Causes
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles des complications sous anesthésie surviennent pendant la chirurgie. La cause la plus fréquente est probablement une allergie ou une intolérance aux médicaments ou substances utilisés. Certains patients réagissent allergiques à anesthésie locale, Par exemple.
En particulier lors des visites chez le dentiste, les patients remarquent que l'injection que le dentiste donne pour percer une dent sans douleur apporte des complications inattendues. Cependant, il est également possible que les complications causées par l'anesthésie locale ne deviennent apparentes sur la peau que pendant l'anesthésie, par exemple lorsqu'une blessure doit être suturée ou lorsqu'un patient se fait retirer un grain de beauté sous anesthésie locale. Au cours d'un tel local anesthésie cela peut aussi conduire à maux de tête, des troubles sensoriels ou, dans de rares cas, des dommages au nerfs.
Cependant, il est également possible que la cause de la complication anesthésie n'est pas du tout due à l'anesthésie mais à un autre médicament. Dans de nombreuses opérations, en particulier les opérations dentaires, le patient reçoit toujours un antibiotique supplémentaire afin que le germes qui sont partout dans le corps ne colonisent pas la plaie ouverte. Cependant, il est possible que le patient soit allergique à l'antibiotique.
Pénicilline l'allergie est particulièrement fréquente chez les patients. Dans ce cas, les réactions allergiques peuvent entraîner des complications lors anesthésie, bien que la réaction soit due à l'antibiotique et non à l'anesthésie elle-même. Il peut également y avoir une intolérance à d'autres médicaments, qui n'est pas directement liée à l'anesthésie mais y est liée.
Surtout après l'anesthésie, des complications telles que nausée et vomissement peut arriver. Ce n'est que dans de rares cas que le patient inhale accidentellement le vomi. Cela peut se produire parce que l'œsophage et la trachée sont situés directement l'un derrière l'autre dans le cou.
Si le patient vomit en position couchée, il peut arriver que le vomi remonte par l'œsophage et ne soit pas complètement vomi mais soit partiellement inhalé par la trachée. Cela peut entraîner des complications, en particulier après l'anesthésie, ce qui peut obliger le patient à avoir un estomac tube inséré ou à intuber. Inhalation du vomi est appelé aspiration, la suite pneumonie est appelée pneumonie par aspiration.
Il est très important que lors de la conversation avec l'anesthésiste, le patient lui dise tous les médicaments qu'il prend. Si un patient prend sang-médicaments diluants tels que Marcumar ou aspirine, il doit informer l'anesthésiste. Même si un patient a un trouble hémorragique connu dans lequel le sang ne coagule pas, il est essentiel d'en informer l'anesthésiste, sinon il peut y avoir des complications considérables pendant l'anesthésie, car de plus grandes pertes de sang se produisent pendant l'opération.
Dans le même temps, il est également possible que des soi-disant thromboses se développent sous anesthésie. UNE thrombose est un blocage d'un sang vaisseau sanguin, ce qui peut alors entraîner une diminution du flux sanguin. Cela peut également conduire à un embolie.
Dans ce cas, le flux sanguin transporte un petit caillot de sang dans le poumon, par exemple, et dans le pire des cas conduit à une fulminante pulmonaire embolie. La pire complication de l'anesthésie est la mort par insuffisance cardiovasculaire ou arrêt respiratoire. Hyperthermie maligne est particulièrement redouté dans ce contexte.
Ceci est une allergie aux médicaments anesthésiques. La plupart des patients hyperthermie maligne ne savent pas qu'ils souffrent de cette maladie car elle ne survient que sous anesthésie et n'affecte pas leur vie quotidienne. Les complications qui surviennent pendant l'anesthésie comprennent une élévation rapide de la température et Cœur taux, ce qui peut entraîner des dommages ou la mort.
