Symptômes
pityriasis le versicolor est un peau trouble qui survient principalement sur les zones à forte production de sébum, comme le dos, Pecs, bras, épaules, aisselles, cou, le visage et le cuir chevelu. Des plaques rondes à ovales hyper ou hypopigmentées apparaissent. Le peau est légèrement épaissie, squameuse et parfois légèrement irritante. Les patchs peuvent être colorés, par exemple, rose, saumon, marron, rouge ou noir. Lorsqu'ils sont hypo- ou dépigmentés, ils sont également appelés pityriasis versicolore alba.
Causes
La cause de la maladie est une infection fongique superficielle de la couche cornée avec des levures du genre, en particulier avec. Ces champignons unicellulaires et lipophiles font normalement partie de la peau flore chez toutes les personnes, mais seulement chez certains, ils provoquent des symptômes cliniques dus à des facteurs endogènes et exogènes.
Les facteurs de risque
La croissance fongique est favorisée par un environnement chaud, humide et riche en lipides. Les adolescents et les jeunes adultes sont donc plus susceptibles d'être touchés car ils produisent plus de sébum, et le condition se produit plus souvent dans les pays à climat tropical. On pense également que la transpiration favorise la condition, et l'hérédité joue probablement un rôle important (courant chez les parents au premier degré). D'autres facteurs, tels que l'immunosuppression, sont discutés.
Diagnostic
Le diagnostic peut généralement être posé par un dermatologue expérimenté sur la base du tableau clinique. De plus, un test microscopique est effectué. Écailles de peau sont dissous avec l'hydroxyde de potassium (KOH) et un peu de chaleur et taché de bleu de méthylène, par exemple. Au microscope, cela rend visibles les spores rondes et les pseudo-hyphes filamenteux (également appelés «spaghettis aux boulettes de viande» dans le jargon, des illustrations correspondantes peuvent être trouvées dans la littérature spécialisée). Chez certains patients, les lésions fluorescentes sous irradiation UV (lumière du bois, 365 nm ou en disco).
Diagnostic
Le diagnostic est posé sous traitement médical. Les diagnostics différentiels incluent d'autres troubles de la pigmentation tels que le vitiligo, mais il survient principalement sur les mains et le visage. D'autres maladies de la peau telles que le chloasma, la teigne corporelle, dermatite séborrhéique, pityriasis rosea, érythrasma ou syphilis doit être exclu du diagnostic.
Traitement médical
Agents antifongiques topiques:
- Puisqu'il s'agit d'une infection fongique, antifongique médicaments sont utilisés pour le traitement. Azole antifongiques tel que éconazole, miconazole, clotrimazoleou kétoconazole, aussi bien que cyclopyrox ou terbinafine, sont utilisés pour le traitement externe. Étant donné que la maladie survient souvent sur une grande surface, un traitement avec une solution ou un shampooing est avantageux (par exemple, kétoconazole).
Antifongiques systémiques:
- Intérieurement, fluconazole, itraconazole or kétoconazole sont utilisés. Ces médicaments doit être prescrit par un médecin et peut causer plus effets indésirables que la thérapie locale. De plus, il faut noter qu'il ne convient pas à tous les patients. Un avantage, en revanche, est l'application plus simple.
Kératolytiques topiques:
- Comme sélénium disulfure, zinc la pyrithione, soufre or acide salicylique sont des agents de dissolution de la cornée qui peuvent également affecter la production de sébum et certains ont une activité antimicrobienne. Ils sont utilisés sous la forme de shampooings ou en suspension.
Il convient de noter que les taches peuvent persister pendant des semaines à des mois après un traitement réussi, surtout si elles sont dé- ou hypopigmentées.
Prévention
Parce que les récidives sont courantes, antifongiques ainsi que kératolytiques sont également utilisés à titre préventif. Par exemple, la littérature suggère d'utiliser sélénium disulfure pendant les trois premiers jours de chaque mois. La prophylaxie est également possible avec des agents antifongiques internes ou externes.
