Le bloc nerveux sympathique fait référence à des interruptions artificielles de branches nerveuses spécifiques du sympathique autonome système nerveux dans des régions spécifiques du corps. Les interruptions ou transections généralement irréversibles de sympathique nerfs sont réalisés par des procédures endoscopiques par des moyens mécaniques ou par insertion locale de substances chimiques dans un veine qui court près du nerf à effacer. Les procédures sont effectuées pour traiter les douleur et pour contrôler la transpiration anormalement accrue (hyperhidrose).
Qu'est-ce que le blocage du nerf sympathique?
Le blocus sympathique est le terme utilisé pour décrire les interruptions artificielles de certaines branches nerveuses du sympathique autonome système nerveux dans des zones spécifiques du corps. L'autonome système nerveux, également appelé système nerveux autonome, contrôle inconsciemment une variété de fonctions corporelles, dont seules quelques-unes peuvent également être consciemment influencées, telles que Respiration. Le système nerveux autonome comprend les systèmes nerveux sympathique et parasympathique, qui agissent généralement de manière antagoniste l'un par rapport à l'autre. En tant que troisième composant, le système nerveux entérique (ENS), le système nerveux viscéral ou intestinal, est également inclus dans le système nerveux autonome. L'activé système nerveux sympathique place le corps sous stress et contrôle les fonctions corporelles de telle manière que de brèves performances musculaires et énergétiques de pointe peuvent être atteintes pour le vol ou l'attaque. Le système nerveux parasympathique agit généralement comme un antagoniste de la système nerveux sympathique et représente la reprise, la croissance et la stabilisation interne. Le système sympathique contrôle non seulement les fonctions corporelles, mais aussi les sensations qui sont consciemment perçues telles que douleur et plein d'autres. Les blocages sympathiques - contrairement à ce que le terme suggère - ne sont généralement pas d'origine naturelle, mais sont provoqués délibérément par une intervention chirurgicale. Les blocs nerveux sympathiques sont effectués sur des branches spécifiques du système nerveux sympathique afin d'éliminer littéralement les dysfonctionnements évidents dont les symptômes ne peuvent être traités d'aucune autre manière. Le blocage sympathique peut être obtenu soit mécaniquement par une intervention endoscopique, soit par un agent administré par voie intraveineuse sur le site à proximité immédiate duquel passe la branche nerveuse sympathique. La plupart des procédures sont réversibles à moins que le nerf n'ait été complètement sectionné.
Fonction, effet et objectifs
Les indications les plus importantes pour la réalisation d'un bloc nerveux sympathique sont l'hyperhidrose primaire, la transpiration excessive et incontrôlable des zones confinées du corps et certaines maladies chroniques. douleur conditions. La transpiration sur le corps est contrôlée par sympathie et sert normalement à réguler la température corporelle. Avec une transpiration accrue sur presque toute la surface du corps, l'effet de refroidissement du refroidissement par évaporation est utilisé et est un moyen efficace de refroidir le corps pendant un exercice vigoureux et / ou des températures extérieures élevées. Cependant, la sécrétion de sueur dans certaines régions du corps, comme les aisselles, le front et la zone intime, sert également à communiquer, à communiquer des sentiments émotionnels existants tels que la peur, l'agressivité, la colère ou même l'état sexuel. Les odeurs contenues dans la sueur dans ces cas sont largement absorbées inconsciemment et traitées directement dans le cerveau tige. À cet égard, il semble logique que la transpiration au niveau des aisselles ou du front puisse être le résultat d'une augmentation stress niveau et ne doit pas être couplé à la transpiration sur tout le corps à des fins de refroidissement. Certaines personnes présentent une transpiration pathologiquement accrue au niveau des aisselles et parfois dans d'autres zones du corps, ce qui est très désagréable pour les personnes touchées. La transpiration accrue s'accompagne souvent d'un rougissement du visage. Si les thérapies conservatrices et le contrôle des symptômes avec désodorisants ou les poudres échouent, le seul efficace thérapie à gauche est généralement un blocus du sympathique nerfs qui provoquent une transpiration excessive dans les régions du corps en question. Dans la plupart des cas, cela implique des nerfs dans l' Pecs zone, lorsque le front et les mains sont affectées, et, avec une légère repérage, les aisselles aussi. Les nerfs sympathiques de la région lombaire doivent être bloqués lorsque les pieds et la zone intime sont touchés. Les interventions chirurgicales mini-invasives sont généralement utilisées pour bloquer les nerfs sympathiques.Le blocage lui-même peut être causé par une brûlure, une rupture ou un serrage pur et simple au moyen d'un clip en titane. Le serrage au moyen d'un clip en titane est généralement réversible. Le deuxième domaine d'application du blocage du nerf sympathique est le traitement de la douleur chronique, qui doit être diagnostiquée comme étant causée par des nerfs sympathiques. Il s'agit souvent d'une douleur neuropathique en tant que «vestige» d'une maladie antérieure grave telle que herpès zona (zona) Comme un thérapie, le blocage du nerf sympathique n'est utilisé que lorsque les thérapies conservatrices ne parviennent pas à soulager durablement la douleur. La procédure habituellement choisie est le blocage du nerf sympathique par des agents chimiques. Les agents sont injectés dans un veine qui court à proximité du segment nerveux en question. Le veine est attaché pendant environ 20 minutes avant et après le site d'injection pendant la procédure pour éviter que l'agent ne soit transporté plus loin par la veine avant qu'il ne prenne effet au niveau du nerf sympathique.
Risques, effets secondaires et dangers
Les procédures chirurgicales mini-invasives qui visent à bloquer des segments nerveux spécifiques sont très bien développées, et les risques habituels qui s'appliquent à d'autres procédures mini-invasives ne sont pas plus élevés pour les blocs nerveux sympathiques. Cependant, les procédures nécessitent beaucoup de soin car il existe un risque fondamental de blesser d'autres nerfs ou bateaux avec des conséquences parfois graves dans des cas individuels. Par exemple, en cas de blocage du système nerveux sympathique dans la région thoracique (sympathectomie transthoracique), lésion de l'étoile ganglion vous conduire à une perturbation unilatérale de l'expression du visage avec des paupières tombantes (Syndrome de Horner). De même, il existe un faible risque de cordon vocal paralysie. En tant qu'effet secondaire indésirable, une transpiration compensatrice se produit avec chaque blocage du nerf sympathique pour le traitement de l'hyperhidrose, car le blocage nerveux n'élimine pas la cause de la transpiration excessive. En principe, les techniques chirurgicales permettant d'inverser le bloc nerveux sont préférables. En cas de blocage chimique du système nerveux sympathique par anesthésiques locaux, d'une part, il y a le risque habituel de blessure à la veine ou même artérielle bateaux et un petit risque d'infection. Après l'inversion du blocage veineux, l'anesthésique peut provoquer des réactions allergiques en cas d'intolérance.
