A-phasia signifie «sans parole» - le terme dérivé du grec décrit déjà le tableau clinique. L'aphasie se caractérise par une altération de la parole résultant d'une cerveau endommager. En principe, tous les domaines du langage sont concernés: compréhension, expression orale, lecture et écriture. La cause la plus fréquente d'aphasie chez l'adulte est une accident vasculaire cérébral résultant d'un infarctus cérébral ou hémorragie cérébrale.
Qu'est-ce que l'aphasie?
Par définition, l'aphasie est la perte de compétences linguistiques déjà acquises - par conséquent, les jeunes enfants atteints de tels troubles ne sont pas appelés aphasie, mais comme un trouble du développement du langage. Chez les enfants plus âgés, l'aphasie survient principalement à la suite d'un accident impliquant cerveau blessure (lésion cérébrale traumatique).
Centre du langage dans le cerveau
Plusieurs régions du cerveau (principalement l'hémisphère gauche) doivent travailler ensemble - en plus des structures anatomiques telles que la langue et le larynx - pour comprendre la parole entendue et vue et pour former le langage:
- Dans le lobe frontal du cortex cérébral se trouve le centre de la parole motrice (centre de la parole de Broca). Cela coordonne les muscles de la parole.
- Le lobe pariétal abrite le centre de la parole sensorielle (centre de la parole de Wernicke). Ceci est indispensable pour se souvenir des mots et des sons de mots entendus.
- Dans le lobe occipital se trouve le centre optique de la parole. Celui-ci est chargé, entre autres, de détecter et de comprendre la langue de lecture.
Types d'aphasie et leurs symptômes
En fonction des zones du cerveau touchées, on distingue quatre types différents d'aphasie, qui se manifestent différemment:
Aphasie amnésique: La personne atteinte comprend très bien, sa lecture et son écriture ne sont pas ou peu affectées. Lorsqu'il parle pour lui-même, il doit souvent rechercher les mots appropriés ou paraphraser les mots manquants. Cela retarde son discours. Il n'est donc pas rare que les étrangers concluent à tort du discours ralenti à la pensée lente. Une manifestation bénigne de cette forme d'aphasie est appelée dysphasie. L'aphasie de Broca: la personne affectée comprend généralement bien, mais ne peut parler qu'avec difficulté - souvent en phrases courtes et saccadées avec de nombreuses pauses dans le discours («style télégramme»). Aphasie de Wernicke: dans ce cas, la compréhension de la parole est partiellement altérée. Par exemple, la personne aphasique ne comprend que des mots individuels, mais pas le contexte. La personne touchée parle couramment et rapidement, mais mélange des lettres ou des mots entiers et fait souvent des sauts mentaux. Il n'est pas rare que les énoncés n'aient guère de sens (mot surdité). Aphasie globale: Dans cette forme d'aphasie, plusieurs zones responsables de la parole sont affectées, ce qui en fait le trouble avec le plus grand handicap. La communication est difficile pour la personne affectée, la compréhension de la parole est gravement altérée. Le cas échéant, seules les phrases les plus simples sont comprises. La plupart du temps, seules des parties de mots sont prononcées, qui sont souvent reliées par répétitions. Malheureusement, les troubles de la parole conduisent souvent au fait que les personnes aphasiques sont perçues par leur environnement comme des déficiences mentales. Cependant, ce n'est pas vrai. Il est important de savoir que leur pensée logique, ainsi que leurs capacités de compréhension et de jugement, fonctionnent comme elles le font chez des individus en bonne santé.
Aphasie: autres troubles
Parce que l'aphasie est généralement le résultat d'un accident vasculaire cérébral, d'autres déficiences sont souvent présentes. Celles-ci aussi dépendent de la cerveau région touchée et la taille de la zone endommagée du cerveau. Les symptômes courants comprennent la paralysie de la moitié du corps, qui peut aller d'une légère altération de la motricité fine (telle que peeling pommes de terre) à des troubles de la marche prononcés. Les troubles de la déglutition (dysphagie) sont également fréquents. L'aphasie est souvent accompagnée de dysarthrie (également: dysarthrophonie), dans laquelle non pas la compréhension de la parole mais la parole elle-même, c'est-à-dire le mouvement de la parole, est perturbée. Dans ce cas, les muscles de la parole - tels que ceux du bouche ainsi que langue - sont intacts, mais ne sont plus contrôlés correctement et de manière synchrone par les centres cérébraux responsables. En conséquence, les sons ne peuvent plus être formés correctement - sons de la parole délavés, incompréhensibles ou lents. De nombreux malades se plaignent d'être souvent pris pour ivre.
Agnosie et apraxie comme problèmes supplémentaires
Il n'est pas rare d'avoir de l'agnosie, l'incapacité à reconnaître une perception sensorielle même si les organes sensoriels, tels que les yeux, les oreilles et le sens du toucher, fonctionnent.Dans l'agnosie acoustique (surdité de l'âme), les sons et les bruits ne sont pas reconnus ; en agnosie optique (âme cécité), ce qui est vu ne peut pas être identifié comme un objet correspondant. Dans l'apraxie, les gestes et mouvements volontaires ne sont plus exécutés correctement, bien qu'il n'y ait pas de paralysie et que la perception sensorielle est également intacte. Ainsi, les séquences d'action ne peuvent pas être imitées, comme la répétition d'une phrase ou l'imitation d'une grimace. De plus, par exemple, équilibre problèmes, troubles sensoriels et concentration ainsi que Mémoire des troubles peuvent également survenir.
Aphasie: diagnostic et traitement
Le diagnostic comprend un examen neurologique détaillé pour évaluer avec précision tous les troubles et leur cause. Ceci est important pour thérapie et pour l'évolution de la maladie. En fonction de l'emplacement et de l'étendue des dommages, l'aphasie peut régresser complètement ou partiellement, mais des déficiences graves peuvent subsister. Il est donc important de reconnaître l'aphasie en premier lieu, ainsi que son étendue et sa forme, et de la distinguer d'autres troubles tels que la dysarthrie. Dans les pays germanophones, le test d'aphasie d'Aix-la-Chapelle (AAT) est utilisé à cette fin. Orthophonie (la logopédie) est au centre du traitement de l'aphasie. Cela soutient la récupération spontanée des compétences linguistiques dans la phase initiale, et sert ensuite à former et à utiliser de manière optimale les possibilités de communication existantes. Un bon endroit où trouver des informations et des groupes d'entraide est, par exemple, l'Association allemande pour l'aphasie (www.aphasiker.de), qui gère même son propre site Web sur l'aphasie chez les enfants.
