Épanchement péricardique est une accumulation excessive de liquide dans la cavité péricardique. Il existe de très bonnes méthodes de traitement ainsi que des chances de guérison, mais dans de très rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Qu'est-ce que l'épanchement péricardique?
Épanchement péricardique, également appelé épanchement péricardique, se produit lorsqu'il y a une accumulation excessive de liquide entre les péricarde et la doublure du Cœur. L'écart entre le péricarde et le péricarde, la cavité péricardique, est rempli d'un peu de liquide même à l'état physiologique pour réduire la résistance au frottement à chaque battement cardiaque. Cependant, si plus de liquide est produit qu'il n'en est réabsorbé, le liquide s'accumule dans la cavité péricardique et épanchement péricardique se produit. Si la quantité de liquide dans la cavité péricardique augmente considérablement, le Cœur le muscle se resserre et les cavités cardiaques ne peuvent plus se remplir suffisamment sang. Dans les épanchements péricardiques petits ou chroniques, les symptômes surviennent rarement car la quantité de liquide péricardique n'est que légèrement augmentée. Dans les épanchements péricardiques plus graves, divers symptômes peuvent survenir. Une réduction de la capacité de pompage du Cœur est particulièrement typique. Dans les épanchements sévères, les symptômes de l'insuffisance cardiaque, comme les lèvres bleues ou sang stase des veines jugulaires, se produit.
Causes
Il existe de nombreuses causes d'épanchement péricardique. Ceux-ci incluent une rupture ventriculaire, une déchirure dans le ventricule du cœur, ou Dissection de l'aorte, un éclatement de l'aorte. Divers Maladies infectieuses vous conduire au tableau clinique de l'épanchement péricardique, y compris le VIH, herpès ainsi que le tuberculose. Une accumulation pathologique de liquide dans la cavité péricardique peut également se produire en raison de la capacité de pompage insuffisante du cœur l'insuffisance cardiaque. À la suite d'une chirurgie cardiaque, le syndrome dit de cardiotomie peut survenir, un inflammation des péricarde qui peut conduire à un épanchement péricardique. L'épanchement péricardique est un symptôme possible dans certains cancers, y compris cancer du sein, leucémie ainsi que le poumon cancer. Certaines maladies immunologiques, telles que les rhumatoïdes arthrite, La maladie de Crohnet colite ulcéreuse, peut aussi conduire à un épanchement péricardique.
Symptômes, plaintes et signes
Un petit épanchement péricardique ne provoque pas nécessairement de symptômes. Des hématomes plus volumineux provoquent des problèmes circulatoires et douleur de poitrine. De plus, une baisse aiguë de sang une pression peut se produire. Les personnes touchées éprouvent généralement une agitation intérieure, qui augmente en intensité à mesure que la maladie progresse. En raison de la capacité de pompage réduite et de la congestion de l'influence, des symptômes d'accompagnement tels que sensation de fatigue, Respiration difficultés et arythmies cardiaques se produisent également. Les personnes touchées sont généralement moins capables de travailler sous pression et plus rapidement épuisées lors de l'activité physique. Le manque de oxygène l'approvisionnement peut également causer des Respiration des bruits. Cela s'accompagne de symptômes externes tels que des lèvres bleues et des doigts froids ou engourdis. En raison de l'indisposition, une augmentation perte d'appétit est également perceptible. Les personnes atteintes perdent par la suite du poids corporel et souffrent souvent de symptômes de carence qui exacerbent les symptômes d'origine. Si un épanchement péricardique est détecté tôt, il n'y a généralement pas d'autres complications. Les symptômes disparaissent dès que le ecchymose a reculé. Habituellement, le patient est à nouveau complètement exempt de symptômes après une à deux semaines. Cependant, si le ecchymose est traité trop tard ou de manière inadéquate, des symptômes secondaires graves tels que tachycardie ou une insuffisance respiratoire peut se développer. Dans les cas graves, un épanchement péricardique peut entraîner la mort.
Diagnostic et cours
La première mesure diagnostique prise en cas de suspicion d'épanchement péricardique est un ultrason examen. Dans certains cas, un tomodensitométrie scan est également commandé. Le liquide est ensuite collecté de la cavité péricardique et examiné en laboratoire pour Pathogènes or cancer cellules. Au cours de la prise du patient antécédents médicaux, le médecin traitant détermine les maladies existantes; ceci est particulièrement important pour être en mesure de réduire les causes possibles. En cas d'épanchement péricardique, le antécédents médicaux est généralement non spécifique. Les patients signalent généralement un essoufflement, sensation de fatigue or tousser. L'ECG montre une augmentation du liquide péricardique entourant le cœur. Dans la plupart des cas, cela suffit pour poser le diagnostic. L'évolution ultérieure d'un épanchement péricardique dépend de la gravité de l'épanchement, de la maladie sous-jacente et du traitement. Les épanchements péricardiques chroniques ne sont généralement pas un problème majeur et peuvent ne pas nécessiter de traitement. Les épanchements péricardiques aigus peuvent généralement être bien traités, de sorte que les patients doivent rarement faire face à des dommages secondaires.
