La création d'une stomie est toujours nécessaire lorsque la trachée, urinaire vessie, ou l'intestin est fermé par un processus et l'air, l'urine ou les selles ne peuvent pas être transportés naturellement. En conséquence, une distinction est faite entre les différents types de stomie.
Trachéostome
Le trachéostome assure une connexion permanente entre la partie supérieure de la trachée et le peau. Il est créé sous le larynx, et diverses procédures existent pour le trachéotomie, ou trachéotomie. La connexion entre la trachée et le peau est généralement maintenu par un tube en plastique rigide, le tube. Lorsque le tube est retiré, l'ouverture entre la trachée et le peau ferme progressivement. Uniquement dans le cas d'un laryngectomie est une connexion permanente établie entre la peau et la trachée, pour laquelle l'extrémité de la trachée est cousue dans la peau - Respiration n'est alors possible que par cette ouverture. Une trachéotomie est créée soit lorsque le larynx est tellement restreint par un inflammation ou une tumeur qui ne suffit pas Respiration l'air atteint les poumons ou lorsqu'un patient doit être ventilé pendant une longue période en raison d'une maladie grave. À court terme ventilationsun Respiration le tube peut être placé au-delà du cordes vocales par l'intermédiaire du bouche or nez et ventilations peuvent être livrés de cette façon. Cependant, pendant une période prolongée ventilations, le tube de ventilation provoque une irritation du cordes vocales et laryngé muqueuse, donc une trachéotomie est nécessaire.
Urostomie
Une urostomie consiste à créer une connexion artificielle entre l'urine vessie et la surface du corps. Il existe également plusieurs procédures pour cela. Rarement, les deux uretères (stomie urétéro-urétéro-cutanée) ou connectés en série avec une ouverture (TUUC, trans-urétéro-urétéro-cutanéo stomie) sont cousus directement dans la peau; généralement, un morceau de intestin grêle (conduit iléon) ou gros intestin (côlon conduit) est retiré de la structure intestinale pendant la chirurgie et connecté entre les deux. Les procédures de conduits ont l'avantage de pouvoir être bien exécutées chez les patients très compromis par leur maladie. Comme autre variante, une sorte de remplacement vessie (La poche de Mayence I) peut être fabriquée à partir d'un morceau d'intestin. L'ouverture de cet appareil est généralement cachée dans le nombril et est continentale - toutes les 4 à 6 heures, la vessie est vidée avec un cathéter fin. Dans le cas d'un urostome, il y a une obstruction du drainage dans la vessie ou urètre. Le plus souvent, il s'agit d'une vessie étendue ou prostate cancer qui conduit à une obstruction complète du flux urinaire.
Iléostome et colostomie
L'iléostomie et la colostomie sont également appelées sortie intestinale artificielle ou anus praeter (naturalis). Encore une fois, différentes formes existent: Une connexion entre le intestin grêle (iléon) et la surface du corps est une iléostomie, et entre le côlon et la peau est une colostomie. En fonction de la localisation du colostome, une distinction est faite entre un cecostome (stomie au niveau de l'appendice), un transversostome (la section médiane du côlon est utilisé pour la stomie) ou - la forme la plus courante - le sigmoïdostome dans la région du côlon. En outre, il existe des stomies terminales et à double canon: Dans la forme à double canon, la section intestinale provenant du estomac et la section intestinale menant à la anus sont cousus dans la peau; dans la forme terminale, la section intestinale menant vers le bas est soit chirurgicalement enlevée ou fermée et seule la section intestinale provenant du estomac est cousu dans la peau. La création d'une iléo ou d'une colostomie est courante. Actuellement, environ 100,000 XNUMX porteurs de stomie vivent en Allemagne. Un iléostome est généralement créé soit après une lésion intestinale, par exemple au cours d'un grave accident de la route, soit après l'ablation complète du côlon, ce qui est parfois nécessaire après de nombreuses années de maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Après une blessure, une iléostomie à double canon est souvent créée, qui peut être repositionnée après un certain temps. Une colostomie est placée soit pour soulager la pression sur l'intestin en présence d'une tumeur intestinale (généralement une stomie sigmoïde terminale) et une occlusion intestinale (généralement une cécostomie ou transversostomie à double canon) ou en présence de anus malformations (comme une stomie sigmoïde terminale).
PEG (gastrostomie endoscopique percutanée).
La gastrostomie endoscopique percutanée, ou PEG en abrégé, est un type spécial et est souvent placée chez les patients âgés qui ne sont plus en mesure d'absorber indépendamment des aliments et des liquides en raison de leur maladie, par exemple après un accident vasculaire cérébral ou en cas de prononcé démence.La nourriture et les fluides sont ensuite fournis via le PEG. Le patient le trouve souvent moins dérangeant qu'une sonde d'alimentation placée à travers le bouche or nez. Avec le PEG, un tube fin relie le estomac à la peau abdominale.
