Les analyses d'urine pour les agents pathogènes sont effectuées par culture d'urine (milieu de culture).
Pour distinguer les agents pathogènes causés par peau la contamination de l'urine par des agents infectieux, la détermination de l'identité de l'agent pathogène (en plus de la détermination du nombre d'agents pathogènes) est d'une grande importance.
Résolution peau les agents pathogènes sont Staphylococcus epidermidis (90%) et autres staphylocoques, aussi bien que Staphylococcus aureus, Corynebacteria et Propionibacterium acnes.
Les agents pathogènes les plus courants trouvés dans l'urine comprennent:
- Escherichia coli (jusqu'à 80% des cas).
- Staphylocoques (Staphylococcus saprophytique).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Entérocoques (les plus courants dans les infections mixtes).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Flore normale de l'urètre antérieur:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If les bactéries sont détectés positivement, un résistogramme (résistance aux antibiotiques détermination) est effectuée.
La procédure
Matériel nécessaire
- Urine à jet moyen
- Cathéter urine
- Écouvillon urétral (urétral) / cervical (cervical); un prélèvement urétral profond (urétral) est nécessaire pour la détection de la chlamydia et des mycoplasmes
Préparation du patient
- Traitez l'échantillon rapidement
Facteurs d'interférence
- Pas connue
Valeurs standard
Critères de diagnostic microbiologique d'une infection urinaire ou d'une bactériurie asymptomatique (présence de bactéries dans l'urine):
- Infection urinaire:
- Nombre d'agents pathogènes> 105 UFC / ml (obtenu à partir d'urine intermédiaire «propre»).
- Un nombre d'agents pathogènes de 103 à 104 UFC / ml peut déjà être cliniquement pertinent en présence de symptômes cliniques (patients symptomatiques), à condition qu'il s'agisse de cultures pures (c'est-à-dire d'un seul type de bactérie) de bactéries uropathogènes typiques
- Nombre d'agents pathogènes de 102 UFC / ml (au moins 10 colonies identiques); pour la culture d'urine à partir d'urine sus-pubienne vessie crevaison (ponction de la vessie).
- Asymptomatique bactériurie (ABU): nombre d'agents pathogènes> 105 UFC / ml en l'absence de signes cliniques de infection urinaire dans deux échantillons d'urine.
Les indications
- Soupçonné infection urinaire (UTI).
- Infections compliquées des voies urinaires
- Généralement chez les hommes et chez les enfants de moins de 12 ans.
- En cas d'anomalies fonctionnelles ou anatomiques.
- En cas de dysfonctionnement rénal pertinent et / ou de maladies concomitantes favorisant infection urinaire.
- Infections récurrentes des voies urinaires (c.-à-d. Deux récidives / six mois ou trois récidives / an).
- La pyélonéphrite
- Z. n. interventions urologiques (par exemple cystoscopie / cystoscopie).
- Grossesse
- Infections des voies urinaires chez les personnes âgées
- Le Monitoring le succès de thérapie (sauf dans les cas simples cystite).
- Non-réponse à l'antibiothérapie
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Infection urinaire
Interprétation des valeurs diminuées
- Sans rapport avec la maladie
Notes complémentaires
- En cas de résultats bactériologiques négatifs et de symptômes persistants ou de leucocyturie (augmentation de l'excrétion de globules blancs dans l'urine), les infections par les agents pathogènes suivants doivent être exclues:
- Chlamydia
- Mycoplasma
- Mycobactéries (tuberculose)
