Anesthésie régionale malgré l'anticoagulation?
L'anticoagulation entraîne toujours une probabilité accrue de saignement et peut entraîner une augmentation des ecchymoses après des injections de toute nature. Cependant, comme ces médicaments constituent une prophylaxie importante contre les accidents vasculaires cérébraux, Cœur attaques et maladies similaires, l'arrêt doit toujours être soigneusement envisagé. Les anticoagulants peuvent entraîner de graves complications, en particulier en cas de anesthésie épidurale.
Il existe de nombreux ingrédients actifs différents qui appartiennent aux anticoagulants. Selon le médicament, le risque varie. Certains anticoagulants ne doivent être arrêtés que quelques heures avant l'anesthésie régionale.
Il s'agit notamment des héparines et de l'argatroban. L'ASA ne doit pas du tout être interrompue. Avec le dabigatran, le rivaroxaban, le danaparoïde et d'autres médicaments, un arrêt de quelques jours est nécessaire.
Certains anticoagulants doivent être interrompus une semaine avant la procédure. Ceux-ci inclus clopidogrel et le ticagrélor. Même après la procédure, certains délais minimaux doivent être respectés avant de pouvoir commencer l'anticoagulation. En principe, les procédures d'anesthésie sous anticoagulation restent des décisions individuelles et dépendent de nombreux facteurs.
Complications
De nos jours, les complications sont très rares dans les procédures d'anesthésie régionale en raison des techniques modernes et des normes d'hygiène. Les effets secondaires qui peuvent survenir lors d'une anesthésie régionale sont en particulier une baisse sang pression. Pendant une opération, le patient est connecté à un moniteur qui peut enregistrer en continu sang valeurs de pression et Cœur actions.
Cela permet à l'anesthésiste de réagir immédiatement en cas de chute sang pression pendant l'anesthésie régionale et pour contrer cela avec des médicaments. Dans certains cas, des saignements ou des ecchymoses peuvent survenir à l'endroit où le médicament a été injecté pour engourdir le nerf ou le plexus avec une aiguille. Dans de rares cas, des infections par divers agents pathogènes peuvent également survenir sur ce site.
Le médicament injecté lui-même peut également provoquer des effets secondaires dans de rares cas. Ceux-ci incluent des étourdissements, de l'agitation, arythmie cardiaque ou saisies. En raison du développement ultérieur des médicaments utilisés en anesthésie régionale, un autre effet secondaire, le réaction allergique, est également devenu rare.
Cependant, si un réaction allergique au médicament injecté se produit, c'est un signal d'alarme absolu pour l'anesthésiste, car il y a un risque de développer une allergie choc. Un allergique choc est une urgence médicale. Allergique choc peut provoquer une gêne dans diverses parties du corps, telles que la peau, voies respiratoiresou système cardiovasculaire et est potentiellement mortelle.
Si un choc allergique survient pendant une anesthésie régionale, l'approvisionnement en analgésique doit être arrêté immédiatement et des mesures doivent être prises pour stabiliser la circulation du patient. En outre, il est possible que le nerf soit directement endommagé par l'aiguille ou la canule.
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