Antibiotiques pour la diverticulite
Pour la thérapie conservatrice, antibiotiques sont utilisés en plus d'un strict régime ainsi que douleur- soulager les médicaments. Ceux-ci sont destinés à tuer le germes responsable de l'inflammation. Depuis l'exact germes ne peut généralement pas être déterminé, à large spectre antibiotiques sont utilisés.
Ceux-ci sont antibiotiques qui sont efficaces contre de nombreux germes. Cependant, ils doivent répondre à certaines exigences, car un spectre de germes spécial peut être trouvé dans l'intestin. Ainsi, la thérapie doit toujours être efficace contre les anaérobies ainsi que contre les Gram négatif les bactéries.
Cela nécessite une certaine combinaison de différents antibiotiques. Le métronidazole et une fluoroquinolone (par exemple ciprofloxacine) sont couramment utilisés. Le métronidazole (Clont®) n'est efficace que contre les anaérobies à Gram négatif, les fluoroquinolones sont efficaces contre les aérobies à Gram négatif.
Cela couvre un large spectre d'agents pathogènes possibles. Cependant, comme elle ne tue pas tous les germes, cette combinaison n'est utilisée que sous la forme douce de diverticulite. Une autre possibilité est amoxicilline avec de l'acide clavulanique ou ampicilline avec sulbactam.
Ce sont chacune des combinaisons d'un pénicilline avec un inhibiteur de la bétalactamase. Cette combinaison est efficace contre les aérobies et les anaérobies et est utilisée pour des diverticulite, étape 2a ou 2b. Dans le cas du stade 2c, c'est-à-dire une perforation ouverte dans la cavité abdominale, triples combinaisons de ampicilline, le métronidazole et la ciprofloxacine sont utilisés pour détecter le plus grand spectre de germes possible. L'imipénem ou le méropénem sont également efficaces contre les aérobies et les anaérobies et sont utilisés comme antibitotique de réserve au stade 2c.
Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire du les bactéries et sont résistants à la bétalactamase. Cependant, leur absorption entérale est très faible. Pour cette raison, ces antibiotiques ne peuvent être administrés que via le veine.
Rien ne doit être mangé pendant l'inflammation aiguë. Si nécessaire, les besoins caloriques et nutritionnels sont complétés via le veine en infusion (nutrition parentérale). Si les symptômes et les signes d'inflammation s'améliorent, une régime avec du thé, avec ou sans sucre, du bouillon ou de la soupe et des biscottes peuvent être pris.
La prochaine étape est un liquide régime et du pain blanc. Pendant les 1-2 semaines suivantes, un régime pauvre en fibres doit être suivi. Cela comprend les produits à base de farine légère tels que les nouilles légères, le pain blanc, la semoule, la poudre de pudding, la purée de pommes de terre, les légumes cuits (pas de légumes crus), les fruits sans pelure ni les graines.
Les plats faibles en gras, bouillis, cuits à la vapeur ainsi que les plats préparés sur papier d'aluminium sont généralement mieux tolérés pendant les phases inflammatoires. Après la guérison complète du diverticulite, une alimentation de base riche en fibres est recommandée. Cela stimule le travail de l'intestin et empêche constipation en raison de ses propriétés gonflantes.
De nombreuses fibres alimentaires sont contenues dans les fruits et légumes crus, les légumineuses et les céréales. 3 à 4 portions de fruits frais, 2 portions de légumes et 3 à 4 tranches de pain complet ou d'autres produits complets doivent être incluses dans l'alimentation quotidienne. Les noix doivent être bien hachées et les noyaux de fruits ne doivent pas être consommés du tout, car dans le pire des cas, ils peuvent s'installer dans les diverticules et provoquer une inflammation. Puisque les fibres alimentaires gonflent, il faut veiller à assurer un apport hydrique adéquat. Au moins 1.5 à 2 litres doivent être bu quotidiennement pour pouvoir utiliser pleinement la fonction des fibres alimentaires.
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