Strumaresection signifie l'élimination partielle de la glande thyroïde au moyen d'une intervention chirurgicale. La raison de cette opération est un agrandissement artificiel de la glande thyroïde en raison de nodules former (goitre). Dans ce cas, le glande thyroïde n'est pas complètement retiré des deux côtés. Les parties saines de l'organe restent généralement dans le corps.
Qu'est-ce que la résection struma?
La glande thyroïde est située sous le larynx, se compose de deux lobes et pèse normalement de 15 à 20 grammes. UNE goitre qui est trop gros provoque des symptômes tels qu'une sensation d'oppression, des difficultés à avaler et peut-être même Respiration problèmes dus à l'encombrement de la trachée. En règle générale, un soi-disant diffus (uniforme) goitre est initialement traité avec divers médicaments (Y compris iodure). Cependant, si le nombre et la taille des irrégularités nodulaires augmentent, une intervention chirurgicale doit être effectuée. C'est également le cas avec hyperthyroïdie. Si les formations nodulaires sont trop massives, la glande thyroïde doit être complètement retirée (thyroïdectomie). Ceci est fait lorsque non seulement des tissus intacts peuvent rester. Une résection totale du lobe thyroïdien d'un côté (hémithyroïdectomie) est également possible. Parfois, un seul nodules peut être pelée (énucléation), emportant généralement avec elle une étroite bande de tissu thyroïdien sain. Si le goitre est causé par la thyroïde cancer, il est indispensable de le retirer chirurgicalement. Dans de tels cas, seule une résection partielle est difficilement possible.
Fonction, effet et objectifs
Le goitre représente une maladie des glandes endocrines qui est très souvent provoquée par l'alimentation iode carence. Par conséquent, en plus de la administration of iode par médicament, thérapie à l'iode radioactif est également utilisé, mais une exposition aux rayonnements négatifs doit être prise en compte. Thérapie à l'iode radioactif peut réduire efficacement une glande thyroïde en éliminant les excroissances. L'épithète goitre rappelle la soi-disant sacculation de l'œsophage chez les oiseaux. Chez l'homme, ce gonflement glandulaire dans le cou peut atteindre des proportions considérables. On estime qu'en Allemagne, la glande thyroïde est plus ou moins hypertrophiée ou nouée chez jusqu'à 30 pour cent des adultes. Si le tissu thyroïdien manque de nutriments iode, une prolifération cellulaire se produit. Si cela continue pendant des années, cela conduit à des anomalies dégénératives au niveau de la glande thyroïde et finalement à une augmentation du nouage des tissus. Dans les cas extrêmes, même des zones autonomes se forment en dehors des circuits hormonaux. Lors d'une résection de struma et de toute autre chirurgie thyroïdienne, des dommages typiques (paralysie) du cordon vocal nerf survient à basse fréquence. De même, une hypofonction significative des glandes parathyroïdes peut survenir après ces procédures. Le risque de telles complications augmente en cas de chirurgie répétée et en cas de tumeurs malignes. En général, les diverses chirurgies thyroïdiennes ne peuvent rien contre les causes réelles de la formation de struma. Au contraire, il est même possible que le tissu restant de la glande thyroïde ait tendance à grow encore plus qu'avant l'opération. En effet, à la suite des interventions chirurgicales, la propre capacité du corps à produire de la thyroïde hormones lui-même en quantités appropriées a été réduit. Une croissance thyroïdienne renouvelée peut également être accompagnée d'une augmentation postopératoire nodules formation. Le seul remède ici peut être un traitement médicamenteux à vie avec iodure et l'hormone active L-thyroxine.
Risques, effets secondaires et dangers
La résection de la glande thyroïde nécessite que le médecin soit très attentif au potentiel du patient sang perte parce que l'organe reçoit beaucoup de flux sanguin. De plus, une grande compétence chirurgicale est requise, en particulier pour une seconde et chaque intervention ultérieure. Retrait du glande parathyroïde est beaucoup plus difficile dans ces cas en raison de cicatrices. Nerfs et bateaux peut suivre un cours imprévisible. L'emplacement des glandes parathyroïdes n'est pas non plus clair dans de nombreux cas. Ils n'ont que la taille d'un grain de riz et peuvent donc être difficiles à localiser pendant la chirurgie. Enfin, les médecins opérants doivent toujours garder un œil sur la mobilité des cordes vocales. Il y a ici un risque permanent de paralysie unilatérale ou bilatérale, c'est pourquoi tout Respiration doit être étroitement surveillé par des soins médicaux intensifs pendant l'opération et en particulier pendant anesthésieSi la résection du struma est sans complications, le patient peut se lever et prendre des liquides le soir du jour de l'opération. Dès le lendemain, une alimentation normale est à l'ordre du jour. En règle générale, il n'y a aucune restriction à la mobilité. Analgésiques ne doivent être administrés qu'en quantités relativement faibles. Le deuxième jour après l'opération, les drains sont généralement retirés. Après quatre ou cinq jours, le patient peut généralement quitter l'hôpital. Si une incision transversale du cou les muscles ont dû être fabriqués en raison de la taille d'un goitre, il peut y avoir une mobilité limitée du front pendant dix à 14 jours. La cicatrice chirurgicale est encore clairement visible huit à douze semaines après l'opération avant de se fondre relativement bien dans l'environnement environnant. peau. Idéalement, une fine ligne reste dans un pli de peau sur le cou. Cependant, cela dépend des sensibilités spécifiques de chaque patient. Le suivi est particulièrement important après la résection du struma. La sécrétion de la thyroïde hormones doit être surveillé avec précision. Si des nodules se forment à nouveau, approprié thérapie devrait suivre rapidement. Les glandes parathyroïdes peuvent produire certains hormones, qui sont importants pour le corps calcium niveau, seulement dans une mesure limitée après l'opération. Ainsi, le corps peut avoir besoin d'être fourni avec calcium sous la forme de préparations spéciales pour une période transitoire. Ce nutriment est important pour la nerfs et les muscles, et stabilise également le os.
