L'ostéosynthèse est le nom donné à une intervention chirurgicale pour le traitement des fractures osseuses. Les fractures osseuses individuelles sont réunies à l'aide de divers outils tels que ongles, vis, plaques et fils.
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse?
L'ostéosynthèse est un générique terme pour diverses interventions chirurgicales pour réunir cassé os. Grâce à l'utilisation de diverses connexions SIDA, les fractures sont à nouveau stabilisées. Le terme médical ostéosynthèse se traduit en allemand par jonction osseuse. C'est le générique terme pour diverses interventions chirurgicales pour réunir cassé os. Grâce à l'utilisation de diverses connexions SIDA, les fractures sont re-stabilisées pour qu'elles puissent à nouveau grow ensemble comme prévu par l'anatomie humaine. Le but de l'ostéosynthèse est de réunir os dans leur forme d'origine. le fracture le site est stabilisé et la fonction de l'os affecté est restaurée jusqu'à ce qu'il guérisse.
Fonction, effet et objectifs
Il existe plusieurs procédures différentes:
- Ostéosynthèse de l'ongle médullaire
- Ostéosynthèse sur plaque
- Ostéosynthèse à vis
- Fixation par broche de Kirschner (de préférence chez les enfants).
- Ostéosynthèse par courroie de tension
- Fixateur externe
- Vis de hanche dynamique pour une fracture près du fémur. Pas tout fracture doit être traité par ostéosynthèse.
Les médecins pratiquent l'ostéosynthèse pour les conditions suivantes:
- Fractures des articulations
- Fractures ouvertes avec lésion des tissus mous et de la peau
- Fractures osseuses impliquant des nerfs et des vaisseaux sanguins
- Fractures de la jambe
- Fractures multiples (fractures osseuses multiples)
- Chez les patients qui ont polytraumatisme en raison de blessures multiples mettant la vie en danger.
- In l'ostéoporose et un âge accru.
- Chez les patients qui ont besoin d'être à nouveau mobilisés rapidement (par exemple les athlètes).
Les os humains sont composés de compacta (cortex ferme) et d'os spongieux (noyau interne souple). La cavité médullaire est située dans les gros os, où le moelle osseuse est situé. Les os ont une couverture de périoste (os peau). Avec l'âge, le moelle osseuse est remplacé par tissu adipeux. Avant que les médecins n'opèrent la fracture, ils doivent remettre les os affectés dans leur position correcte et d'origine. Dans les fractures moins sévères, cette réduction peut se faire sans chirurgie. Le médecin remet les os dans leur position correcte par un positionnement habile, puis la fracture est réparée avec un bandage solide pour empêcher les os de glisser à nouveau. Dans ce cas, la fracture peut guérir sans intervention chirurgicale. Avec l'ostéosynthèse intramédullaire du clou, le chirurgien ouvre la cavité médullaire de l'os affecté à l'aide d'un poinçon ou d'un fil. Un fil guide est placé à travers ce canal et poussé dans la cavité médullaire via une bavure. Cette procédure élargit la cavité médullaire et lui fournit un long clou qui agit comme une attelle interne dans l'os fracturé. Radiographie les contrôles garantissent la bonne position du clou. Si nécessaire, le clou est verrouillé avec une goupille transversale (clou de verrouillage) pour éviter tout déplacement dans la cavité médullaire. L'ostéosynthèse de la plaque expose la fracture et lui fournit une plaque anatomiquement adaptée à l'os et fixée avec des vis de manière à relier les fragments. L'ostéosynthèse à vis utilise des tire-fonds et des vis spongieuses. La vis tire-fond glisse à travers un trou dans la corticale osseuse après l'ouverture de l'os. À l'extrémité opposée, un trou de taille inégale est percé et un filetage est inséré, qui est connecté à la vis tire-fond. De cette façon, le fracture de l'os est tenu ensemble. La vis à os spongieux a la forme d'une longue tige. Là encore, la vis est fixée à travers des trous percés derrière la fracture au moyen d'un filetage. La fixation par broche de Kirschner convient pour corriger les fractures des os plus petits tels que les doigts ou les orteils. La broche de Kirschner est placée à travers le cortex osseux profondément dans l'os spongieux, laissant l'extrémité supérieure à l'extérieur pour être retirée après la guérison de la fracture. Cette procédure ne se stabilise pas suffisamment, de sorte que l'application d'un plâtre ou d'une attelle est nécessaire pour résister aux charges.Avec l'ostéosynthèse par courroie de tension, l'individu fracture de l'os les pièces sont reliées par des fils de crèche. Ils courent verticalement et parallèlement à travers l'espace de fracture. Les extrémités extérieures sont croisées et munies d'une boucle en fil souple (clerage). Le site de livre opposé est doté d'un canal à travers lequel la boucle de fil est bouclée. Le chirurgien le serre fermement pour maintenir fermement les morceaux de livre ensemble et convertir les forces de traction qui séparent réellement les fragments d'os individuels en forces de compression. Les fragments d'os sont rapprochés. Fixateur externe corrige le fracture de l'os en utilisant un appareil externe. La fracture est stabilisée par des broches de chaque côté de l'os. Ceux-ci sont placés à travers de petites incisions à travers le peau sur les côtés droit et gauche et relié à un renfort métallique qui fournit la stabilité nécessaire. La vis de hanche dynamique est utilisée pour les fémoraux cou fractures. Une vis est placée dans la partie du fémur cou le plus proche du articulation de la hanche à l'aide d'un fil guide. La vis est vissée dans le fémur front avec un fil court et épais. Une plaque métallique est vissée dans la partie externe supérieure du fémur. L'extrémité non filetée de la tige de la vis glisse à travers un tube, permettant au poids corporel du patient de rediriger la pression de charge et de comprimer la fracture.
Risques, effets secondaires et dangers
Après avoir pratiqué l'ostéosynthèse, le chirurgien suture les muscles dans un premier temps, puis le tissu conjonctif couches et peau. Les procédures d'ostéosynthèse font partie des procédures de routine, mais des complications ne peuvent parfois être exclues. Dans de rares cas, adhérence tendineuse, raideur articulaire, distorsion cartilage, muscles, Tendonset nerfs, syndrome des loges, échec de la cicatrisation de la fracture ou cicatrisation insuffisante (pseudarthrose), OS nécrose (mort de morceaux d'os individuels) et une infection de l'os et du périoste peut survenir. Les risques chirurgicaux généraux comprennent les saignements, sang formation de caillots, lésions nerveuses, formation d'infections locales, incidents anesthésiques, réactions allergiques à des substances individuelles et cicatrices. Dès que la situation postopératoire le permet, les patients ostéosynthétiques doivent reprendre le mouvement le plus tôt possible; un repos excessif est la mauvaise approche et peut conduire à des complications telles que la raideur articulaire. Physiothérapie est le moyen idéal pour revenir à une situation de mise en charge normale après l'hospitalisation. Parce que les matériaux d'ostéosynthèse tels que les vis, les fils et les plaques sont retirés dans un délai de 6 à 24 mois pour les fractures des bras et des épaules, et de 12 à 24 mois pour les fractures des jambes.
