Écoulement pathologique du lait maternel (galactorrhée): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une galactorrhée (écoulement anormal du lait maternel):

Symptôme principal

  • Galactorrhée (sécrétion spontanée de lait du sein).

Classification de la galactorrhée

Alliage Description
I Seulement quelques gouttes expressibles (compressibles)
II Au moins 1 ml de liquide exprimable
III Sécrétion de lait spontanée parfois
IV Décharge constante du débit de lait

Chez les patients plus jeunes présentant une sécrétion bilatérale (sécrétion mammillaire), une galactorrhée physiologique est généralement présente.

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

  • Femme + trouble des règles (perturbation du rythme des règles):
    • Oligoménorrhée (l'intervalle entre les saignements est> 35 jours et ≤ 90 jours, c'est-à-dire que les saignements surviennent trop rarement).
    • Aménorrhée (pas de saignement menstruel jusqu'à 15 ans (aménorrhée primaire) ou pas de saignement menstruel pendant plus de trois mois (aménorrhée secondaire))

    → penser à: Hyperprolactinémie (anormale prolactine élévation); prolactinome (éventuellement aussi troubles visuels, nausée (la nausée)/vomissement).

  • Femme> 50 ans + nouvelle galactorrhée → pensez à: néoplasme malin.
  • Sécrétion purulente → pensez à: mastite (inflammation des glandes mammaires) ou abcès (collection encapsulée de pus).
  • Sécrétion verte ou brunâtre → pensez à: Ductasie (dilatée, congestionnée lait conduits) ou fibrokystiques mastopathie (changements bénins dans la glande mammaire).
  • Galactorrhée hémorragique (sanglante): sécrétion unilatérale et spontanée sanglante, séreuse ou aqueuse → pensez à:
    • Papillome (tumeur épithéliale bénigne relativement courante).
    • Plus rarement aussi: carcinome canalaire in situ (CCIS) ou maladie de Paget du mamelon (forme de néoplasie maligne (néoplasme malin) de la maman (sein));
    • Femmes ménopausées → pensez à: Carcinome mammaire (cancer du sein).
    • Remarque:> 90% des cas de galactorrhée hémorragique ont une cause bénigne (bénigne)
  • Homme + galactorrhée → clarification médicale requise! (Exception: garçon pubère)