En oto-rhino-laryngologie et en audiométrie, un étrier est l'un des trois osselets interconnectés dans le oreille moyenne. Rappelant sa forme d'étrier de sports équestres, l'ossicule est le plus petit os du corps humain, ne pesant qu'environ 2.5 mg, et en même temps celui qui a la plus grande dureté. Sa fonction principale est de transmettre les vibrations du tympan à l'oreille interne via la fenêtre ovale.
Quel est le stapes?
L'oreille interne contient les trois osselets, qui se composent du marteau (marteau), de l'enclume (enclume) et de l'étrier (étrier). En tant qu'unité fonctionnelle, ils sont chargés de transmettre les vibrations du tympan à la fenêtre ovale, qui est la connexion à l'oreille interne. L'étrier, dont la forme rappelle celle d'un étrier dans les sports équestres, est le dernier maillon des trois osselets auditifs. Il attache son pied à la fenêtre ovale et transmet ses vibrations à la fenêtre ovale et donc à la périlymphe de l'oreille interne. En raison de l'anatomie et de la connexion articulée des trois osselets entre eux, les vibrations sonores arrivant à la tympan par conduction aérienne sont amplifiés par un facteur de 20 à 30 afin de compenser les pertes de réflexion qui se produisent lors de la transition du son du milieu gazeux de l'air au milieu liquide de la périlymphe dans l'oreille interne. Dans le même temps, l'étrier est capable de protéger l'oreille interne des dommages causés par des sons excessivement forts à travers le réflexe stapédien, qui est déclenché par une augmentation brutale du niveau de bruit (bang).
Anatomie et structure
L'étrier, pesant environ 2.5 mg et d'une longueur moyenne de 3.3 mm, est l'os le plus petit mais en même temps le plus dur du squelette humain. Il repose avec son pied de 3.2 millimètres carrés sur la fenêtre ovale, qui forme la connexion flexible avec l'oreille interne. La fenêtre ovale forme également la transition de l'air du milieu gazeux sur le côté faisant face à la oreille moyenne à la périlymphe du milieu liquide sur le côté faisant face à l'oreille interne. Les organes d'équilibre et la cochlée de l'oreille interne sont entourés par la périlymphe, tandis qu'à l'intérieur ils contiennent de l'endolymphe, qui est électrolytiquement différente de la périlymphe. Avec son extrémité supérieure, l'étrier front, l'étrier est articulé sur l'enclume. L'étrier est relié à un petit muscle, le musculus stapedius. En cas de fortes pressions sonores soudaines, par exemple une forte détonation, le soi-disant réflexe stapédien est déclenché. Le réflexe provoque la tension et l'inclinaison du plus petit muscle strié du corps humain. Cela réduit sensiblement la transmission du son, ce qui se traduit par une sorte de protection contre les surcharges de l'oreille interne.
Fonction et tâches
La fonction principale de l'étrier, en conjonction avec les deux autres osselets, l'enclume et le marteau, est de transmettre les vibrations de la membrane tympanique à la périlymphe de l'oreille interne sous une forme appropriée à cet effet. Dans une autre fonction, l'étrier prend en charge la protection des cellules sensorielles de la cochlée contre une surcharge soudaine par des sons avec des pressions sonores extrêmement élevées. Lorsque les vibrations de la membrane tympanique sont transmises à la périlymphe, le problème de la transition de phase se pose. Le bruit aérien, qui se caractérise par de faibles pressions acoustiques lors de fortes excursions en raison de la compressibilité du support sonore gazeux, doit être transformé en une forme de pressions sonores élevées à faibles excursions (transformation d'impédance) pour correspondre à la transmission du son dans un fluide incompressible. Ceci est accompli par la nature des connexions articulées entre les trois osselets, utilisant la loi de l'effet de levier. La force exercée par la membrane tympanique sur le marteau, qui capte la vibration de la membrane tympanique, est amplifiée d'un facteur 90 par effet de levier mécanique, avec une réduction correspondante du déplacement. Cela garantit que le son arrivant au tympan sous forme de bruit aérien est converti presque sans perte et transmis à l'oreille interne à travers les étriers au niveau de la fenêtre ovale. Pour aider à protéger les cellules sensorielles de la cochlée contre la surcharge, l'efficacité de la transmission du son peut être réduite par le réflexe stapédien.Le petit muscle stapédien, qui est connecté à l'étrier, se raccourcit lorsque le réflexe est déclenché par un bruit très fort (bang ), provoquant l'inclinaison de l'étrier et réduisant sensiblement l'efficacité de la transmission du son.
Maladies
L'une des maladies et troubles les plus importants et les plus courants liés à la fonction de l'étrier est la sclérotisation de la membrane retenant le pied de l'étrier à la fenêtre ovale à la jonction avec l'oreille interne. C'est un ossification, Également appelé otosclérose, ce qui conduit à une augmentation progressive de la conductivité perte auditive car la transmission des vibrations sonores à l'oreille interne est perturbée. Aux stades avancés de la maladie, un étrier artificiel (prothèse d'étrier) peut restaurer l'audition dans une certaine mesure au moyen de la microchirurgie. Les raisons de l'apparition de otosclérose ne sont pas (encore) suffisamment connus et étudiés. Rhumes, oreille moyenne des infections, un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache et des conditions similaires peuvent conduire à un épanchement tympanique, une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. Le fluide peut varier en consistance et est enclin à inflammation. La chaîne fonctionnelle de transmission du son à travers les osselets est généralement perturbée dans ce cas, ce qui entraîne des perte auditive dans l'oreille affectée également, ce qui est réversible si le problème causal, l'épanchement tympanique, peut être guéri. Dans de rares cas, un épanchement tympanique peut également être dû à une tumeur du nasopharynx, qui nécessite une médication appropriée.
Troubles de l'oreille typiques et courants
- Blessures au tympan
- Écoulement auriculaire (otorrhée)
- Otite moyenne
- Inflammation du conduit auditif
- mastoïdite
- Furoncle de l'oreille
