Post-partum thyroïdite est un multiphasique inflammation de la glande thyroïde qui peut survenir immédiatement après grossesse et est maintenant considérée comme une forme spéciale de Hashimoto auto-immune thyroïdite. Dans la première phase de la maladie, les personnes touchées souffrent de hyperthyroïdie suivie par l'hypothyroïdie. La normalisation se produit généralement sans traitement.
Qu'est-ce que la thyroïdite post-partum?
La glande thyroïde est l'une des glandes hormonales les plus importantes du corps humain. La glande produit la thyroïde hormones triiodothyronine T3 et thyroxine T4, qui agit sur presque toutes les cellules du corps et stimule les le métabolisme énergétique dans les cellules. le glande thyroïde est régulé dans son activité par l'hormone hypothalamique TSH-releasing hormone et est en outre fonctionnellement régulé par l'hormone hypophysaire TSH. Différentes maladies peuvent affecter le glande thyroïde dans sa fonction. L'un d'eux est thyroïdite or inflammation de la glande thyroïde. Différentes maladies aux causes différentes sont caractérisées par inflammation de la glande thyroïde. La thyroïdite post-partum ou la thyroïdite post-partum en est une condition et survient généralement peu de temps après grossesse. Environ sept pour cent de toutes les nouvelles mères développent une thyroïdite post-partum. La maladie est un inflammation de la glande thyroïde avec une évolution relativement modérée, associée à un pronostic favorable.
Causes
Les causes de la thyroïdite post-partum n'ont pas été déterminées de manière concluante. Cependant, les chercheurs soupçonnent désormais une maladie auto-immune derrière le phénomène. Par exemple, de nombreux scientifiques croient actuellement que condition être une forme particulière de thyroïdite lymphocytaire chronique du type thyroïdite de Hashimoto. Certains facteurs de risque peut favoriser la survenue d'une thyroïdite post-partum après grossesse. Par exemple, les femmes de type I diabète mellitus développent une thyroïdite dans jusqu'à 25 pour cent de tous les cas. Les patients atteints de thyroïde anticorps ont également un risque accru de développer la maladie. Pour les maladies thyroïdiennes auto-immunes et en particulier la thyroïdite post-partum, des regroupements familiaux ont été rapportés. Par conséquent, les femmes avec des cas correspondants dans la famille courent également un risque accru. Est le
La thyroïdite post-partum est survenue après une grossesse précédente, les personnes touchées sont jusqu'à 70% susceptibles de développer à nouveau la maladie lors de leurs grossesses ultérieures.
Symptômes, plaintes et signes
Les femmes atteintes de thyroïdite post-partum souffrent d'une présentation clinique variable qui peut être similaire à une thyroïdite silencieuse. Classiquement, la maladie évolue en trois phases. Jusqu'à six mois après l'accouchement, les nouvelles mères développent hyperthyroïdie d'une durée d'environ deux mois, suivis de quatre à huit mois de l'hypothyroïdie. Après les deux premières phases, la fonction thyroïdienne se normalise pour le moment. Dans d'autres cas, la maladie inflammatoire s'est manifestée exclusivement sous la forme de l'hypothyroïdie or hyperthyroïdie. Après un an, presque tous les patients étaient à nouveau sans symptômes. Cependant, le passage à une hypothyroïdie persistante ne peut être totalement exclu. Les symptômes de la maladie peuvent être des anomalies métaboliques, une hyperthyroïdie, une hypothyroïdie, sautes d'humeur, sensation de température perturbée et plaintes similaires. Pain ne survient généralement pas dans la thyroïdite post-partum.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de thyroïdite post-partum est posé par le médecin sur la base du patient antécédents médicaux et le statut hormonal. Le statut hormonal peut être utilisé pour détecter l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie, selon la phase particulière. Afin de prouver la base inflammatoire, une imagerie de la glande thyroïde ainsi que des examens histologiques du tissu thyroïdien affecté peuvent être effectuées. En principe, il existe un pronostic favorable pour les femmes atteintes. Les symptômes se résorbent généralement au cours des prochains mois. Ce n'est que dans les cas les plus rares qu'une perturbation permanente de la fonction thyroïdienne se produit.
