Arthroscopie des articulation de la hanche devient de plus en plus important en orthopédie, après les endoscopies du genou, de l'épaule et cheville les articulations ont longtemps été la norme. Dans de nombreux cas, cela peut éviter ou au moins retarder l'insertion d'une articulation artificielle.
Qu'est-ce que l'arthroscopie de la hanche?
Pendant la hanche arthroscopie, des mini-instruments spéciaux sont insérés dans le articulation de la hanche à travers de petites incisions afin d'identifier et de corriger les causes de l'arthrose à l'heure. Hanche arthroscopie est un endoscopie des articulation de la hanche et est l'une des techniques chirurgicales mini-invasives en trou de serrure. Lors de l'arthroscopie de la hanche, des mini-instruments spéciaux sont insérés dans l'articulation de la hanche par de petites incisions afin de pouvoir détecter et corriger les causes de l'arthrose à temps, avant que l'articulation ne devienne raide. L'arthroscopie de la hanche est donc une procédure prophylactique pour la préservation de l'articulation de la hanche et offre l'avantage d'être un examen simultané et thérapie procédure. Afin de pouvoir arrêter l'arthrose, un diagnostic précoce est important, car ce n'est que si l'usure n'a pas encore progressé qu'elle peut même être considérée comme une intervention chirurgicale.
Fonction, effet et objectifs
L'arthroscopie de la hanche est généralement pratiquée pour les blessures et l'usure de la hanche lorsque les méthodes de traitement conservatrices n'aident pas et que d'autres méthodes de diagnostic telles que les rayons X, l'IRM et la tomodensitométrie ne sont pas suffisamment concluantes. Un praticien expérimenté peut généralement détecter les modifications osseuses liées à l'usure sur un Radiographie qui pincent l'articulation de la hanche et l'usent par abrasion. Ce piégeage est appelé conflit dans le jargon médical. Il existe deux formes de conflit de hanche:
En cas de pincement ou de morsure, le fémur front repose particulièrement profondément dans l'acétabulum et frappe régulièrement le bord acétabulaire lorsque le corps bouge. En conséquence, le cartilage subit des dommages et l'articulation ne peut être déplacée qu'avec douleur. En cas de collision avec une came ou un arbre à cames, le fémur front, qui se rétrécit normalement dans le cou du fémur, présente un renflement qui frappe et blesse l'acétabulum lors de mouvements intenses. Les deux formes peuvent être traitées avec succès par arthroscopie de la hanche et restaurer la fonction de l'articulation. L'arthroscopie de la hanche est toujours réalisée en hospitalisation et généralement sous anesthésie générale, Parce que le jambe doit être allongé d'environ 1 à 2 cm pour cet examen afin d'avoir une vue suffisante de l'articulation. Le patient est placé sur une table d'extension et l'examen est effectué en position latérale ou en décubitus dorsal. Un arthroscope spécial est inséré dans l'articulation par une petite incision, tandis qu'une vidéo documente toutes les étapes chirurgicales. Des instruments d'arthroscopie supplémentaires peuvent être insérés à travers d'autres petites incisions pour le retrait des tissus et des os, si nécessaire. Les patients doivent rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours après l'intervention car le jambe et la hanche doit être positionnée doucement. Appui complet sur le jambe n'est autorisé qu'après environ 2 semaines supplémentaires. Accompagnement physiothérapie peut favoriser la mobilité après la procédure. Étant donné que l'arthroscopie de la hanche est une procédure techniquement complexe et nécessite un personnel bien formé, seuls quelques centres médicaux se sont spécialisés dans l'arthroscopie de la hanche. Il convient principalement aux sportifs chez qui l'usure n'est pas avancée. Le but de l'arthroscopie de la hanche est de restaurer la gamme complète de mouvement de l'articulation, évitant ainsi la nécessité d'un articulation artificielle de la hanche. C'est une bonne procédure pour arrêter les changements dégénératifs de l'articulation de la hanche, mais cela ne réussit qu'avec un diagnostic et un traitement précoces.
Risques, effets secondaires et dangers
Même si l'arthroscopie de la hanche est devenue de plus en plus importante ces dernières années parallèlement à l'arthroplastie établie à long terme et que les procédures chirurgicales mini-invasives sont généralement considérées comme plus douces, les risques et les avantages de cette technique chirurgicale doivent être soigneusement pesés. Dans l'euphorie d'éviter un articulation artificielle de la hanche, les patients pratiquent souvent une arthroplastie de la hanche sans une connaissance suffisante des risques et des effets secondaires. En particulier, la traction sur la jambe qui est nécessaire pour exposer la vue de l'articulation comporte un risque qu'il ne faut pas sous-estimer, car elle peut endommager nerfs.Certains patients ressentent un engourdissement temporaire du cuisse après la hanche endoscopie, d'autres souffrent de paralysie ou d'engourdissement persistant de la jambe, et il y a même des cas de fracture des cou du fémur. De nombreux patients présentent des symptômes. L'arthroscopie de la hanche n'est pratiquée que depuis quelques années, et il y a un manque d'études à long terme pour déterminer si elle est vraiment capable d'améliorer l'arthrose à long terme et d'éviter la nécessité d'un articulation artificielle de la hanche. Dans l'expérience à long terme de l'arthroscopie sur le articulation du genou, rien n'indique que la procédure produit une amélioration permanente. Et il est important de garder à l'esprit que le articulation du genou est beaucoup plus facile d'accès pendant l'arthroscopie que l'articulation de la hanche. Par conséquent, les médecins doivent examiner attentivement pour quels patients l'arthroscopie permet réellement une amélioration et leur expliquer les risques. Cela n'a de sens que dans des cas exceptionnels où il est possible d'évaluer en détail à l'avance quelles plaintes peuvent être améliorées. Dans le cas de arthrose qui provoque régulièrement douleur lors des mouvements, une articulation de la hanche artificielle reste le choix le plus judicieux. En résumé, lorsque les risques et les bénéfices sont pesés, l'arthroscopie de la hanche peut être une véritable alternative pour les patients souffrant de douleurs de la hanche chez qui les thérapies conservatrices n'aident pas suffisamment, mais chez qui une usure avancée n'a pas encore eu lieu.
