Avec des procédures telles que le tube estomac, chirurgie bariatrique limite la prise alimentaire maximale possible de sévèrement en surpoids les patients âgés de 18 à 65 ans qui peuvent démontrer soit un IMC supérieur à 40, soit un IMC supérieur à 35 et des maladies secondaires telles que diabète. Avant l'intervention, les patients doivent démontrer lors d'une consultation qu'ils ont déjà épuisé toutes les méthodes conventionnelles de perte de poids sans succès et qu'ils ne souffrent pas de problèmes d'addiction ou de psychose. Au cours de la procédure d'une heure, restrictive et peu invasive, le médecin enlève la plupart des estomac, ne laissant qu'un estomac tubulaire reste qui aide le patient à perdre du poids en limitant la quantité de nourriture qu'il peut manger.
Qu'est-ce que l'estomac tubulaire?
Le tubulaire estomac est une chirurgie bariatrique procédure conçue pour aider les personnes atteintes de obésité perdre du poids en limitant au minimum la prise alimentaire maximale. le estomac tubulaire est un obésité intervention chirurgicale conçue pour aider les personnes gravement atteintes en surpoids perdre du poids en réduisant au minimum leur apport alimentaire maximal. La procédure est l'une des quatre normes reconnues chirurgie bariatrique techniques et est souvent combiné avec l'une des trois autres options chirurgicales. Chirurgie de l'estomac tubulaire est une chirurgie mini-invasive qui fait partie des procédures restrictives de la chirurgie bariatrique. Restrictif signifie dans ce cas que la ration alimentaire maximale possible est minimisée en réduisant la le volume de l'estomac. le estomac tubulaire est devenu extrêmement populaire au 21e siècle et, selon les statistiques, a même pu dépasser pontage gastrique en 2012. On peut s'attendre à ce que la procédure réduise obésité de 70 à 80 pour cent et, de manière équivalente, minimiser le risque de maladies secondaires liées à l'obésité. De plus, le bien-être général du patient augmente généralement après l'opération.
Fonction, effet et objectifs
L'objectif d'un estomac tubé est de limiter la le volume de l'estomac. Plus la capacité de l'estomac est petite, moins le patient peut manger de nourriture. Il aura donc moins faim et la perte de poids en sera plus facile. En fin de compte, cependant, en plus de la prise alimentaire, l'estomac tubulaire régule également le risque de maladies secondaires chez les personnes extrêmement en surpoids. La procédure est souvent réalisée en combinaison avec une autre chirurgie bariatrique. La chirurgie tubulaire de l'estomac est particulièrement courante sous la forme d'une chirurgie de révision avec implantation préalable d'un anneau gastrique. En dehors de cela, l'estomac tubulaire est également connu comme la première procédure de la méthode en deux étapes, qui est complétée par un diversion biliopancréatique selon Scopinaro après environ deux ans. Cette complément combine la limitation de l'apport alimentaire maximal possible avec une restriction de l'apport en nutriments. Le médecin place le patient sous anesthésie générale pour effectuer une chirurgie tubulaire de l'estomac, puis opère de manière mini-invasive. Pour ce faire, il coupe le ventre avec un ultrason dissecteur à la grande courbure. Cette incision est pratiquée juste en dessous de l'œsophage, là où l'estomac peut être déconnecté du réseau le reliant au rate. Le long d'un tube d'étalonnage à la petite courbure, le médecin enlève la majeure partie de l'estomac avec des instruments de coupe d'agrafes et suture par laparoscopie le reste tubulaire de l'organe. De cette façon, le médecin réduit l'estomac le volume d'environ 80, parfois même 90 pour cent. La chirurgie dure environ une heure au total, et le médecin vérifie généralement l'étanchéité du reste de l'estomac avant de terminer la procédure.
Risques, effets secondaires et dangers
Les interventions chirurgicales de l'obésité telles que l'estomac tubulaire sont précédées d'une consultation approfondie dans des centres d'écoute spécialement créés à cet effet. Lors de cette consultation, les bénéfices et risques respectifs de la chirurgie pour le patient sont clarifiés. Pour les personnes en surpoids, la chirurgie est généralement associée à des risques plus élevés que pour celles de poids normal. Cependant, les techniques mini-invasives réduisent le risque au minimum. Par conséquent, le taux de complications pour l'estomac tubé n'est que de 40%. Lors de la consultation précédente, le patient doit prouver que toutes les méthodes conventionnelles d'amaigrissement ont déjà été épuisées sans succès, malgré ces risques désormais acceptables. Un indice de mesure du corps supérieur à 35 est également considéré comme un préalable à la chirurgie. Alternativement, un IMC supérieur à XNUMX en combinaison avec des maladies liées à l'obésité telles que diabète est également suffisant. Le surpoids extrême doit également exister depuis au moins trois ans, et le patient doit avoir un âge biologique compris entre 18 et 65 ans. En dehors de cela, la procédure n'a pas lieu sur des personnes souffrant de psychoses ou d'addictions. Même après la procédure, le patient est assisté par un spécialiste du conseil qui fournit des conseils sur la façon de reconstruire lentement le régime. Thérapies de substitution avec vitamine B12, par exemple, sont généralement et définitivement indiqués après les résections gastriques. Santé les compagnies d'assurance ne couvrent les frais d'une sonde gastrique que dans des cas individuels. Le patient doit donc être en mesure de démontrer de manière crédible et convaincante la nécessité de l'opération s'il ne veut pas ou ne peut pas supporter lui-même les frais. L'estomac tubulaire ne nécessite pas de détour intestinal, ce qui rend la procédure adaptée aux personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn. Contrairement à la plupart des autres interventions de chirurgie bariatrique, la capacité d'absorption des médicaments dans le tractus gastro-intestinal est préservée avec l'estomac tubulaire. Cependant, la perte de la partie enlevée de l'estomac est irréversible, de sorte que la procédure doit être bien envisagée pour cette seule raison. Les patients sont toujours admis comme patients hospitalisés pour l'opération et restent à l'hôpital pendant environ deux à quatre jours. Saignement postopératoire, thrombose, ou des fuites de sutures se produisent parfois, ce qui peut nécessiter une hospitalisation plus longue.
