Insuffisance pancréatique: thérapie

Mesures générales

  • Restriction d'alcool (s'abstenir d'alcool), à vie!
  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme médicalement supervisé pour le insuffisance pondérale.
    • Chute sous la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 ans: 22 ans; à partir de 55 ans: 23 ans; à partir de 65 ans: 24 ans) → Participation à un programme médical insuffisance pondérale.

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes en cas d'insuffisance pancréatique exocrine (PEV; incapacité du pancréas à produire suffisamment d'enzymes digestives):
    • En cas de stéatorrhée (selles graisseuses), il faut tenir compte du fait que les patients atteints de pancréatite chronique (inflammation du pancréas) et exocrine insuffisance pancréatique ont souvent malnutrition (malnutrition) à un stade avancé et ne peut donc pas se passer des graisses comme source d'énergie. Par conséquent, une substitution de digestif enzymes* («Substitution de ferment») doit être effectué en premier et seulement ensuite, une réduction de la consommation de matières grasses à 50-75 g / jour doit être envisagée. Lors de la sélection des graisses alimentaires, il ne faut pas oublier que plus le point de fusion, meilleure est la digestion (par exemple, huiles végétales; Beurre a un plus haut point de fusion).
      • * Aux repas principaux, la pancréatine est recommandé à une dose de 20,000 40,000 à 10,000 20,000 unités et à des collations de XNUMX XNUMX à XNUMX XNUMX unités.
    • Dans de rares cas, la stéatorrhée ne s'améliore pas suffisamment avec la réduction des graisses associée à la substitution du ferment pancréatique. Ensuite, un remplacement partiel des graisses alimentaires (graisses LCT = graisses avec acides gras à longue chaîne) par des graisses MCT (graisses avec acides gras à chaîne moyenne) doit être effectué:
      • La transition vers les graisses MCT doit être progressive, sinon abdominale (estomac) douleur, vomissement ainsi que maux de tête peut se produire.
      • Margarine MCT - en tartinade ou après cuisine ajouter à la nourriture encore chaude; ne convient pas pour la friture, le ragoût, le braisage, les grillades, etc.
      • MCT cuisine huiles - peuvent être utilisées comme graisse de cuisson; cependant, ils ne peuvent pas être chauffés aussi haut que les huiles végétales habituelles (ne pas chauffer trop longtemps et jamais au-dessus de 70 ° C, à des températures supérieures à 120-130 ° C, il se produit un dégagement de fumée).
      • Il faut éviter de garder au chaud ou de réchauffer longtemps les aliments préparés avec du MCT, car un arrière-goût amer peut survenir.
    • S'il y a un risque d'apport énergétique et nutritif insuffisant, le supplément administration d'une formule chimique régime est indiqué. Un apport insuffisant affecte principalement les liposolubles vitamines (notamment la vitamine A et E) et vitamine B12.
    • Les autres mesures sont:
      • Répartissez la nourriture uniformément tout au long de la journée.
      • Consommez de petites portions.
      • Préparation douce des aliments (cuisson à la vapeur, cuisine).
      • À éviter: les aliments difficiles à digérer, riches en fibres.
      • Préférez: des aliments riches en glucides avec une teneur adéquate en protéines.
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Endocrine insuffisance pancréatique (incapacité du pancréas à produire hormones tel que insuline) conduit finalement à diabète et peut exiger insuline thérapie. Des recommandations nutritionnelles à ce sujet peuvent être trouvées sous Diabète mellitus sous «En outre thérapie" .