Quand dois-je faire passer une sonde gastrique à travers la paroi abdominale?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un estomac le tube doit être placé à travers la paroi abdominale. La raison la plus courante pour l'insertion d'une sonde PEG est qu'il n'est pas possible d'en insérer une autre estomac tube. Cela se produit, entre autres, chez les patients présentant des obstructions mécaniques des canaux alimentaires supérieurs tels que le bouche et la gorge et l'œsophage.
De plus, une sonde PEG est utilisée si une opération est en cours qui affecte cette zone. Cela minimise le stress postopératoire. C'est par exemple le cas après une opération au niveau de la mâchoire.
Les brûlures peuvent également conduire à cela. Chez les patients atteints d'une tumeur avec une tumeur dans les canaux alimentaires supérieurs, il est possible que les canaux alimentaires soient libres. Dans ce cas, cependant, une sonde PEG est préférée, car il n'y a pas de risque de transfert de cellules tumorales lorsque la sonde est insérée.
S'il y a un risque de estomac contenu entrant dans les voies respiratoires par un tube gastrique, une sonde PEG est également utilisée. Le risque d'aspiration est moindre. De plus, une sonde PEG peut être avancée dans le intestin grêle.
Ainsi, il peut être utilisé en cas de fermeture de l'ouverture inférieure de l'estomac. De plus, une longue durée de vie est une indication pour une sonde PEG. Par rapport aux sondes d'estomac conventionnelles, il peut être utilisé pendant très longtemps. Il est particulièrement populaire en cas de maladie prolongée ou de vieillesse avec malnutrition.
Complications / risques d'une sonde gastrique
L'installation et l'utilisation d'un sonde gastrique offre quelques risques en plus des avantages. Les plus courantes sont les lésions de la membrane muqueuse du bouche, gorge ou œsophage. Ceci est associé à douleur et peut entraîner des saignements.
Celles-ci ne sont généralement pas graves, mais une quantité non négligeable de sang peut être perdu si coagulation sanguine est dérangé. Parfois, une sonde gastrique n'est pas positionnée correctement. Cela peut conduire à une réduction de l'écoulement du contenu de l'estomac (par exemple pendant une opération) ou conduire des aliments, des liquides et des médicaments dans la trachée.
Par conséquent, la position doit toujours être vérifiée. Une utilisation prolongée peut également entraîner des ulcères et une inflammation de la membrane muqueuse en raison d'une pression excessive. Avec les sondes PEG, il existe également un risque que le point d'entrée sur la peau s'enflamme.
Ce site peut continuer à fuir et ainsi causer d'autres problèmes. De plus, la sonde peut devenir le muqueuse de l'estomac et provoquer une réaction inflammatoire. La complication la plus courante est un blocage du tube.
Par conséquent, le tube doit être rincé après utilisation. La position correcte de la sonde gastrique peut être vérifiée de différentes manières. Le moyen le plus simple est d'écouter dans la région de l'estomac.
Pour ce faire, l'air est forcé à travers le tube avec une seringue. Lorsque le stéthoscope est correctement positionné, un son bouillonnant doit être entendu. Le liquide peut également être aspiré à travers la sonde.
La valeur du pH de cette sécrétion peut être déterminée à l'aide de bandelettes de test. S'il est acide, du suc gastrique est présent et la sonde est correctement positionnée. En dernier lieu, la position correcte peut être vérifiée par un Radiographie. Cette procédure n'est utilisée que lorsque toutes les autres méthodes n'ont pas fourni un résultat fiable, car elle prend beaucoup de temps et est stressante.
