Alprazolam

Produits

L'alprazolam est disponible dans le commerce sous tablettes, comprimés à libération prolongée et comprimés sublinguaux (Xanax, génériques). Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1980. «Xanax» est un palindrome et reste le même lorsqu'il est lu en avant ou en arrière.

Structure et propriétés

Alprazolam (C₁₇H₁₃CIN₄, M_r = 308.7 g / mol) existe sous forme de cristallin blanc poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. C'est une benzodiazépine 1,4-triazole et diffère du classique benzodiazépines en ayant un cycle triazole dans la molécule.

Effets

L'alprazolam (ATC N05BA12) a une anxiété, un désinhibiteur, un dépresseur, antidépresseuret des propriétés euphoriques partielles. Il traverse le sang-cerveau barrière et se lie dans le cerveau au GABA_A récepteur. Il renforce ainsi l'effet de l'inhibiteur neurotransmetteur GABA dans le centre système nerveux. La demi-vie est comprise entre 12 et 15 heures.

Les indications

Pour le traitement des troubles anxieux et paniques.

Dosage

Selon les informations professionnelles. Le quotidien habituel dose est de 0.5 à 4 mg répartis en plusieurs administrations. Une base quotidienne dose de 6 mg ne doit pas être dépassé. Des médicaments à libération lente sont également disponibles, qui sont pris une ou deux fois par jour. L'arrêt après une administration régulière doit être progressif, car l'arrêt peut entraîner des symptômes de sevrage.

Abus

En raison de ses effets anxiolytiques, désinhibiteurs, dépresseurs et parfois euphoriques, l'alprazolam, comme d'autres benzodiazépines, est abusé. De nombreuses célébrités auraient (sur) utilisé l'alprazolam. Selon le rapport d'autopsie, l'acteur Heath Ledger (,) est décédé des suites d'un cocktail de drogue contenant de l'alprazolam en plus de opioïdes, benzodiazépines et doxylamine. Michael Jackson aurait consommé de l'alprazolam à fortes doses, et Whitney Houston avait également la substance en elle sang lorsqu'elle est morte. La mort du rappeur Lil Peep est attribuée à une overdose d'alprazolam et fentanyl. Plusieurs autres opioïdes et stupéfiants ont été retrouvés lors de son autopsie.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Vous souffrez de Myasténie grave
• Insuffisance respiratoire sévère
• Syndrome d'apnée du sommeil
• Concurrent administration des inhibiteurs de la protéase du VIH.

Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament. L'alprazolam peut entraîner une dépendance, en particulier avec une utilisation prolongée, un dosage élevé et une prédisposition. Il doit être pris à court terme et sporadiquement si possible, et la nécessité d'un traitement doit être revue régulièrement.

Interactions

L'alprazolam est biotransformé par le CYP3A4 en dérivés hydroxy inactifs. Inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'azole antifongiques ou les marcolides peuvent entraîner une augmentation des concentrations et des effets prolongés. Pour cette raison, concomitante administration des inhibiteurs de protéase du VIH est également contre-indiqué. Autre approprié interactions doit être pris en compte.

• Centralement dépresseur médicaments et l'alcool potentialisent l'effet dépresseur et peuvent entraîner des effets indésirables.
• Myorelaxants: potentialisation de l'effet.
• Autre interactions: Imipramine, désipramine, cimétidine, contraceptifs oraux.

Effets indésirables

• Somnolence, sensation de fatigue, vertiges, étourdissements.
• Vision trouble, maux de tête, dépression, troubles du sommeil, nervosité, anxiété, tremblements, changements de poids, troubles de la mémoire, amnésie antérograde, incoordination
• Troubles gastro-intestinaux
• Réactions allérgiques
• Dystonie, irritabilité, anorexie, sensation de fatigue, des difficultés d'articulation, jaunisse, faiblesse musculaire, modifications de la libido, irrégularités menstruelles, incontinence, rétention urinaire, foie dysfonctionnement, hyperprolactinémie.
• Rare: réactions paradoxales telles que difficulté à se concentrer, confusion, hallucinations, réactions comportementales indésirables telles que l'irritabilité et les comportements agressifs.

Retrait

Avec un arrêt brutal après une utilisation régulière, des symptômes de sevrage apparaissent. L'alprazolam doit donc être arrêté progressivement par un dose réduction. Les symptômes de sevrage comprennent: tremblements, agitation, troubles du sommeil, anxiété, troubles mentaux, mal de tête, Pauvre concentration, transpiration, muscles et crampes abdominales, troubles de la perception. Rare: délire, convulsions cérébrales.