La vitesse de l'onde de pouls (PWV) est la vitesse à laquelle l'onde de pression se déplace dans les artères. C'est un paramètre physiologique qui renseigne sur la rigidité artérielle pathologique (raideur de l'artère bateaux) ainsi que des informations sur la fonction endothéliale (couche de cellules sur la surface interne de sang bateaux). Avec l'âge, la rigidité vasculaire et donc la vitesse de l'onde de pouls augmentent naturellement. Cela est dû aux processus de remodelage, par lesquels les élastiques tissu conjonctif dans les artères élastiques telles que l'aorte est remplacé par du tissu conjonctif collagène. Mais surtout, les maladies qui favorisent ou provoquent l'athérosclérose (durcissement des artères) sont significativement impliquées dans ce processus. La mesure de la vitesse de l'onde de pouls permet d'évaluer les effets cardiovasculaires facteurs de risque. Maladies qui favorisent l'athérosclérose ou dans lesquelles des altérations de la vitesse de l'onde de pouls peuvent être présentes:
- Obésité
- Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
- Insuffisance rénale chronique (chronique insuffisance rénale).
- Diabète sucré (diabète)
- hypercholestérolémie
- Hyperuricémie (goutte)
- Maladie de l'artère coronaire (CAD; maladie coronarienne).
- Abus de nicotine (tabagisme excessif)
Indications (domaines d'application)
La mesure de la vitesse de l'onde de pouls est utilisée pour évaluer les dommages préexistants aux organes terminaux dans le système vasculaire (système vasculaire) à la suite des maladies ci-dessus. Il permet l'établissement d'un profil de risque et, par conséquent, des mesures thérapeutiques doivent être initiées pour le traitement de ces maladies.
Avant l'examen
La mesure de la vitesse de l'onde de pouls est une méthode de diagnostic non invasive qui ne nécessite aucune préparation du patient.
La procédure
La vitesse de l'onde de pouls est exprimée en mètres par seconde et décrit la vitesse à laquelle sang onde de pression générée par la contraction du Cœur se déplace à travers le système vasculaire artériel. Par rapport à la vitesse d'écoulement de sang, la vitesse des ondes pulsées est plus élevée. Le paramètre décisif pour la vitesse de l'onde de pouls est l'élasticité du vaisseau. Plus la paroi du vaisseau est rigide, plus l'onde de pouls est rapide. En raison de la taille et de la structure de paroi différentes du bateaux du système artériel, la vitesse de l'onde de pouls est différente selon l'emplacement. Dans l'aorte, qui est très élastique, elle est de 4 à 6 m / s. Dans les vaisseaux périphériques, la vitesse de l'onde de pouls augmente jusqu'à 8-12 m / s en raison d'une rigidité accrue et de la lumière plus petite des vaisseaux. La vitesse de l'onde de pouls est calculée sur la base d'une mesure de l'onde de pouls en deux points de mesure d'une section continue de cuve. Le retard de l'arrivée de l'onde de pouls aux points de mesure est enregistré. Ce temps est réglé en fonction de la distance entre les deux points de mesure, de sorte qu'une vitesse peut être calculée. Pratiquement, deux compteurs d'impulsions de pression sont placés aux points de mesure mentionnés (par exemple, au cours de la jambe artères), qui détectent l'onde de pouls. Le calcul est basé sur la formule suivante (PWG: vitesse de l'onde de pouls; B, A: points de mesure): PWG (m / s) = distance / temps (BA).
Interprétation
Si la vitesse de l'onde de pouls est augmentée, la réflexion de l'onde de pouls dans la périphérie favorise une augmentation de la tension systolique. tension artérielle (première valeur dans un mesure de la pression artérielle) et par conséquent une diminution de la pression artérielle diastolique (deuxième valeur d'une mesure de la pression artérielle). En conséquence, cela entraîne une augmentation de la charge de travail du Cœur pendant la systole (phase d'éjection cardiaque), ainsi qu'une diminution de la perfusion coronarienne diastole (diminution du flux sanguin vers les vaisseaux coronaires, qui sont perfusés dans la diastole (Cœur phase de remplissage)). Ainsi, la vitesse de l'onde de pouls représente un facteur critique dans l'évaluation de la rigidité vasculaire artérielle. Avec l'âge, la proportion de fibres élastiques dans la paroi vasculaire diminue et est remplacée par du collagène tissu conjonctif, rendant les vaisseaux plus rigides. Existant artériosclérose augmente également considérablement la rigidité vasculaire. La vitesse de l'onde de pouls est d'une importance critique, car elle est associée à une mortalité accrue (morbidité) chez les patients lorsque la vitesse est significativement augmentée.Dans plusieurs études, une augmentation de la vitesse d'onde de pouls d'à peine 1 m / s a été associée à une augmentation mortalité (taux de mortalité) de 10 à 39%.
