syndrome de Cushing ou l'hypercortisolisme est un condition causée par des niveaux élevés de cortisol dans le corps. Elle s'accompagne de divers changements d'apparence clairement visibles et de dysfonctionnements corporels. syndrome de Cushing doit être traitée car elle progresse et devient potentiellement mortelle sans thérapie.
Qu'est-ce que le syndrome de Cushing?
syndrome de Cushing est une condition dans lequel plusieurs symptômes différents sont déclenchés par une augmentation de cortisol les niveaux. Le cortisol est une hormone produite dans le cortex surrénalien. Une distinction est faite entre le syndrome de Cushing endogène (originaire du corps) et exogène (causé de l'extérieur). Dans le syndrome de Cushing endogène, le cortex surrénalien produit plus de cortisol que le corps n'en a besoin en raison de changements anormaux. Le syndrome de Cushing exogène est causé par voie externe lorsque glucocorticoïdes (cortisone) ou ACTH sont donnés au corps sur une longue période de temps dans le cadre d'un thérapie. ACTH est une hormone qui stimule le cortex surrénalien à produire plus de cortisol. S'il y a une surproduction permanente de cortisol dans le corps, le symptômes du syndrome de Cushing se produisent, avec des changements d'apparence et divers troubles fonctionnels. Le syndrome de Cushing est une maladie rare, avec seulement 3 à 4 cas survenant chaque année chez 100,000 XNUMX personnes.
Causes
La cause du syndrome de Cushing est toujours un excès d'hormone cortisol. Dans le syndrome de Cushing exogène, cela est causé par le administration of médicaments qui sont donnés sur une longue période dans le cadre d'un thérapie. Ceux-ci contiennent du cortisol médicaments qui sont prises, par exemple, en cas d'inflammations chroniques, après transplantation ou en cas de maladies auto-immunes. Si l' médicaments sont interrompus après un traitement réussi, les symptômes disparaissent généralement. Le syndrome de Cushing endogène est causé par une surproduction de l'hormone cortisol dans le corps. Il y a plusieurs raisons à cette augmentation de la libération de cortisol. Un déclencheur courant du syndrome de Cushing endogène est une tumeur sur le glande pituitaire. Un certain type de poumon cancer et les tumeurs surrénales peuvent également être des déclencheurs.
Symptômes, plaintes et signes
Le premier symptôme du syndrome de Cushing est souvent un distribution de graisse sur le corps: la graisse se dépose de plus en plus sur le visage («visage de pleine lune»), la cou s'épaissit («cou de buffle») et la circonférence abdominale augmente. Les bras et les jambes ne sont que légèrement musclés et semblent très fins par rapport au torse. En raison de l'augmentation des dépôts graisseux, le poids corporel augmente, les muscles masse et donc du muscle force diminuer. Une sécrétion accrue de cortisol peut affecter densité osseuseet os deviennent cassants et se cassent plus facilement. Cela entraîne souvent des os et du dos douleur. Il n'est pas rare que diabète mellitus à se développer à la suite de l'hypercortisolisme: les signes comprennent une grande soif et une augmentation de la miction. DE TÊTE DE ravitaillement et élevé sang la pression est également fréquente dans le syndrome de Cushing. À l'extérieur, la maladie se manifeste dans de nombreux cas par acné, cicatrisation troubles, la survenue accrue d'ecchymoses et une forte pilosité corporelle chez les femmes. le peau devient plus mince et des rayures rouges peuvent se former sur l'abdomen, les hanches et dans la région des aisselles, ressemblant à vergetures pendant grossesse. Chez les femmes, troubles menstruels développer, et menstruation peut ne pas se produire du tout. Les hommes souffrent souvent de troubles de la puissance, les enfants présentent souvent des troubles de la croissance avec obésité. Dans de nombreux cas, Dépression, crises d'angoisse, graves sautes d'humeuret une susceptibilité accrue aux infections accompagnent la maladie.
