Symptômes
La majorité des patients (environ 80%) sont asymptomatiques ou ne développent que des symptômes bénins. Environ 20% d'expérience grippe- symptômes semblables (West Nile fièvre) comme la fièvre, mal de tête, se sentir malade, nausée, vomissement, douleurs musculaireset peau éruptions cutanées. D'autres symptômes tels que conjonctivite, hépatite, des troubles du mouvement ou de la confusion sont possibles. Moins de 1% développent une maladie neuroinvasive avec méningite, encéphaliteou poliomyélite. La période d'incubation varie de 2 à 15 jours. Les patients sont contagieux 6 à 7 jours avant ou peu après le début de la maladie. La durée de la maladie varie. Dans un cours doux, c'est quelques jours; dans un cours sévère, cela fait des mois. Symptômes durables tels que sévères sensation de fatigue, douleur musculaire, mal de tête, étourdissements et manque de concentration sont également possibles.
Causes
Le virus du Nil occidental est un virus à ARN enveloppé de la famille des flavivirus (Flaviviridae, genre: Flavivirus), qui comprend TBE virus et japonais encéphalite virus. Le principal réservoir du virus est constitué d'oiseaux, principalement des passereaux, qui comprennent des pinsons, des moineaux et des corvidés. Les mammifères tels que les humains et les chevaux peuvent parfois être infectés et développer des symptômes cliniques. Cependant, ils représentent une impasse pour le virus. Certains écureuils, tamias, lapins, autres mammifères, alligators et grenouilles peuvent également être infectés. Le virus du Nil occidental a été isolé pour la première fois en 1937 à partir du sang d'une femme avec un fièvre en Ouganda qui participait à une étude sur la maladie du sommeil.
Transmission
Les moustiques du genre, y compris le moustique commun, qui est commun en Europe, sont considérés comme le vecteur le plus important. Les moustiques du genre et sont également des vecteurs. D'autres modes de transmission sont possibles:
- Crottes d'oiseaux
- Sang ou tissu contaminé, par exemple à la suite d'une transfusion sanguine ou d'une transplantation d'organe
- Chez la femme enceinte via le placenta ou chez les femmes qui allaitent par le sein lait (peu fréquent).
- Une infection a été rapportée après ingestion orale chez des animaux
Diagnostic différentiel
La méningite or encéphalite peuvent également être causés par d'autres agents viraux ou bactériens, entre autres.
Épidémiologie
Le virus est présent dans de nombreuses régions, notamment en Afrique, en Israël, au Moyen-Orient, en Australie, en Asie, en Europe, aux États-Unis et au Canada. À l'automne 1999, les premiers cas de la maladie sont apparus à New York, vraisemblablement introduits du Moyen-Orient. Par la suite, le virus s'est propagé aux États-Unis et au Canada voisin et a conduit à plusieurs milliers d'infections depuis lors. Contrairement aux États-Unis, le virus n'a pas encore pu se propager largement en Europe. Elle ne s'est produite que sporadiquement dans certains pays, dont la France (Camargue), l'Italie, le Portugal, l'Espagne et certains pays d'Europe de l'Est. Des foyers plus importants se sont produits en Roumanie en 1996 et en Russie en 1999. Cependant, ils sont restés limités dans le temps et dans le lieu.
Prévention
Dans les zones à risques, piqures de moustiques devrait être évité avec des règles de conduite (par exemple, vêtements à manches longues, moustiquaires, rester dehors le soir). Répulsifs tel que DEET sont également utilisés à cet effet. La vaccination n'est pas encore disponible.
Traitement médical
Le traitement à ce jour a été symptomatique, par exemple, avec des analgésiques pour fièvre ainsi que douleur. Antiviral spécifique médicaments ne sont pas encore sur le marché.