Complications
Dans la thyroïdite post-partum, les personnes touchées souffrent de inflammation Dans la plupart des cas, aucun traitement spécial n'est nécessaire, de sorte que les symptômes disparaissent complètement d'eux-mêmes. Les complications ne se produisent généralement pas non plus. Les patients souffrent d'hypothyroïdie pendant une courte période, puis éventuellement d'hyperthyroïdie. La durée de cette condition ne peut généralement pas être prédit. Cependant, la production d'hormones thyroïdiennes revient à la normale dans la plupart des cas. Cependant, il peut y avoir des obésité et altération du métabolisme pendant la thyroïdite post-partum. Mood swings ou une sensation de température perturbée peut également se produire et avoir un impact négatif sur la qualité de vie de la personne affectée. La plupart des patients ne souffrent pas de douleur due à une thyroïdite post-partum. Un traitement direct n'est pas nécessaire dans de nombreux cas. Cependant, la maladie peut être aidée en prenant hormones et d'autres médicaments. En cas de Dépression ou d'autres plaintes psychologiques, appropriées thérapie est nécessaire. Cependant, la thyroïdite post-partum présente toujours une évolution positive de la maladie. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas affectée par la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Immédiatement après l'accouchement, il y a un changement dans le système hormonal de l'organisme féminin. Cela conduit à des changements, décomposition cellulaire problèmes et irrégularités. Dans le cas de la thyroïdite post-partum, un médecin n'est normalement pas nécessaire, car les troubles se régulent de manière indépendante au fur et à mesure de leur progression. Une éducation complète en temps opportun sur les changements physiques après l'accouchement est souhaitable. Cela peut se faire virtuellement par des contributions appropriées sur Internet ou par l'utilisation de la littérature spécialisée sur l'accouchement. De plus, des discussions préalables avec le gynécologue ou la sage-femme sont utiles. Dans de nombreux cas, la consultation des femmes qui ont déjà accouché peut être suffisante. Dans un échange mutuel, les questions ouvertes sont clarifiées et les doutes sont levés. En outre, la perspective d'un développement ultérieur peut être utile pour décider si une visite chez le médecin est indiquée. Il est recommandé de consulter un médecin en cas d'incertitudes ou de craintes persistantes. Si les questions existantes ne peuvent pas être clarifiées par des personnes dans l'environnement, une consultation avec le médecin est recommandée. Si les inquiétudes, la détresse ou les irrégularités augmentent en intensité ou en portée, il est recommandé de demander de l'aide. S'il y a des irrégularités dans la manipulation du nourrisson en raison de l'inconfort, une visite chez le médecin est également recommandée.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, les femmes atteintes de thyroïdite post-partum n'ont pas besoin thérapie. Les symptômes disparaissent souvent complètement après quelques jours. La fonction thyroïdienne normale revient. Étant donné que les causes de la maladie n'ont pas encore été élucidées de manière concluante, un thérapie n'est pas disponible de toute façon. Dans les cas graves, cependant, une thérapie symptomatique peut avoir un sens. Dans le cas de l'hypothyroïdie, cette thérapie symptomatique correspond généralement à un remplacement hormonal conservateur par médicaments tel que lévothyroxine. Dans le cas de l'hyperthyroïdie, le traitement symptomatique implique généralement thyrostatique médicaments. Ces médicaments inhiber la production de thyroïde hormones. Soufre-contenant thyrostatique des médicaments tels que propylthiouracile or carbimazole ont une période d'action d'une semaine et doivent être combinés avec d'autres médicaments pour une action plus rapide. cependant, thyrostatique les médicaments se sont souvent avérés inefficaces dans l'hyperthyroïdie dans le cadre de la thyroïdite dans le passé. Les hormones sont stockées dans la glande thyroïde et peuvent être libérées malgré une formation inhibée. Pour cette raison, le traitement symptomatique de l'hyperthyroïdie due à inflammation s'avère beaucoup plus difficile que le traitement symptomatique de l'hypothyroïdie due à l'inflammation. Si le dysfonctionnement thyroïdien provoque sautes d'humeur voire des humeurs dépressives, une prise en charge psychothérapeutique des femmes atteintes est envisageable. Étant donné que de nombreuses femmes souffrent de crises d'humeur immédiatement après la grossesse, l'étape de psychothérapie a d'autant plus de sens.
