Propension à la chute: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Conditions / facteurs pouvant entraîner une tendance à la chute:

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Hydrocéphalie (hydrocéphalie; hypertrophie anormale des espaces liquidiens remplis de liquide (ventricules cérébraux) cerveau).

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Anémie (anémie)

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Hyponatrémie (sodium déficit) - risque 10 fois plus élevé de chutes dans l'hyponatrémie chronique «asymptomatique» par rapport à la normonatrémie.
  • L'hypothyroïdie (sous-actif glande thyroïde).

Système cardiovasculaire (I00-I99)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections, sans précision

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Arthrose
  • Mobilité restreinte, non spécifiée
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Sarcopénie (faiblesse musculaire ou fonte musculaire).

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95)

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Aigu alcool intoxication et abus chronique d'alcool (dépendance à l'alcool).
  • Démence (déficit en compétences cognitives, émotionnelles et sociales; p. ex., démence d'Alzheimer)
  • Dépression
  • Neuropathie diabétique autonome - diabètemaladie nerveuse liée à l'autonomie nerfs.
  • Épilepsie
  • Troubles de la marche
  • Hydrocéphalie (hydrocéphalie; hypertrophie pathologique des espaces liquides remplis de liquide (ventricules cérébraux) cerveau).
  • Déficience cognitive (fonctions humaines liées à la perception, apprentissage, se souvenir et penser, c.-à-d. cognition humaine et traitement de l'information), non spécifié
  • Troubles de concentration
  • Maladie de Parkinson (paralysie tremblante)
  • Sclérose en plaques (MS)
  • Troubles neurologiques, sans précision
  • Parésie (paralysie), sans précision
  • Neuropathie périphérique (perturbation d'un ou plusieurs nerfs) - comprenant chimiothérapie- neuropathie périphérique induite.
  • Polyneuropathie - maladie dégénérative de la périphérie nerfs.
  • Lésions médullaires, sans précision
  • Modifications kystiques des ventricules cérébraux entraînant des attaques de chute soudaines et de courte durée («attaque de chute»; chute soudaine avec une conscience non affectée due à une perte de tonicité dans les membres inférieurs)

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Astérixis («battements d'ailes», battements tremblement).
  • Douleur chronique - chez les adultes de plus de 50 ans et en présence de douleurs multiloculaires («à plusieurs endroits»), la tendance à tomber est presque doublée par rapport aux pairs sans douleur
  • Trouble de la marche, sans précision
  • Incontinence urinaire (faiblesse de la vessie)
  • Syncope - évanouissement de courte durée dû à une sous-alimentation oxygène à la cerveau.
  • Vertigo (étourdissements; par exemple, labyrinthite, la maladie de Ménière).

Plus loin

  • Changements physiologiques de la vieillesse *

Médicament

  • les effets secondaires des médicaments
    • Alpha-bloquants - beaucoup plus d'hommes sont tombés après avoir commencé thérapie que les hommes du groupe témoin (1.45 contre 1.28%). Relativement, la différence était d'environ 12%; absolument, ce n'était que de 0.17%; des fractures osseuses ont été enregistrées chez 0.48% des patients sous alpha-bloquants et chez 0.41% sans (la différence était significative)
    • Benzodiazépines, phénothiazines, antidépresseurs tricycliques; antihypertenseurs - les personnes qui avaient déjà fait une chute [1] étaient particulièrement à risque); une autre étude n'a pas pu confirmer l'association avec les antihypertenseurs: en fait, elle a pu démontrer un risque significativement faible de chutes entraînant des blessures pour les IEC et les antagonistes du calcium; une autre étude a également pu démontrer un risque plus faible de chutes pour les inhibiteurs du RAAS
  • Polypharmacie (> 6 médicaments prescrits).
  • Autres médicaments voir ci-dessous délire

* Les changements physiologiques de la vieillesse comprennent:

  • Faiblesse générale
  • Hypotension orthostatique - drop in tension artérielle associé à se lever.
  • Modification de l'attention, de la coordination et de la vitesse
  • Diminution proprioception (perception de la sensibilité à la profondeur et de la position du corps dans l'espace).
  • Diminution de la vision
  • Augmentation de l'instabilité posturale