Diagnostic et cours
La symptômes du syndrome de Cushing sont très diversifiés. Souvent, le diagnostic n'est posé que des années plus tard, car les symptômes ne se développent que progressivement et ne sont pas immédiatement apparents. Les symptômes typiques au début sont la prise de poids, hypertensionet des symptômes similaires à ceux de diabète, c'est-à-dire une soif accrue et fréquente vessie vidange. Au fil du temps, le corps change d'apparence. Le visage devient plus rond et est généralement rougi, de la graisse se dépose dans le cou et le soi-disant buffle ou cou de taureau se développe. Muscle force diminue et retour douleur se produit.Les hommes ont souvent des problèmes de puissance, les femmes n'ont pas de règles et ont de gamme. Rein des pierres, l'ostéoporose et Cœur un échec peut survenir. Des changements psychologiques sont également possibles. Certaines personnes souffrent de crises d'angoisse, Dépression or sautes d'humeur. Le diagnostic du syndrome de Cushing ne peut être confirmé que par divers tests de laboratoire. Comme règle, salive, sang et l'urine sont examinées avec des tests de laboratoire spéciaux. En outre, des techniques d'imagerie sont utilisées telles que l'échographie (ultrason), tomodensitométrie (tomogrammes) et scintigraphie (images avec produit de contraste). Si le syndrome de Cushing n'est pas traité, il peut conduire à un mortel condition à long terme.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le plus souvent, le symptômes du syndrome de Cushing se produisent comme des effets secondaires pendant cortisone thérapie. C'est la forme exogène de la maladie, qui est provoquée de l'extérieur. Cela devient alarmant lorsque les symptômes dépassent le niveau annoncé par le médecin traitant. S'il s'agit d'un surdosage, le médecin réduira lentement la dose. La cause de l'augmentation des plaintes pourrait également être due à un médicament supplémentaire que le patient prend à l'insu du médecin. Pour éviter les incompatibilités, les informations sur les médicaments doivent être complètes lors de la antécédents médicaux. Si une personne auparavant en bonne santé développe des symptômes typiques de Cushing, une visite chez le médecin est inévitable. En cas de suspicion de Cushing, le médecin de famille orientera le patient vers un spécialiste endocrinologie. À l'aide de tests, de techniques d'imagerie et d'examens physiques, il diagnostiquera le déclencheur des symptômes. Si la cause est une tumeur entraînant une augmentation de la production de cortisol, l'endocrinologue conseillera une intervention chirurgicale, puis initiera un traitement approprié. Le syndrome de Cushing non traité peut mettre la vie en danger. Des systèmes corporels importants sont déséquilibrés dans cette maladie. Sans thérapie, il y a un risque de accident vasculaire cérébral or Cœur attaque. Par conséquent, une visite chez le médecin ne doit pas être reportée. Avec un traitement rapide, le pronostic est positif dans la plupart des cas.
Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome de Cushing dépend de la cause. L'objectif est toujours de ramener les niveaux élevés de cortisol à la normale afin que les changements physiques provoqués puissent régresser. Dans le cas du syndrome de Cushing exogène, les médicaments déclencheurs sont arrêtés étape par étape ou, s'ils sont encore thérapeutiquement nécessaires, au moins réduits. Dans le syndrome de Cushing endogène, la cause de la surproduction de cortisol doit être éliminée. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la tumeur à l'origine de la surproduction, parfois des radiations sont également utilisées. Si une tumeur existe directement sur le glande surrénale, l'ablation d'une ou des deux glandes surrénales peut également être nécessaire. Après une telle opération, le patient doit prendre hormones pour la vie (remplacement hormonal). Si la chirurgie n'est pas possible pour certaines raisons, des médicaments qui inhibent la formation de cortisol peuvent aider. Parfois, ces médicaments sont administrés dans la phase préparatoire avant la chirurgie. Après le traitement du syndrome de Cushing, les taux de cortisol doivent être surveillés régulièrement sur une longue période.
