Vertiges (étourdissements): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent survenir avec le vertige (vertige):

Symptôme principal

  • Vertigo
    • Vertiges tournoyants («comme dans un manège»)
    • Démarche instable (sans sensations remarquées «dans le front).
    • Balancement vertige («Comme le canotage»).
    • Somnolence et sensation de syncope (évanouissement imminent, noir devant les yeux).

Symptômes associés

  • Nausées (nausées) / vomissements
  • Nystagme - mouvements oculaires rythmiques involontaires mais rapides.
  • Instabilité de position
  • Ataxie de la marche (troubles de la marche)
  • Perte auditive / acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)

Causes courantes de vertiges chez les personnes âgées

Maladie Symptômes
Paroxystique bénin vertige positionnel (BPLS) (synonyme: vertige positionnel paroxystique périphérique bénin, VPPB).
  • Crises de vertige tournoyantes ne durant pas plus de 30 secondes (1 min) (en position couchée, en tournant la tête, en regardant vers le haut ou vers le bas; occurrence fréquente la nuit); les attaques se répètent plusieurs fois par jour et / ou pendant des jours à la fois
Vestibulopathie bilatérale (BV) (complète ou incomplète).
  • Insécurité de la démarche et de la posture *
  • Vertige stupéfiant dépendant du mouvement
  • Oscillopsie (trouble visuel dans lequel la personne affectée perçoit des objets fixés avec les yeux comme tremblants ou se balançant) lors des mouvements de la tête
  • Insécurité en position debout *
  • Perturbations de la mémoire spatiale

* Augmentation dans l'obscurité et sur sol irrégulier.

la maladie de Ménière Principaux symptômes (triade de Ménière)

* Les étourdissements durent généralement de quelques minutes (> 20 min.) À 12 heures et se répètent à intervalles irréguliers.

Vertige orthostatique
  • Étourdissements temporaires lors du passage d'une position couchée, assise ou agenouillée à une position verticale; éventuellement aussi après avoir pris des médicaments
Vertige central
  • Généralement permanent vertige avec des anomalies neurologiques cliniques (p. ex., fonction oculomotrice, coordination, fonction motrice extrapyramidale); les symptômes cliniques typiques comprennent des troubles visuels, de la déglutition ou de la parole, ou également des insensations du sens du toucher ou une paralysie du visage ou des bras. Les causes sont:

Remarque: direction du regard Nystagmus et la déviation verticale de l'axe des deux yeux ne sont présentes que dans tronc cérébral infarctus.

Remarque: chez les patients âgés atteints de vertige, il existe souvent une combinaison de causes centrales et périphériques accompagnées de facteurs psychologiques.

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

  • Informations anamnestiques:
    • Consommation chronique d'alcool
    • Otite moyenne (inflammation du oreille moyenne), aiguë et chronique.
    • Troubles de la vue, de la parole et de la déglutition ou autres déficits neurologiques.
  • Chez les patients âgés de 20 à 40 ans présentant des étourdissements épisodiques et des symptômes neurologiques vagues → penser à: Sclérose en plaques (SEP)
  • Nystagmus de la direction du regard et / ou déviation verticale de l'axe des deux yeux → penser à: Infarctus du tronc cérébral
  • Ataxie de la marche → pensez à: Accident ischémique transitoire (TIA) ou apoplexie (accident vasculaire cérébral).
  • Syncope (brève perte de conscience due à une sang couler vers le cerveau, généralement accompagnée d'une perte de tonus musculaire).
  • Perte auditive soudaine (dans les 72 heures) ou symptomatologie progressive (évolution rapide)
    • Avec / sans perte auditive soudaine (surdité soudaine, unilatérale, quasi-totale) → pensez à: Neurinome acoustique