Prévention
La thyroïdite post-partum peut difficilement être prévenue jusqu'à présent, les causes sont encore trop mal connues pour être préventives. les mesures exister. Si le lien familial permet d'estimer la probabilité de développer la maladie, il ne fournit aucun point de départ pour la prévention. Les femmes atteintes peuvent désormais faire évaluer plus ou moins précisément leur propre risque de thyroïdite post-partum et ainsi se préparer psychologiquement à l'éventualité de la maladie, mais jusqu'à présent, elles ne peuvent pas éviter activement la maladie.
Suivi
Le suivi de la thyroïdite post-partum se résume principalement à une présentation régulière au médecin de famille ou à l'endocrinologue. Le gynécologue traitant peut également être un point de contact optimal. Dans le suivi, l'essentiel est de prendre sang échantillons à de courts intervalles pour déterminer que la thyroïdite a guéri. Si une maladie secondaire permanente se développe, un traitement à vie avec médicaments thyroïdiens peut être requis. Un autre point du traitement de suivi est l'imagerie de la glande thyroïde. La première procédure utilisée ici est ultrason, et cela peut souvent être fait directement au cabinet du médecin de famille. Des modifications tardives de la glande thyroïde peuvent être détectées ici, telles que l'élargissement ou la réduction ou la formation de nodules. Dans certains cas, un examen par un radiologue peut également être nécessaire. Ceci est particulièrement indiqué s'il existe des preuves d'une cicatrisation inadéquate, des résultats peu clairs sur ultrason, ou une poussée de thyroïdite post-partum ou la survenue d'une maladie secondaire. Le patient doit être consciencieux en assistant aux examens de suivi convenus, car une maladie thyroïdienne qui n'a pas été traitée ou qui n'a pas été traitée de manière adéquate peut avoir des conséquences importantes sur l'ensemble du corps et les processus métaboliques.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les proches parents doivent être informés de l'évolution de la thyroïdite post-partum. Humeurs dépressives, agitation intérieure, changements de poids et la chute des cheveux rencontrer ainsi la compréhension dans l'environnement du patient. Supplémentaire stress et les sentiments de culpabilité sont évités. L'aide à la prise en charge du nourrisson facilite également la vie quotidienne du patient. La nécessité de continuer les mesures faire face à la vie quotidienne dépend des symptômes. Si l'euthyroïdie est présente, plus les mesures sont nécessaires. Une prise de poids excessive en présence d'hypothyroïdie peut être réduite en adaptant les habitudes alimentaires à la diminution de la sensation de faim. Le repos et un sommeil suffisant permettent au patient de faire face à la vie quotidienne malgré un métabolisme ralenti. Pour les tensions musculaires, des massages et des compresses chaudes aident. Pour peau sèche, des crèmes hydratantes et un apport hydrique adéquat sont recommandés. Constipation les symptômes sont contrecarrés par un apport hydrique élevé, un régime qui favorise les selles, l'exercice, les massages abdominaux et l'évitement des aliments constipants. En cas d'hyperthyroïdie, faites de l'exercice, Yoga, Pilateset détente les exercices sont adaptés pour gérer les troubles intérieurs. L'augmentation de l'apport calorique pour correspondre à un plus grand appétit empêche une perte de poids excessive due à une accélération du métabolisme. Enseigner aux professionnels de la santé la suite de la procréation garantit que les niveaux de thyroïde sont fixés dans la plage normale conception nouveau.