Perspectives et pronostics
L'évolution du syndrome de Cushing dépend de la cause présente ainsi que du moment du début du traitement. Si le syndrome est déclenché par le administration des médicaments contenant des niveaux élevés de cortisol, le soulagement des symptômes se produit immédiatement après l'arrêt du médicament. Après quelques semaines, le syndrome de Cushing est considéré comme guéri car l'excès de cortisol a été éliminé du corps et excrété. Il s'agit d'un effet secondaire d'un médicament administré dans le cadre d'une thérapie à long terme. Si la maladie découle d'un carcinome, la guérison dépend du site de formation de la tumeur et du moment du diagnostic et du début du traitement. Si le carcinome est détecté tôt, il y a de bonnes chances de guérison. Si une tumeur existante s'est déjà propagée davantage dans l'organisme, les perspectives de guérison diminuent. Dans le cas du carcinome bronchique, les perspectives sont très défavorables. En revanche, le carcinome rénal peut conduire à la récupération si supprimé à temps. Dans le cas d'un bénin ulcère dans le domaine de la glande pituitaire, les perspectives de guérison du syndrome de Cushing sont considérées comme bonnes. ulcère limite sévèrement l'activité du glande pituitaire. Si la tumeur est détectée à temps, elle peut être traitée et retirée. En conséquence, la glande pituitaire reprend sa fonction naturelle et le patient expérimente la guérison.
Prévention
On ne peut que prévenir le syndrome de Cushing exogène. Lorsque des médicaments contenant du cortisol sont utilisés en thérapie, des Stack monitoring des niveaux de cortisol peuvent détecter immédiatement une élévation et des mesures rapides peuvent être prises. La prévention du syndrome de Cushing endogène n'est pas possible.
Suivi
Certain les mesures et des options de suivi sont à la disposition de la personne atteinte d'hypercortisolisme, bien que celles-ci dépendent généralement beaucoup de la cause exacte de la maladie, de sorte que des prévisions générales puissent être faites dans le processus. Cependant, la maladie doit être détectée à un stade très précoce pour éviter des complications mortelles ou une aggravation des symptômes. Par conséquent, en cas d'hypercortisolisme, la personne affectée doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes et traiter cette maladie. Si l'hypercortisolisme est causé par des médicaments, ceux-ci doivent être interrompus. Cependant, médical Stack monitoring devrait toujours avoir lieu. En cas de interactions ou en cas d'incertitude, un médecin doit toujours être contacté en premier. En outre, dans certains cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour atténuer les symptômes de l'hypercortisolisme. Après une telle opération, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts et autres activités physiques ou stressantes doivent être évités. Lors de la prise hormones, des précautions doivent être prises pour assurer un dosage correct ainsi qu'un apport régulier. S'il y a une espérance de vie réduite en raison de cette maladie, ne peut pas être universellement prédit dans le processus.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les possibilités d'une aide à l'auto-assistance ne sont pas possibles avec le syndrome de Cushing avec une influence directe sur l'évolution de la maladie. Le bien-être mental et émotionnel doit donc être au centre d'un soutien quotidien pour vous-même. La vie avec la maladie doit être adaptée et optimisée aux possibilités offertes. Un mode de vie sain, un équilibre régime et un environnement social stable sont bénéfiques. L'utilisation de l'aide des personnes proches doit se faire sans inhibitions, sans trop exiger des autres. En cas de problèmes psychologiques, un accompagnement thérapeutique est utile. Cela peut être utilisé pour développer des stratégies comportementales qui peuvent être utilisées avant tout pour faire face à des situations difficiles. L'échange d'idées avec des personnes ayant le même diagnostic peut également être bénéfique. Avec des astuces et des conseils mutuels sur la façon de mieux faire face à la maladie, cela peut apporter un soulagement. Une bonne confiance en soi est très utile dans la vie de tous les jours, en particulier au contact du public. Afin d'être préparé à l'évolution de la maladie, il doit y avoir un échange complet d'informations entre le médecin et le patient. Alternativement, les connaissances manquantes peuvent être acquises via des études ou de la littérature spécialisée. Cela permet d'éviter les surprises et de se préparer à l'apparition de situations désagréables.
