Trouble de l'hyperphagie boulimique: définition et traitement

Frénésie alimentaire est un trouble de l'alimentation caractérisé par une frénésie alimentaire. Lors d'un épisode, de grandes quantités de nourriture sont consommées. Les personnes atteintes subissent souvent une perte de contrôle (le sentiment de ne pas pouvoir arrêter de manger ou de ne pas contrôler les quantités ingérées). Les épisodes alimentaires se produisent généralement en l'absence de témoins.

Trouble de la frénésie alimentaire

Manger est généralement rapide, sans sensation de faim et sans discernement, consommant une quantité beaucoup plus importante de nourriture en peu de temps que les individus en bonne santé ne mangeraient dans des conditions similaires. Cela est souvent suivi de sentiments de culpabilité, de honte et d'humeur dépressive. La frénésie alimentaire diffère de la boulimie nervosa en l'absence des comportements compensatoires typiques de ce dernier (par exemple, auto-induit vomissement, mauvaise utilisation de laxatifs et / ou déshydrateurs) après la frénésie. La frénésie alimentaire affecte environ XNUMX% de la population. La plupart des gens avec ça trouble de l'alimentation en surpoids. Cependant, une alimentation excessive peut également survenir chez les personnes de poids normal. Environ vingt à quarante pour cent des personnes obèses modérément à sévèrement obèses qui consultent un thérapeute pour obésité avons hyperphagie boulimique. La frénésie alimentaire survient un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes (rapport d'environ 3: 2). Les personnes obèses avec hyperphagie boulimique sont souvent en surpoids plus tôt (dès enfance) que les personnes obèses «normales». Ils passent aussi généralement par plusieurs phases de gain et de perte de poids (effet yo-yo).

La frénésie alimentaire: les causes

Les causes de la frénésie alimentaire ne sont pas encore claires. Environ la moitié des personnes touchées ont souffert de Dépression à un moment de leur vie. Cependant, il n'est pas clair si le Dépression est une cause ou une conséquence de la trouble de l'alimentation. Il n'y a pas non plus nécessairement de lien. De nombreuses personnes atteintes rapportent que des sentiments d'anxiété, de tristesse, de colère, d'ennui ou d'autres sentiments négatifs déclenchent une crise alimentaire. L'effet d'un régime sur le développement de la frénésie trouble de l'alimentation est également encore incertain. Plusieurs études suggèrent qu'un régime strict répété (contrôle rigide) peut déclencher une frénésie alimentaire. Cependant, environ la moitié des personnes touchées souffrent déjà de frénésie alimentaire avant de commencer un régime.

Frénésie alimentaire: symptômes et signes

Beaucoup de gens mangent parfois trop souvent, et beaucoup pensent à plusieurs reprises qu'ils ont mangé plus qu'ils n'auraient dû. Cependant, le simple fait de manger de grandes quantités de nourriture ne signifie pas que quelqu'un souffre également d'hyperphagie boulimique. Les signes suivants appartiennent à l'hyperphagie boulimique:

  • Épisodes réguliers de frénésie alimentaire, au cours desquels une quantité beaucoup plus importante de nourriture est consommée en peu de temps que d'autres personnes ne mangeraient dans des circonstances similaires.
  • Pendant les épisodes de frénésie alimentaire, sentiments fréquents de perte de contrôle (incapacité de contrôler ce que vous mangez ou en quelle quantité).
  • Plusieurs des comportements ou sentiments suivants: manger beaucoup plus vite que d'habitude. Manger au point d'une sensation inconfortable de satiété. Prendre de grandes quantités de nourriture même s'il n'y a pas de faim physiologique. Manger seul, par honte des quantités ingérées. Après avoir trop mangé, dégoût de soi-même, découragement et / ou culpabilité.

La frénésie alimentaire se produit également dans la boulimie nervosa. Contrairement aux personnes souffrant de frénésie alimentaire, les boulimiques présentent des comportements de purge, jeûne ou faire de l’exercice excessif. Ces comportements sont des «contre-mesures» à l'augmentation de l'apport calorique et visent à contrer la prise de poids. De telles contre-mesures sont absentes en cas de frénésie alimentaire.

La frénésie alimentaire: conséquences et complications

Les principales complications physiques sont secondaires à obésité: typeII diabète mellitus, hypertension, les maladies cardiovasculaires et la dyslipidémie. La frénésie alimentaire peut également entraîner des complications psychologiques. Les personnes touchées sont lourdement accablées par la condition. Beaucoup ont déjà essayé indépendamment de réduire la frénésie alimentaire, ne réussissant souvent qu'à court terme. le stress et la souffrance due au trouble de l'alimentation peut conduire aux malades ne pouvant plus remplir leurs obligations professionnelles ou sociales. Embonpoint les personnes atteintes de troubles de la frénésie alimentaire se sentent souvent mal à propos de leur comportement alimentaire, sont trop préoccupées par leur poids et leur silhouette et évitent les contacts sociaux. Ce retrait peut conduire La plupart ont honte et essaient de cacher leur trouble aux autres.

