synonymes
Arthrose articulaire AC; Arthrose de l'épaule
Définition
Arthrose est un signe d'usure dans un joint. Souvent, cette usure est de nature dégénérative, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une sorte de symptôme de la vieillesse. Cependant, la probabilité de survenue de arthrose peut être considérablement augmentée, par exemple, par un traumatisme (accident) avec atteinte articulaire chez les jeunes années. Le joint AC est le joint entre la partie extérieure du clavicule (clavicule) et une saillie osseuse sur la partie supérieure de la omoplate, la dite acromion. Le joint AC fait partie de la articulation de l'épaule et est également connue sous le nom d'articulation acromio-claviculaire.
Causes
Dans la plupart des cas, le joint AC arthrose est de nature purement dégénérative. L'articulation est l'une des arthroses les plus fréquemment touchées, ce qui s'explique en partie par le fait qu'elle est soumise à de fortes sollicitations mécaniques. Presque toutes les personnes de plus de 50 ans présentent des modifications arthrotiques de l'articulation acromio-claviculaire, mais celles-ci restent souvent sans symptômes.
Divers traumatismes antérieurs peuvent augmenter le risque de arthrite dans l'articulation acromio-claviculaire: les deux événements peuvent survenir lors de chutes à l'épaule ou au bras. - Fracture antérieure de la clavicule
- Fracture de l'articulation acromio-claviculaire
Les personnes touchées signalent une apparition progressive et une augmentation graduelle de douleur, en particulier la levée du bras est perçue comme douloureuse. cependant, douleur peut également se produire au repos, dont certains rayonnent dans le cou. Divers symptômes indiquent une arthrose de l'articulation acromio-claviculaire:
- Arc douloureux élevé: l'élévation latérale du bras à partir d'un lifting d'environ 120 ° est considérée comme douloureuse. - Test d'hyperadduction positif: ici le patient ressent douleur dans l'épaule lorsque le bras affecté est secoué devant le corps vers le centre du corps.
Diagnostic
Le diagnostic est posé cliniquement (c'est-à-dire par la description par le patient de ses symptômes et examen physique), la présence d'un arc douloureux élevé et d'un test d'hyperadduction positif, ainsi qu'une douleur de pression ponctuelle dans la zone de l'articulation AC rendent le diagnostic probable. De plus, un gonflement local peut souvent être observé, causé par des attaches osseuses ou un gonflement des tissus mous. Un radiographie aide à poser un diagnostic fiable, car il montre les changements typiques de l'arthrose: Cependant, il y a souvent un écart clair entre l'image radiographique et les symptômes du patient, de sorte que les patients souffrant d'arthrose sévère peuvent être cliniquement complètement exempts de symptômes dans le X -ray image. - Espace articulaire réduit
- Extensions osseuses (ostéophytes)
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Le traitement est initialement conservateur, c'est-à-dire non chirurgical: si les procédures susmentionnées n'améliorent pas la situation, il existe une possibilité d'ablation chirurgicale de la partie externe de la clavicule (arthroplastie par résection). - En plus de l'utilisation de analgésiques (principalement sous forme d'AINS, c'est-à-dire d'antirhumatismaux non stéroïdiens, mais aussi sous forme d'injections occasionnelles directes de cortisone dans l'espace articulaire affecté)
- Surtout la thérapie physique est en question. Le traitement par HieCortisone pour les maladies articulaires comprend, par exemple, iontophorèse, dans lequel une substance médicamenteuse appliquée sur la peau est absorbée dans le tissu sous-jacent au moyen d'un faible courant électrique. Ultrason la thérapie, dans laquelle le chauffage des tissus est destiné à aider à soulager les symptômes, peut également faire partie de la thérapie.
