In herpès zoster (synonymes: Herpes zoster (zona); herpès-zoster; zona; zoster; zoster auricularis; la conjonctive du zona; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster névralgie; névrite de zona; zoster douleur; CIM-10 B02.-: Zoster [herpès zoster]) est la réactivation d'une infection latente par le virus varicelle-zona (virus de l'herpès humain de type 3 (HHV-3); de la famille des virus de l'herpès). Le virus varicelle-zona (VZV) fait partie de la famille des Herpesviridae, de la sous-famille des Alphaherpesvirinae et du genre Varicellovirus. Ce virus cause la varicelle (varicelle) dans enfance, c'est-à-dire que l'infection primaire est la varicelle.Herpes zoster ne peut donc survenir que chez les personnes qui ont varicelle dans leur passé (= réactivation du virus varicelle-zona). Le taux de réactivation chez les personnes séropositives est de 20%.
Herpes zoster est une éruption cutanée qui ne se produit généralement que dans la zone d'un dermatome (peau région innervée par un nerf) et provoque des douleur, en particulier chez les adultes. L'herpès zoster aigu fait partie de l'orofacial douleur syndrome. Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier, généralement de manière sporadique. Les humains sont le seul hôte connu
La contagiosité (infectiosité ou transmissibilité de l'agent pathogène) de l'agent pathogène de l'herpès zoster est faible. contrairement à varicelle, la transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit uniquement via le contenu des vésicules (infection par frottis). Les personnes qui ont déjà eu la varicelle sont immunisées. Si des personnes qui n'ont pas encore eu la varicelle sont infectées, elles ne développent pas de zona (zona), mais la varicelle (varicelle). Les formes d'herpès zoster sont:
- Herpès zoster - principalement des dermatomes dans la zone du tronc du corps touchée.
- Zoster ophtalmique - le visage et les yeux sont affectés.
- Zoster oticus - le conduit auditif est affecté
- Zoster maxillaris - la mâchoire est affectée
- Zoster genitalis - zona dans la région génitale.
- Zona disséminé - survenant dans plusieurs sites; survient principalement chez les personnes immunodéprimées.
Sex ratio: les femmes tombent malades un peu plus souvent que les hommes dans tous les groupes d'âge. Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre la 60e et la 70e année de vie. Environ les deux tiers des personnes atteintes ont plus de 50 ans. Séroprévalence (pourcentage de patients testés sérologiquement positifs): en Allemagne, elle est proche de 100% chez les personnes âgées de 40 ans et plus. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 5 à 10 cas pour 1,000 12.78 habitants par an; passe à 1,000 pour 80 XNUMX habitants et par an chez les> XNUMX ans.
Évolution et pronostic: Chez les enfants, la maladie est généralement très bénigne. En général, il guérit sans conséquences après 2-4 semaines, même sans thérapie. Complications telles que pneumonie sont plus susceptibles de survenir chez les personnes âgées ou chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Infection pendant grossesse ne présente pas de risque pour l'enfant à naître, contrairement à la varicelle. Environ 2 à 23% de tous les patients atteints d'herpès zoster développent un névralgie (PHN; synonyme: névralgie postzoster, PZN; douleur nerveuse qui se produit dans la zone affectée par zona). Ceci est associé à une douleur persistante même six mois après la guérison du zona. Le risque de PHN augmente avec l'âge (> 50 ans: 12%;> 80 ans: - 33%). Mortalité (steberate): en Allemagne, elle est de 0.29 pour les femmes et de 0.10 pour les hommes pour 100,000 XNUMX patients-années. Vaccination: La vaccination contre le virus varicelle-zona est disponible. Vaccination contre la varicelle in enfance ne semble pas affecter l'incidence du zona. En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être déclarée conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG), pour autant que les preuves indiquent une infection aiguë.
