Dans la tularémie - familièrement connue sous le nom de lièvre peste - (synonymes du thésaurus: tularémie abdominale; tularémie oculaire; Chrysops fièvre; Maladie de Francis; Tularémie gastro-intestinale; Tularémie généralisée; Fièvre de lapin; La fièvre de la mouche du chevreuil; Infection par Francisella tularensis; Infection par Pasteurella tularensis; Ingestion dans la tularémie; Conjonctivite en raison de la tularémie; Lemming fièvre; Poumon tularémie; Maladie d'Ohara; Tularémie oculoglandulaire; Maladie de la vallée de Palvant; La maladie de Parinaud; Maladie de Francis; Peste des rongeurs; Fièvre de lemming; Pneumonie dans la tularémie; Tularémie pulmonaire; Sepsis dans la tularémie; Tularémie septique; Trachéobronchite due à Francisella tularensis; Tularémie; Typhoïde tularémie; Tularémie ulcéroglandulaire; Maladie du lapin sauvage; CIM-10 A21. -) est une maladie infectieuse causée par la bactérie à Gram négatif coccoïde (sphérique) sans spores Francisella tularensis.
La maladie appartient aux zoonoses bactériennes (maladies animales).
Les réservoirs d'agents pathogènes sont divers petits mammifères tels que les lièvres, les lapins, les souris, les rats ou les écureuils.
Occurrence: L'agent pathogène se produit dans tout l'hémisphère nord. En Allemagne, l'infection est très rare.
La contagiosité de l'agent pathogène est élevée. L'agent pathogène est détruit par la chaleur et désinfectants. Il résiste à du froid.
Deux biovars de l'agent pathogène hautement contagieux peuvent être distingués:
- Francisella tularensis biovar tularensis (gelée de type A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison type B)
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit directement par sang-les parasites suceurs (tiques, moustiques, taons), à travers peau ou contact muqueux avec du matériel animal infectieux ou indirectement par la consommation d'aliments contaminés insuffisamment chauffés tels que la viande (lièvres), ainsi que par l'ingestion d'aliments contaminés d'eau. L'agent pathogène peut également être transmis par inhalation de poussière infectée.
Transmission interhumaine: inconnue, mais envisageable.
La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de 1 à 14 jours, généralement de 3 à 5 jours.
En fonction du site d'entrée de l'agent pathogène et de la dose infectieuse, les formes suivantes de tularémie peuvent survenir:
- Glandulaire - implication du lymphe nœuds.
- Intestinal - atteinte du tractus gastro-intestinal.
- Oculoglandular - atteinte des yeux et local lymphe nœuds.
- Oropharynx - Implication du bouche/ gorge et local lymphe nœuds.
- Pulmonaire - Atteinte des poumons
- Typhoïde - typhoïde-comme avec septicémie (sang empoisonnement); létalité jusqu'à 60%.
- Ulcéroglandulaire - implication de peau et ganglions lymphatiques.
Une libération délibérée de l'agent pathogène au sens de bioterrorisme est possible.
En Allemagne, entre 3 et 15 cas surviennent par an. En Europe, 20 à 50 maladies par an sont dénombrées.
La maladie conduit à une immunité durable.
Évolution et pronostic: La maladie est souvent mortelle. Sans antibiotique thérapie, la létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes infectées par la maladie) est supérieure à 30%. Même avec traitement, le taux de létalité est toujours d'environ 5%.
En Allemagne, la détection de l'agent pathogène doit être déclarée conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG).