La frénésie alimentaire: thérapie et traitement

Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique qui ne sont pas en surpoids ou en surpoids modérément devraient éviter les régimes amaigrissants, car un régime strict peut exacerber le trouble de l'alimentation. Cependant, beaucoup sont en surpoids et souffrent de maladies physiques secondaires. Pour ces gens, perdre du poids et la stabilisation du poids sont des objectifs de traitement importants. Pour la plupart des individus - qu'ils souhaitent perdre du poids ou non - un traitement spécifiquement ciblé sur leur trouble de l'alimentation est recommandé. La perte de poids, le cas échéant, peut être accomplie après le traitement du trouble de l'alimentation. Plusieurs études ont montré qu'il est plus difficile pour les personnes souffrant de frénésie alimentaire de rester dans un programme de perte de poids que pour les personnes en surpoids sans trouble de l'alimentation. Ils ont également tendance à reprendre du poids plus rapidement si la frénésie alimentaire n'est pas traitée en premier. Par conséquent, le trouble de l'alimentation doit être spécifiquement traité avant de tenter de perdre du poids.

Différentes approches de traitement

Il existe plusieurs approches de traitement. Des recherches antérieures montrent que lesthérapie comportementale et la thérapie interpersonnelle peut conduire à une réduction de la frénésie alimentaire. En cognitifthérapie comportementale, les individus apprennent des techniques et des stratégies pour surveiller et modifier leur comportement alimentaire, et ils apprennent à réagir à des situations difficiles (comme alternative à la frénésie alimentaire). Interpersonnel thérapie se concentre sur les relations interpersonnelles (interpersonnelles) actuelles sans aborder spécifiquement le comportement alimentaire. Traitement médicamenteux avec antidépresseurs peut également être utile et entraîner une diminution de la frénésie alimentaire. Cependant, les médicaments sont moins efficaces lorsqu'ils sont utilisés seuls que les approches psychothérapeutiques. Ils doivent être utilisés uniquement en combinaison.

Mesures préventives

Éviter les régimes rigides: la gamme des régimes ne cesse de croître. Beaucoup semblent tout à fait logiques; il est compréhensible que les personnes en surpoids soient disposées à suivre un régime alimentaire approprié. Cependant, de nombreux régimes de famine ne fonctionnent pas à long terme. Leur faiblesse est de ne pas prendre en compte le point de consigne, les réactions émotionnelles au régime, les différences individuelles de poids normal et le caractère déraisonnable de l'idéal minceur. Les régimes rigides qui produisent une perte de poids relativement élevée en peu de temps en raison d'un déséquilibre régime poser un décomposition cellulaire risque. La frénésie alimentaire peut être le résultat direct de la faim. Plus on essaie de limiter la consommation de nourriture, plus la tendance à la frénésie alimentaire est grande. Souvent, l'erreur de sauter un repas (dans le sens de le rattraper) est commencée après un épisode de frénésie alimentaire. Cela préprogramme automatiquement la prochaine perte de contrôle. Comparez à un contrôle flexible du comportement alimentaire. Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique qui ne sont pas en surpoids ou en surpoids seulement modérément devraient éviter de suivre un régime, car un régime strict peut exacerber le trouble de l'alimentation. Cependant, de nombreuses personnes atteintes d'hyperphagie boulimique sont également en surpoids et souffrent de ses conséquences physiques. Pour eux, la perte de poids et la stabilisation consécutive sont parfois un objectif de traitement important. La perte de poids peut faire suite à un traitement spécifique du trouble de l'alimentation. Reconnaître l'excès de poids: La théorie du point de consigne décrit que toutes les personnes ont un poids normal. Ceci est déterminé par une combinaison de facteurs génétiques et alimentaires. Le poids de consigne est maintenu par l'interaction de divers facteurs biologiques. Ces facteurs signifient qu'il n'est possible pour une personne donnée d'être confortable et fonctionnelle que dans une fourchette de poids limitée. Il y a beaucoup de preuves dans la littérature que obésité n'est pas le résultat d'un manque de volonté, mais pour certains est génétiquement prédéterminé. Cela ne signifie pas que l'obésité en tant que telle est immuable: sur la base des changements dans le comportement alimentaire et nutritionnel et le mode de vie, une réduction de poids est possible. La marge dans laquelle cela est possible semble limitée.