Un cathéter de port (ou port) est un accès permanent à l'artère ou veineuse circulation ou, moins fréquemment, à la cavité abdominale.
Quel est le cathéter de port?
Port cathéter (ou port) se réfère à un accès permanent à l'artère ou veineuse circulation ou, moins fréquemment, à la cavité abdominale. Un cathéter à orifice est un système de cathéter implanté dans le tissu adipeux sous-cutané. Le port peut être perforé de l'extérieur et offre un accès permanent au système vasculaire. De cette façon, infusions (par exemple, sang les transfusions, nutrition parentérale, agents chimiothérapeutiques) peuvent être administrés en douceur et sans forcer les veines. Il est également possible de livrer médicaments par voie intraveineuse à l’aide d’un port.
Fonction, effet et objectifs
Un cathéter à orifice comprend une chambre avec une membrane en silicone et un tube qui peut être connecté. La chambre est en acier inoxydable, en plastique, en céramique ou en titane. Un cathéter à orifice est inséré à l'aide d'une procédure chirurgicale, puis une canule est insérée à travers la membrane pour accéder à la circulation sanguine. Un médicament ou une perfusion peut maintenant être ajouté à la circulation sanguine à travers l'ouverture de la canule. Un cathéter à orifice est principalement utilisé pour le traitement des maladies oncologiques, et est également utilisé pour les maladies qui nécessitent un accès artériel ou veineux fréquent. parfois médicaments ne peut pas être administré en raison de certaines conditions anatomiques, l'utilisation d'un cathéter à orifice semble donc nécessaire. Cependant, un port peut également être utilisé pour dessiner sang ou administrer du sang ainsi que des produits sanguins. Puisque le cathéter de port est inséré sous le peau, les patients peuvent conserver leur liberté de mouvement et mener à bien leurs activités habituelles. Normalement, un port dure jusqu'à cinq ans ou plus. Cependant, l'utilisation du cathéter pendant plus de cinq ans doit être discutée avec le médecin traitant. Une fois que thérapie est terminé, le port reste généralement en place pendant encore deux ans, mais doit être rincé toutes les douze semaines. Il est ensuite retiré, avec la procédure similaire à l'implantation. La technique la plus courante est l'accès par le céphalique veine. En dessous de anesthésie locale, le chirurgien fait une incision à l'avant du Pecs mur. De là, il ouvre le céphalique veine et insère le cathéter. La chambre du port est ensuite placée dans le tissu adipeux sous-cutané. Une autre option consiste à crevaison la sous-clavière veine ou la veine jugulaire interne et insérer le cathéter. La chambre portuaire peut alors être placée près du crevaison placer. Le médecin fait ensuite passer le cathéter jusqu'au peau poche, avec ce tunnel fournissant une barrière à l'infection. Dans toutes les techniques, le cathéter est contrôlé radiologiquement, raccourci à la longueur désirée, puis connecté à la chambre à orifice. La chambre de l'orifice est ensuite suturée en place et l'incision fermée. Maintenant infusion SOLUTIONS ou des médicaments peuvent être délivrés à plusieurs reprises. Après l'implantation, le port est visible comme une petite bosse et peut être ressenti avec les doigts. La zone environnante peut encore être sensible pendant quelques jours, mais si la plaie chirurgicale guérit, l'irritation disparaîtra également. Avant de retirer les points de suture, la plaie ne doit pas entrer en contact avec d'eau. Si grave douleur, fièvre ou des saignements se produisent, il est nécessaire de contacter un médecin. Afin de infusions à administrer, la canule du port est perforée. Cette crevaison nécessite un travail très soigné et concentré, sinon des complications peuvent survenir. Les principales étapes pour cela sont:
- Fournir le matériel nécessaire
- Désinfection des mains
- Positionnement plat des patients
- Palpation et désinfection du site de ponction
- Utilisation de gants stériles jetables
- Application d'un tissu perforé
- Utilisation d'une canule à port stérile et d'accessoires stériles.
- Détoxification de la canule du port
- Fixation du boîtier portuaire
- Insertion de l'aiguille dans la membrane
- Vérifier la perméabilité
- Pansement stérile
Seules des canules spéciales (par exemple, aiguilles de Huber, aiguilles de préhension) sont utilisées pour percer l'orifice, de sorte que la membrane puisse se refermer et administrer médicaments ne fuit pas. Avec un port, les patients peuvent également faire du sport et nager. Outre le port veineux, d'autres systèmes de port peuvent être utilisés. Ceux-ci inclus:
- Systèmes de ports artériels: ils sont utilisés pour les chimiothérapie, et la technique est similaire aux systèmes veineux.
- Systèmes de ports intrathécaux: ils sont utilisés pour administrer des analgésiques.
- Systèmes d'orifices péritonéaux: il s'agit de l'accès à la cavité abdominale pour administrer des agents chimiothérapeutiques.
Après l'insertion, les patients reçoivent généralement également un passeport de port avec des informations importantes pour les services de soins ou les médecins de suivi. De plus, tous les traitements sont notés dans le journal du patient.
Risques, effets secondaires et dangers
Les complications possibles qui peuvent survenir comprennent thrombose, hématothorax, pneumothorax, hémorragie ou infection. La complication la plus courante est une infection systémique due à germes ou infection du port. Dans de nombreux cas, le port doit alors être explanté. De plus, une rupture du cathéter peut se produire, ce que l'on appelle «pincement» dans la littérature technique. Si le cathéter est détaché dans ce contexte, il est possible que le fragment de cathéter migre davantage. Les cathéters peuvent également être bloqués en raison de dépôts sur la paroi interne ou dans la chambre du port. Infusions avec nutritionnel SOLUTIONS en sont une des causes. Les cathéters à orifices imposent donc des exigences très élevées en matière de travail soigneux ou d'hygiène. Un port ne doit être percé que par du personnel qualifié.
