Adrénopause

L'adrénopause (synonymes: insuffisance en DHEA (S), partielle; déficit en DHEA; CIM-10-GM E88.9: trouble métabolique, sans précision) décrit principalement une diminution exponentiellement croissante de la production surrénalienne (provenant du cortex surrénalien) de la production de DHEA (S) chez adultes, qui est cliniquement exprimée dans les années intermédiaires de la vie dans une insuffisance au moins partielle en DHEA (S).

Sur le plan endocrinologique, l'adrénopause se manifeste par une diminution des taux sériques de déhydroépiandrostérone (DHEA) et de sulfate de DHEA avec des taux sériques inchangés de cortisol. Ce dernier augmente même avec l'âge.

Dans ce contexte, l'adrénopause est également associée physiopathologiquement à la soi-disant «insuffisance surrénalienne sénile» ou insuffisance surrénalienne partielle. Bien que l'andropause et l'adrénopause ne puissent pas être décrites comme une «pause» classique, comme dans le cas de ménopause chez la femme au sens d'un arrêt définitif de la fonction ovarienne, on peut cependant supposer d'après les connaissances actuelles que le climacterium virile masculin (ménopause masculine) trouve son début dans l'adrénopause.

L'adrénopause en tant que telle affecte à la fois les hommes et les femmes d'âge moyen.

Pic de fréquence: l'adrénopause trouve son origine dans la baisse exponentielle de la production de DHEA par le cortex surrénalien sur toute la durée de l'âge adulte, avec un sérum largement normal ACTH Le point de départ temporel de ce déclin progressif est le milieu de la 4e décennie de la vie, à partir d'environ 35 ans.

Chez la femme, l'apparition de l'adrénopause est observée avec une césure temporale distincte, environ 5 ans après ménopause. Depuis l'observé santé déclin chez les hommes en tant qu'expression du climacterium virile (stade de la vie au cours duquel les hommes la testostérone diminuent rapidement) commence en accord temporel avec l'apparition de l'adrénopause chez la femme, c'est-à-dire dans la seconde moitié de la sixième décennie de la vie, on peut supposer que l'apparition de l'adrénopause chez l'homme au sens d'un déficit clinique de DHEA (S ) survient également vers l'âge de 56 ans.

Évolution et pronostic: Le diagnostic de l'adrénopause dans le contexte de la santé le déclin du vieillissement masculin joue un rôle de plus en plus important dans le diagnostic et thérapie de l'andropause masculine, le climacterium virile. Selon les connaissances actuelles, il en va de même pour les femmes en climatère. hormonothérapie substitutive peut être administré dans le cas d'indications spécifiques à la DHEA confirmées avec des taux de DHEA-S confirmés simultanément inférieurs aux taux sériques de DHEA-S spécifiques au sexe appropriés à l'âge pour les hommes et les femmes, respectivement.