Complications
L'épanchement péricardique n'entraîne généralement pas de complications particulières ou d'autres symptômes graves. Une intervention chirurgicale n'est également nécessaire que rarement et principalement dans les cas graves. Dans la plupart des cas, les patients souffrent également de problèmes cardiaques dus à un épanchement péricardique. Cela se traduit par un essoufflement et une réduction marquée de la capacité du patient à faire face stress. Cela provoque également des sensation de fatigue ainsi que le fatigue, ce qui a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. Toux et hyperventilation se produisent également. Les patients eux-mêmes se plaignent d'agitation intérieure et, dans certains cas, de sentiments de confusion et d'anxiété. Perte d'appétit se produit également. En raison du manque de oxygène au corps, il n'est pas rare qu'un épanchement péricardique provoque également une décoloration bleue du peau. Cela peut également causer des dommages irréversibles au les organes internes à long terme. Le traitement de l'épanchement péricardique est généralement effectué à l'aide de antibiotiques or analgésiques. Aucune complication ne se produit et l'évolution de la maladie est généralement positive.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un épanchement péricardique léger peut progresser sans symptômes. Une évaluation médicale est nécessaire en cas d'inconfort perceptible, tel qu'un battement de cœur battant ou un pouls élevé. Un épanchement péricardique majeur est une urgence médicale. Si Respiration et des problèmes circulatoires tels que l'essoufflement ou un pouls rapide se produisent, les services médicaux d'urgence doivent être appelés immédiatement. Si la personne affectée perd connaissance, de kit de premiers soins doit être administré. Après le traitement initial, le patient doit être hospitalisé. Après la sortie de l'hôpital, des examens de suivi réguliers sont nécessaires. De plus, la cause de l'épanchement péricardique doit être déterminée, ce qui peut nécessiter de longs examens par divers spécialistes. Un épanchement péricardique est traité par un cardiologue. Selon les symptômes, les internistes et le médecin de famille peuvent être impliqués dans la thérapie. Les personnes souffrant de péricardite sont particulièrement susceptibles de souffrir d'épanchement péricardique. Les patients atteints d'autres maladies cardiaques appartiennent également aux groupes à risque et doivent voir les symptômes décrits clarifiés par un médecin sans délai. Les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes en détresse physique devraient présenter rapidement des symptômes inhabituels autour du cœur, surtout s'ils s'aggravent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'épanchement péricardique dépend du sous-jacent condition. Dans le cas d'un épanchement péricardique léger, tel que celui causé par une infection, il suffit souvent de maintenir le repos au lit et de se détendre pendant un certain temps. Néanmoins, une visite chez le médecin est indispensable. Pour soulager douleur et de réduire inflammation, drogue thérapie est utile dans de nombreux cas. Habituellement, léger analgésiques tels que l'ibuprofène, sont utilisés ici. Selon la maladie sous-jacente, spécifique thérapie doit également être initiée, comme le administration of antibiotiques pour les infections. Si l'épanchement péricardique est sévère ou si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, une péricardiocentèse est généralement effectuée. Dans cette procédure, le médecin traitant pénètre dans le péricarde avec une aiguille et enlève le liquide avec une canule. Au cours de la péricardiocentèse, le médecin utilise un échocardiographie appareil pour surveiller la procédure. Le plus souvent, un crevaison est utilisé pour obtenir du matériel pour un examen plus approfondi en laboratoire, mais une certaine quantité de liquide peut également être éliminée. S'il y a une grande quantité de liquide dans la cavité péricardique, un drainage péricardique doit être effectué. Cela implique de drainer l'épanchement à travers un cathéter. Dans les cas particulièrement sévères résistants au traitement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela implique de couper une petite fenêtre dans le péricarde afin que le liquide puisse s'écouler; cette procédure est connue sous le nom de fenestration péricardique. Une péricardiectomie ou une ablation complète du péricarde n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels.