Ce phénomène s'appelle hyperthermie maligne Surtout chez les patients âgés et immobiles avec diabète mellitus, des complications peuvent survenir après l'anesthésie, qui affectent principalement le un rein. Dans ce cas, un rein l'échec peut survenir, soit unilatéralement, soit bilatéralement, ce qui peut signifier que les patients doivent continuer dialyse ensuite. Tous les risques mentionnés jusqu'à présent sont des risques dits non spécifiques, à l'exception de l'hyperthermie maligne.
Ils sont dits non spécifiques car les risques ne sont pas uniquement dus à l'anesthésie, mais, comme avec antibiotiques, à un médicament administré sous anesthésie mais qui n'y est pas directement lié. Cependant, il existe également des complications spécifiques directement liées à l'anesthésie. Afin de pouvoir effectuer une anesthésie, le médecin doit injecter le médicament pour l'anesthésie dans le veine du patient.
Habituellement, le très visible veine dans le coude est utilisé à cet effet. En raison de l'aiguille pointue, il est bien sûr possible que le médecin puisse accidentellement blesser un nerf, mais cela est extrêmement rare dans la zone de la courbure du coude. Il est également possible que germes sont introduits dans le veine par The crevaison à travers la peau.
Cela peut alors conduire à une inflammation, dans le pire des cas, l'inflammation peut se propager dans tout le corps. Dans ce cas probablement le pire de complications pendant l'anesthésie, on parle d'une soi-disant septicémie ou empoisonnement du sang. Une complication beaucoup plus fréquente pendant l'anesthésie, cependant, est que le médecin perce accidentellement la veine, provoquant une fuite de sang de la veine.
Cela conduit à un bleu (hématome), qui est généralement dans la zone de la courbure du coude, mais provoque rarement douleur et peut être considéré comme inoffensif. Si un patient doit être intubé pendant l'anesthésie, c'est-à-dire ventilé via un tube, des complications peuvent survenir pendant l'anesthésie. Après un intubation, maux de gorge, enrouement et des difficultés à avaler sont également courantes.
Ces complications, qui surviennent après l'anesthésie, sont désagréables mais ne sont plus dangereuses. Depuis local anesthésiques sont généralement appliqués localement à de faibles concentrations, les effets systémiques et les intoxications sont rares. Cependant, si une concentration plus élevée pénètre dans la circulation sanguine, divers symptômes d'intoxication peuvent survenir, tels que clés dans l' bouche, engourdissement autour de la bouche, acouphènes, crampes, coma, etc.
La Cœur peuvent également être affectés et des dysrythmies cardiaques peuvent survenir, conduisant même à une insuffisance circulatoire. Il est alors nécessaire de sécuriser les fonctions vitales, par exemple en intubation et l'oxygénation, et éviter d'autres dommages. Le blocage d'un nerf est une procédure d'anesthésie locale qui est généralement utilisée pour les opérations sur les extrémités, par ex. jambe, pied, bras.
Puisqu'un anesthésique local doit être injecté spécifiquement dans la zone autour du nerf à bloquer, les blocages nerveux accidentels sont rares. De plus, cette procédure nécessite une pénétration plus profonde dans le tissu que, par exemple, une anesthésie de surface. Si un nerf est accidentellement bloqué, cependant, ce n'est pas permanent.
En fonction de l'anesthésique utilisé, l'effet disparaîtra après un certain temps et la partie du corps correspondante devrait à nouveau fonctionner normalement. Local anesthésiques fonctionnent en bloquant la conduction des stimuli d'une cellule à l'autre, de sorte que le douleur la sensation n'est pas transmise. Si trop de médicament pénètre accidentellement dans la circulation sanguine, des effets secondaires peuvent survenir. Dans le Cœur, une altération de la conduction entraîne une baisse de tension artérielle et arythmie cardiaque, qui dans certains cas peut mettre la vie en danger. Pendant la thérapie, l'objectif principal doit être de garantir les fonctions vitales et de protéger le patient des situations potentiellement mortelles.
