synonymes
Fracture de la rotule, fracture de la rotule, tendon de la rotule, tendon de la rotule, tendon de la rotule, chondropathie rotulienne, arthrose rétropatellaire, luxation de la rotule, luxation de la rotule Médical: rotule
Introduction
Ce sujet est une continuation de la rotule sujet. Plus d'informations sur le sujet Rotule sautée peuvent être trouvées sous Luxation de la rotule La rotule est un os en forme de V devant le articulation du genou. Il est intégré dans le tendon du cuisse des muscles capables de étirage, qui part du cuisse via le genou vers le bas jambe.
Vers le genou, il est situé dans un soi-disant palier à glissière du cuisse l'os, idéalement adapté à la forme du rotule. En raison de sa forme spéciale, le rotule (rotule) sert à transférer la traction des muscles de la cuisse vers le bas jambe tout en protégeant le articulation du genou, permettant ainsi une extension maximale du genou. le condition d'une rotule ébréchée est appelée luxation de la rotule ou luxation de la rotule.
Une telle luxation de la rotule est relativement fréquente, de sorte qu'il faut distinguer deux mécanismes de base comment elle peut se produire. D'une part, il y a les luxations rotuliennes traumatiques, accidentelles (qui se trouvent principalement chez les adolescents), d'autre part, il y a le type qui est causé par la disposition et se produit sans événement précédent spécifique (habituel). En moyenne, les femmes sont légèrement plus touchées par cette seconde forme, les hommes un peu plus fréquemment par la première.
Les facteurs considérés comme propices au développement d'une luxation rotulienne habituelle sont les suivants: Si l'un de ces facteurs, ou même une combinaison de plusieurs des éléments ci-dessus, est présent, la rotule peut rapidement sortir, même si ce n'est pas le cas. soumis à un stress prononcé ou impliqué dans un accident. En revanche, dans le cas d'une luxation rotulienne traumatique, il doit y avoir eu un accident avec une force importante impliquée dans les étapes initiales. Cela se produit particulièrement fréquemment dans le cadre d'activités sportives, lorsque l'athlète reçoit un coup de pied contre le genou avec le jambe étiré, lorsque les muscles de la cuisse ne sont pas ou seulement légèrement tendus.
Cela se produit, par exemple, très souvent avec des footballeurs. En général, la rotule glisse presque toujours vers l'extérieur à travers sa glissière et les ligaments à l'intérieur du genou se déchirent. En conséquence, la rotule est alors située trop loin à l'extérieur du genou et l'articulation semble déformée d'une manière très typique.
Quelle que soit la cause, cependant, les symptômes et les options de traitement de la rotule qui a éclaté sont presque identiques.
- Un roulement de genou peu prononcé,
- Mauvais positionnement de la rotule elle-même (dysplasie rotulienne),
- Une élévation de la rotule (généralement causée par un accident),
- Une rotule trop droite,
- Une faiblesse générale du tissu conjonctif,
- X-jambes (Genu valgum),
- Si le tendon du muscle de la cuisse est trop éloigné de la jambe,
- Un contact défectueux de la rainure de glissement de la rotule (trochleadysplasia)
- Un déplacement de la rotule vers le côté opposé.
Tout d'abord, il a tendance à revenir spontanément à sa position d'origine dès que la personne touchée étire la jambe. La blessure est extrêmement douloureuse.
Ce douleur est généralement le plus fort sous le genou et à l'intérieur de la rotule, car c'est là que les ligaments ont été endommagés. Souvent, peu de temps après l'événement, un gonflement massif du articulation du genou formes dues à un épanchement articulaire, qui est causé par le fait que la lésion des ligaments provoque des saignements. le douleur et le gonflement limitent également le mouvement de l'articulation du genou.
Les personnes blessées ont tendance à garder la jambe légèrement pliée, car c'est la moins douloureuse. Dans certains cas, en plus de la luxation de la rotule, de petits fragments de cartilage ou l'os peut se rompre, ce qui peut se coincer quelque part dans l'articulation et augmenter le douleur. Ceux-ci peuvent plus tard conduire à d'autres cartilage dommages et / ou arthrose de l'articulation du genou.
Afin de diagnostiquer une luxation de la rotule, il est très important de prendre un radiographie en plus d'un détaillé antécédents médicaux ainsi que examen physiqueIci, on peut bien voir la luxation et en plus, on peut trouver des facteurs de risque déjà existants. En plus, arthroscopie est une procédure très populaire, car elle fournit non seulement une vue plus détaillée de la situation dans l'articulation, mais permet également de corriger directement certaines parties du problème en effectuant un lavage articulaire et en retirant de petits morceaux de cartilage ou de l'os. Une évaluation encore plus précise est offerte par l'imagerie par résonance magnétique (IRM, imagerie par résonance magnétique), qui n'est pas une procédure standard dans le diagnostic primaire, cependant, en raison du temps et du coût élevés impliqués.
Un traitement réussi de la luxation rotulienne est de la plus haute importance. S'il ne revient pas de lui-même à sa position correcte (auto-repositionnement), ce qu'il fait heureusement d'habitude, un médecin ou un entraîneur sportif expérimenté doit le faire. La thérapie doit alors avoir lieu, en fonction de la cause de la luxation, de l'étendue de la blessure et des circonstances individuelles de la personne touchée (telles que le profil de risque, l'âge, les activités sportives et les souhaits personnels).
Dans certains cas, cela peut être fait de manière purement conservatrice à l'aide d'attelles, de bandages et de physiothérapie, tandis que dans d'autres cas, l'une des diverses procédures chirurgicales disponibles doit être utilisée. Le succès du traitement est d'une telle importance, car sinon, des complications à long terme peuvent survenir et la rotule a souvent tendance à ressortir encore et encore en raison d'une instabilité persistante. Alors qu'environ 80% des patients peuvent être rétablis dans un état complet décomposition cellulaire avec un traitement précoce, seulement 20% environ seront en mesure de le faire après plusieurs luxations. L'urgence du traitement est donc plus que claire.
