique de type Johnson (synonymes : syndrome d'alopécie-anosmie-surdité-hypogonadisme, syndrome de Johnson-Mcmillin) – maladie génétique à transmission autosomique dominante ; caractérisée par une combinaison d'alopécie (la chute des cheveux), dysfonction olfactive, conductrice perte auditive, malformation des oreilles et hypogonadisme (hypogonadisme).

Système respiratoire (J00-J99)

  • Rhinite allergique (RA; foin fièvre) – les troubles olfactifs sont considérés comme un symptôme majeur de cette maladie (incidence de 20 à 40 %).
  • Déviation du septum (cloison nasale courbure).
  • Polypose nasi - survenue de multiples nasales polypes (déplacement mécanique du flux olfactif vers la regio olfactoria).
  • Troubles olfactifs liés aux sinus (les troubles olfactifs surviennent insidieusement au fil des mois et des années) :

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Diabète sucré (diabète) - les patients de 60 ans et plus traités à la fois par de l'insuline et des antidiabétiques oraux étaient trois fois plus susceptibles de présenter une fantosmie (perception des odeurs en l'absence de source de stimulation) que les non-diabétiques ou les diabétiques traités par l'insuline seule
  • Hypercholestérolémie - les patients traités avec hypercholestérolémie étaient deux fois plus susceptibles de signaler une fantosmie que ceux dont le taux de cholestérol était normal
  • Syndrome de Kallmann (synonyme: syndrome olfactogénital) - trouble génétique qui peut survenir sporadiquement et être hérité de manière autosomique dominante, autosomique récessive et récessive liée à l'X; complexe de symptômes d'hypo- ou d'anosmie (diminution à l'absence de odeur) en conjonction avec une hypoplasie testiculaire ou ovarienne (développement défectueux du testicule ou ovaires, respectivement); prévalence (fréquence de la maladie) chez les hommes 1: 10,000 1 et chez les femmes 50,000: XNUMX XNUMX.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections virales → dysfonction olfactive postvirale : plus fréquente chez la femme que chez l'homme ; > 50 ans ; amélioration chez environ 60 % des personnes touchées ; occurrence, par exemple, dans :
      • Grippe
      • SRAS-CoV-2 (synonymes : nouveau coronavirus (2019-nCoV) ; 2019-nCoV (2019-nouveau coronavirus ; coronavirus 2019-nCoV) ; coronavirus de Wuhan) : environ 30 % des patients testés positifs avec des symptômes légers ont signalé une hypo à anosmie comme l'un de leurs principaux symptômes.

Système circulatoire (I00-I99)

  • Apoplexie (AVC) - les patients atteints d'apoplexie sont 76% plus susceptibles d'avoir une fantosmie
  • Hypertension (pression artérielle élevée) - les patients hypertendus sont plus susceptibles d'avoir une fantosmie

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Ostéodystrophie déformante (Maladie de Paget) – maladie du système squelettique dans laquelle il y a un épaississement progressif de la os, en particulier la colonne vertébrale, le bassin, les extrémités et crâne.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Néoplasmes dans la région du cerveau

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Dépression
  • Dysautonomie familiale (syndrome de Riley-Day) – trouble génétique héréditaire sur le mode autosomique récessif ; affecte presque exclusivement les Juifs ashkénazes; le trouble entraîne une autonomie système nerveux dysfonctionnement.
  • La maladie d'Alzheimer
  • Maladie de Parkinson (paralysie tremblante) - l'hyposmie (réduction de la perception olfactive) précède le diagnostic jusqu'à 10 ans
  • Sclérose en plaques (MS)
  • Paralysie progressive - manifestation de la neurosyphilis, qui se déroule comme psychose avec des déficits neurologiques.
  • Psychose

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Dysosmie respiratoire – troubles olfactifs dus à une obstruction nasale Respiration.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Allergie, sans précision
  • Commotio cerebri (commotion cérébrale)
  • Contusio cerebri (contusion cérébrale)
  • Empoisonnement au formaldéhyde
  • un empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Fractures (os cassés) du crâne
  • Lésion cérébrale traumatique (TBI)

Plus loin

  • Causes biographiques
    • Âge : la dysosmie physiologique (dysfonctionnement olfactif) survient avec l'âge ; après l'âge de 50 ans, environ un quart de la population a des capacités olfactives détériorées (presbyosmie)
  • Consommation de stimulants
    • Tabac (fumer)
  • L'usage de drogues
    • Les amphétamines
    • Cocaïne
  • Radiatio (radiothérapie)
  • Chimiothérapie

Médicament

  • Effets secondaires des médicaments tels que:
    • Inhibiteurs de l'ECA
    • Les amphétamines
    • Antidépresseurs tels que l'amytriptyline
    • Antihypertenseurs tel que diltiazem (calcium antagoniste), nifédipine (antagoniste du calcium).
    • Anticoagulants (phénprocoumone).
    • Les aminosides
    • Utilisation persistante de spray nasal
    • L'interféron
    • L-Dopa
    • Pénicillamine
    • Thiamazole
    • Médicaments cytostatiques tels que le cisplatine, le méthotrexate

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnement).

  • Agents chimiques/toxiques, non spécifiés (p. ex., gaz, métaux, solvants, pesticides).
  • Empoisonnement au formaldéhyde
  • un empoisonnement au monoxyde de carbone