Angio-tomodensitométrie (synonymes: angio-CT; CT angiographie; CT angio; Imagerie vasculaire CT) fait référence à une procédure d'examen radiologique dans laquelle sang bateaux sont examinés à l'aide de la tomodensitométrie (TDM). Avec cette méthode d'examen, des images ciblées du bateaux de diverses régions du corps sont possibles, telles que cerveau, thorax, Cœur (CT angiographie des Cœur, Tomodensitométrie cardio, tomographie par ordinateur angiographie coronaire (CTCA; Cardiaque tomodensitométrie angiographie, CCTA), abdomen (cavité abdominale), bassin, extrémités (bras ou jambes). Le SCOT-COEUR étude a montré que le cœur tomodensitométrie l'angiographie (ACTC) a un impact significatif sur l'incidence de maladie de l'artère coronaire (CAD) et son traitement. L'incidence à 5 ans du critère d'évaluation principal (décès cardiaque ou infarctus du myocarde non mortel) était significativement plus faible dans le groupe CTA que dans le groupe standard (2.3 vs 3.9%; p = 0.004).
Indications (domaines d'application)
- Aneurysme - débordement de sang bateaux.
- Modifications des vaisseaux ou anomalies [par exemple, hémangiomes (excroissances vasculaires)]
- Occlusions ou sténoses vasculaires (rétrécissement des vaisseaux).
- Représentation des circuits collatéraux (circuits bypass).
- Soupçonné angine pectoris (synonymes: sténocardie, allemand: Brustenge, Herzschmerz, abrégé AP); semblable à une crise douleur dans l' Pecs) en raison de maladie de l'artère coronaire (CAD; maladie de la artères coronaires).
- Diagnostic de CHD
- Veineux thrombose, en particulier dans le domaine de la cerveau ou les vaisseaux abdominaux, ainsi que les vaisseaux des extrémités (bras ou jambe).
- Pulmonaire embolie (occlusion d'un ou plusieurs vaisseaux pulmonaires).
La procédure
La tomodensitométrie est l'un des non-invasifs, c'est-à-dire ne pénétrant pas dans le corps, l'imagerie Radiographie procédures de diagnostic. Le corps ou la partie du corps à examiner est imagée couche par couche avec une rotation rapide Radiographie tube. Un ordinateur mesure l'atténuation des rayons X lorsqu'ils traversent le corps et l'utilise pour déterminer une image détaillée de la partie du corps examinée.Le principe de la tomodensitométrie (tomodensitométrie) est de montrer les différences de densité de différents tissus. Par exemple, d'eau a un autre densité que l'air ou l'os, qui s'exprime dans différentes nuances de gris. Pour une différenciation encore meilleure des types de tissus (dans ce cas les vaisseaux), le patient reçoit un produit de contraste contenant iodeL'examen ne prend que quelques minutes avec les équipements les plus modernes, c'est-à-dire que le processus de numérisation ne prend même que quelques secondes, de sorte que le patient peut retenir sa respiration pendant le processus d'examen et les artefacts de mouvement deviennent impossibles. est allongé. Les derniers appareils utilisent la méthode multi-tranches, c'est-à-dire que plusieurs tranches sont prises en même temps. Les appareils d'examen modernes utilisent une méthode à 64 coupes, c'est-à-dire que 64 coupes sont prises en même temps. Cette méthode peut être comparée à un Rettig, qui est coupé en forme de spirale. Dans ce cas, cependant, une seule tranche est impliquée, et dans le procédé décrit ci-dessus, 64 tranches sont produites l'une à l'intérieur de l'autre en spirale et traitées par l'ordinateur. Les tomographes informatiques de dernière génération atteignent une résolution spatiale <0.25 mm avec une résolution temporelle native <70 ms Les appareils modernes fonctionnent également avec undose technique, c'est-à-dire que seulement 50% du rayonnement est nécessaire pour produire ces images précises avec une épaisseur de tranche allant jusqu'à 0.4 mm. De nouveaux algorithmes de reconstruction (méthodes de calcul de reconstruction) rendent cette précision possible. La procédure utilisée présente les avantages suivants pour le patient:
- Angio-CT est utilisé en particulier chez les patients qui portent un stimulateur cardiaque et ne peut donc pas être examiné en IRM.
- Les patients qui sont très agités et ne peuvent pas rester immobiles pendant la longue procédure d'examen IRM.
- Représentation des systèmes collatéraux dans les sténoses ou occlusions vasculaires dans la méthode 3D (dans un espace tridimensionnel, les vaisseaux sont visibles de tous les côtés de la zone d'examen).
Pour l'imagerie des vaisseaux, y compris le artères coronaires (artères qui entourent le cœur en forme de couronne et fournissent au muscle cardiaque sang) et de administration of iode-contenant un produit de contraste est nécessaire. angiographie coronaire (CCTA), voir ci-dessous Cardio-CT.