Perspectives et pronostics
Les perspectives pour les patients présentant un épanchement péricardique sont difficiles à évaluer.L'épanchement péricardique n'est mentionné que lorsque la quantité normale de liquide tissulaire dans le péricarde est dépassée. Dans le cas de plus grandes quantités de liquide, le péricarde peut devoir être perforé. Le pronostic dépend, entre autres, du fait que l'épanchement péricardique est aigu ou chronique. Un épanchement péricardique aigu peut survenir à la suite d'un crise cardiaque, transplantation, accident ou événements graves similaires, jusqu'à cancer. En revanche, un épanchement péricardique causé par tuberculose est rarement trouvé. Le pronostic de l'épanchement péricardique s'aggrave de manière significative lorsque des collections importantes de liquide provoquent une tamponnade cardiaque. Le cœur ne peut plus effectuer son travail normal. UNE crevaison peut sauver des vies. Cela améliore le pronostic. La seule question est de savoir comment à long terme. Si l'épanchement péricardique est chronique, le péricarde est chargé à plusieurs reprises avec de plus grandes quantités de liquide. Par conséquent, en plus des exigences techniques crevaison, un épanchement péricardique chronique nécessite un traitement médicamenteux concomitant. Il existe également la possibilité d'améliorer le pronostic par péricardiotomie transcutanée. Dans ce cas, un drain est placé à la place d'une crevaison. Cela reste en place pendant plusieurs jours. Plutôt rarement, le pronostic est amélioré par l'utilisation d'un cathéter et d'un ballon à air comprimé. Cela permet à l'épanchement péricardique de se drainer de lui-même pendant une période de temps plus longue.
Prévention
Autres ingrédients les mesures pour prévenir les épanchements péricardiques n'existent pas encore. Bien sûr, comme pour presque toutes les maladies cardiaques, un mode de vie sain, s'abstenant de alcool ainsi que le tabagisme, et une quantité saine d'exercice et de sport peut également aider à prévenir un épanchement péricardique.
Suivi
Après le traitement d'un épanchement péricardique, au moins un examen de suivi par le médecin traitant ou le cardiologue responsable est nécessaire. Le médecin pose d'abord des questions sur les plaintes typiques qui peuvent survenir en relation avec un épanchement et clarifie toutes les questions ouvertes que le patient peut avoir. En tant que membre de antécédents médicaux, dose de la médication prescrite est également vérifiée et ajustée si nécessaire. Si des effets secondaires ou interactions se produisent, le médecin doit en être informé lors du suivi. le examen physique se concentre sur la palpation du cœur, un test d'écoute et, si nécessaire, la prise d'un ultrason image. Sur la base des données d'imagerie, le médecin peut déterminer relativement rapidement si l'épanchement s'est résolu. En fonction du résultat de l'examen de suivi, d'autres les mesures peut être pris. Si aucune anomalie n'est détectée, aucun autre rendez-vous de suivi n'est généralement nécessaire. Cependant, le patient doit subir un examen cardiaque au moins une fois par an. En cas d'évolution difficile avec des épanchements récurrents, des contrôles réguliers sont nécessaires. De petits épanchements doivent être observés afin que la chirurgie puisse être initiée rapidement si nécessaire. Une consultation étroite avec le médecin est particulièrement nécessaire pour les épanchements péricardiques récurrents.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les personnes souffrant d'un épanchement péricardique sont bien avisées de rester calmes. Dans de nombreux cas, le repos et un sommeil suffisant entraînent déjà un soulagement des symptômes. Dans la réduction de stress et trépidant, détente aide, que la personne concernée peut exécuter à tout moment sous sa propre responsabilité. Yoga, méditation or entraînement autogène les techniques peuvent soulager la tension intérieure et créer de nouvelles force. Embonpoint ou une forte augmentation de poids doit être évitée. Cela met le cœur à rude épreuve et, par la suite, il ne peut plus faire face aux demandes de l'organisme. Son propre poids devrait idéalement être dans les limites de l'IMC. Un sain et équilibré régime est important pour maintenir décomposition cellulaire et le renforcement des défenses du corps. La consommation de substances nocives telles que alcool or nicotine devrait être évité. Le patient s'aide en buvant suffisamment de liquides et en passant du temps à l'air frais tous les jours. Les chambres du patient doivent être ventilées régulièrement et remplies de nouveau oxygène. De plus, les conditions de sommeil doivent être optimisées afin que le corps puisse récupérer suffisamment pendant les périodes de repos. Le respect d'un repos au lit est nécessaire. Les activités sportives ou les engagements quotidiens doivent être évités et doivent être repris par des parents ou des amis.
