Définition
La hernie discale (également appelée hernie discale ou prolapsus nucléi pulposi) décrit la pénétration de parties du disque dans le canal rachidien. Le fibreux cartilage l'anneau, également connu sous le nom d'annulus fibrosus disci intervertebralis, se déchire. Normalement, l'anneau de fibrocartilage forme le bord extérieur du disque intervertebral et joue un rôle décisif dans le positionnement de la partie centrale de la colonne vertébrale, le noyau dit gélatineux (lat.
: nucleus pulposus). Lorsque l'anneau fibreux perd sa fonction, ce noyau gélatineux «tombe» dans le canal rachidien dans lequel le moelle épinière se trouve et pousse les fibres nerveuses qui s'y trouvent. La soi-disant saillie du disque intervertebral (Lat.
: protrusio) est à distinguer d'une hernie discale. Ici, l'anneau fibreux reste intact et les symptômes sont moins fréquents que dans une hernie discale complète. Dans l'ensemble, la hernie discale est la deuxième plus courante douleur syndrome après maux de tête, avec un risque de 79% de souffrir d'une hernie discale une fois dans sa vie.
Causes
La cause principale des hernies discales est généralement une détérioration croissante des disques intervertébraux sur une longue période, accompagnée d'une dégénérescence de l'anneau de fibrocartilage. Cartilage hyalin comme l'anneau fibreux, contrairement à la plupart des autres composants du corps humain, n'est pas fourni directement par bateaux, mais par diffusion, c'est-à-dire par le mouvement de substances à travers différentes couches du corps (ou membranes). Si ces membranes sont endommagées sur une longue période de temps par des forces agissant sur elles, les cartilage, qui se compose normalement d'env.
80% d'eau, peut ne plus être suffisamment fournie et commence à se dessécher. La perte d'eau réduit l'élasticité du cartilage et augmente la probabilité de déchirure. Cela peut être favorisé par une mauvaise posture, comme le travail de bureau impliquant de rester assis à un bureau pendant de longues périodes, mais aussi par des causes génétiques ou une tension incorrecte. Les autres facteurs de risque majeurs sont en surpoids et le manque d’exercice.
Symptômes
En général, le symptôme le plus typique et le plus important d'une hernie discale est un coup de couteau soudain douleur dans la région fournie par le nerf affecté. Les symptômes d'une hernie discale dépendent donc de l'emplacement de la hernie discale. En fonction de la hauteur de la hernie discale, le nerf spinal respectif peut être affecté, ce qui fournit des muscles spécifiques en fonction de la force et des régions cutanées spécifiques en fonction de la sensation.
Pour le racine nerveuse C6 / 7, douleur les symptômes sont typiques sur l'index, le milieu et l'anneau doigt ainsi qu'au milieu du dos de la main. Alternativement ou simultanément, un engourdissement dans les zones décrites peut également être présent. S'il y a de la douleur dans le cou et bras, le terme médical est cervicobrachialgie.
Cela peut avoir d'autres causes plus banales en plus d'une hernie discale. Le bras supérieur muscle Musculus triceps brachii, familièrement connu sous le nom de triceps, est le muscle d'identification du racine nerveuse région C6 / 7, ce qui signifie que le médecin peut déterminer si dégâts nerveux du niveau C6 / C7 est présent en examinant ce muscle: Si oui, il y aurait une perte de force dans le muscle triceps. La douleur qui l'accompagne peut également entraîner une augmentation sang circulation dans les zones cutanées touchées.
En plus des symptômes de paralysie et des troubles sensoriels décrits ci-dessus, tels que la formication ou des picotements sur la peau, la pression du prolapsus disque intervertebral sur les racines nerveuses sensibles provoque une douleur soudaine et très forte. Cette douleur irradie dans les zones fournies par le racine nerveuse. Mais toutes les formes de douleur soudaine irradiant dans les bras ou les jambes ne sont pas causées par une hernie discale.
Ainsi, la tension, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, les exigences spatiales telles que les gonflements, les épanchements, etc. peuvent provoquer une douleur avec des caractéristiques similaires à la douleur causée par une hernie discale. La partie centrale du disque prolabé pendant une hernie discale peut comprimer ou presser la racine nerveuse la plus proche dans le moelle épinière.
De ces racines nerveuses comprimées, cependant, nerfs émergent qui d'une part contrôlent les muscles (fibres nerveuses motrices) et d'autre part assurent la sensation de la peau (fibres nerveuses sensibles). La compression de la racine nerveuse peut donc provoquer une paralysie, qui est provoquée par l'effet sur les fibres nerveuses motrices, ainsi que des sensations sensibles. Ces sensations sensibles incluent la douleur et l'engourdissement.
Des paresthésies dites telles que la formication ou des picotements peuvent également survenir. La surdité et les signes de paralysie sont donc fortement en faveur d'une opération de soulagement. Pour presque toutes les racines nerveuses du moelle épinière il y a un muscle identificateur, qui est uniquement ou principalement innervé par nerfs à partir de cette racine.
Par conséquent, si de tels muscles d'identification échouent, il y a une forte suspicion de blessure au niveau de la racine nerveuse spécifique. Le muscle identifiant pour le segment C6 est le muscle brachioradialis, qui est situé sur le côté du pouce du avant-bras et, en plus d'une faible flexion dans l'articulation du coude, permet la rotation du poignet. Le réflexe pour tester le muscle brachioradialis est le réflexe périosté radial, que le médecin peut tester avec un marteau réflexe Le muscle caractéristique des segments C7 / 8 est le muscle triceps brachial, familièrement appelé triceps. Le triceps est situé sur le bras supérieur arrière et est principalement responsable de l'extension en l'articulation du coude. Le réflexe associé est le réflexe triceps.
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