Thérapie cytostatique: antimétabolites

Ingrédients actifs Posologie (ung Bonus
Le méthotrexate 40 mg / m² iv sur 30 minutes Pour utilisation, méthotrexate peut être administré par voie orale (po), intraveineuse (iv), intra-artérielle (ia), sous-cutanée (sc), intrathécale, intravitréenne et injection intramusculaire (je suis).
Cytarabine 100-200 mg / m² iv sur 7 jours La cytarabine est rapidement efficace et est principalement utilisée dans le traitement d'induction de la LMA *
Fluorouracile (FU ou 5-fluorouracile/ 5-FU). 600 mg / m² iv sur 30 minutes Remarque: troubles génétiques du métabolisme du médicament cytostatique (voir ci-dessous).

* Leucémie myéloïde aiguë (LMA).

  • Mode d'action: Les antimétabolites sont des composés chimiques qui, en raison de leur similitude structurelle avec les métabolites naturels, inhibent leurs voies métaboliques (inhibiteurs). Cela entraîne une perturbation de la fonction de l'enzyme physiologique dans le processus biologique en cours.
  • Effets secondaires: Foie dommages, ulcération gastrique, entérite hémorragique (sang inflammation intestinale), leucopénie (blanc sang déficit cellulaire), thrombopénies (déficit plaquettaire), nausée (la nausée), vomissement, stérilité, troubles de la sensibilité, alopécie (la chute des cheveux), cancérogène (risque accru de tumeurs secondaires / secondaires ou ultérieures), néphrotoxique, poumon dommageable - selon le médicament.
  • Remarque: pour la prévention de la mucite (inflammation de la muqueuse), MASCC (Multinational Association of Supportive Care in Cancer) recommande de sucer les glaçons 30 min avant de commencer 5-fluorouracile administration - (niveau de preuve II).
  • Troubles génétiques dans la métabolisation du médicament cytostatique: le fluorouracile est dégradé dans l'organisme via l'enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD); Les niveaux de DPD diminuent jusqu'à 8% de la population et l'enzyme est complètement absente chez 0.5% de la population! L'augmentation de la toxicité qui en résulte peut se manifester par une neutropénie (réduction de granulocytes neutrophiles dans l' sang), neurotoxicité, diarrhée (diarrhée) et stomatite (inflammation de la muqueuse). Le suivant promédicaments sont également concernés: Capecitabine, Tegafur et Flucytosine. Capecitabine et tegafur. Requis dans ces cas est un dose réduction: chez les porteurs hétérozygotes des mutations «c.2846A> T» et «c.1236G> A» dose doit être réduite de 25% et chez les porteurs hétérozygotes des mutations «DPYD * 2A» et «c.1679T> G» de 50%.
  • Antidote pour empoisonnement au 5-fluorouracile ou à la capécitabine (précurseur (promédicament) du 5-fluorouracile): triacétate d'uridine

Les effets, indications, effets secondaires et substances énumérés ci-dessus représentent un aperçu et ne prétendent pas être complets.