Plus des deux tiers de la population allemande se sont plaints de retour douleur (RS; synonymes: dorsalgie aiguë; dorsolumbalgie aiguë; douleur sacrée aiguë; lumbago; lombalgie aiguë; lombalgie aiguë avec bloc; lombalgie aiguë avec irritation des facettes; aigu lumboischialgie; dorsalgie récurrente aiguë; lombalgie récurrente aiguë; syndrome lombaire aigu; aigu syndrome de la colonne lombaire; syndrome de la colonne lombaire aiguë avec bloc articulaire sacro-iliaque; névrite brachiale; neuropathie radiculaire brachiale; radiculite brachiale ank; syndrome de la colonne thoracique; syndrome de la colonne thoracique; dorsalgie chronique; dorsolumbalgie chronique; chronique lumbago; lombalgie chronique; lombaire chronique douleur; colonne cervicale chroniquesyndrome de la colonne cervicale; syndrome chronique du rachis cervical et du rachis cervical; syndrome lombaire chronique; chronique syndrome de la colonne lombaire; syndrome lombaire pseudoradiculaire chronique; lombaire récurrente chronique douleur; syndrome lombaire récurrent chronique; dorsago; la dorsalgie; dorsalgie avec bloc; dorsolumbalgie; dorsopathie; posturale mal au dos; lumbago; syndrome cervical rachidien-lombaire; syndrome cervical rachidien-lombaire avec bloc; syndrome cervical rachidien-lombaire; syndrome iliolombaire; syndrome de l'articulation sacro-iliaque; sacro-iliaque douleurs articulaires; syndrome de l'articulation sacro-iliaque [Syndrome ISG]; infectieux sciatique; interscapulaire; interépineux névralgie; irritation interépineuse; Syndrome ISG; Syndrome ISG [syndrome de l'articulation sacro-iliaque]; douleur lombaire; syndrome de la colonne lombaire; lumbago; lombaire mal au dos; syndrome vertébral lombaire; la lombalgie; lombalgie avec irritation des articulations sacro-iliaques; lombalgie avec irritation des facettes; syndrome lombaire, chronique; lombosacralgie; syndrome de compression de la colonne lombaire; syndrome de la colonne lombaire; syndrome de la colonne lombaire avec sacralisation; maux de dos myalgiques; myofasciite de la région lombaire; cou douleur ank; cou-syndrome du bras d'épaule; panniculite de la région sacrée; panniculite de la région du cou; panniculite de la région dorsale; syndrome lombaire pseudoradiculaire; syndrome cervical pseudoradiculaire; dorsolumbalgie réactive; dorsalgie récurrente; dorsolumbalgie récurrente; douleur de la colonne thoracique; douleur de la colonne cervicale; douleur de la région lombaire; Douleur de la région lombaire; lombalgie statique; syndrome sternoclaviculaire; syndrome sternocostal; syndrome thoracique; thoracolumbalgie; syndrome thoracolombaire; souche sacrée; non spécifique mal au dos; douleur vertébrale; syndrome de douleur vertébrale; syndrome vertébral; douleur à la colonne vertébrale; douleur rachidienne de la colonne cervicale; douleur rachidienne de la colonne cervicale; CIM-10 M54. -: Lombalgie; M54.5: Lombalgie). Le mal de dos, au sens de lombalgie, est compris comme douleur dans le dos zone sous l'arc costal et au-dessus des plis fessiers avec ou sans rayonnement et autres plaintes possibles. Dans la majorité des cas (environ 80%), un mal de dos non spécifique est présent, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de relation causale définie entre la plainte, les résultats cliniques et l'imagerie diagnostique. Les causes de maux de dos non spécifiques incluent les conditions fonctionnelles, les douleurs myofasciales et ligamentaires, etc. les articulations et synchondrose / connexion cartilagineuse entre deux os, compression des structures nerveuses; traumatismes, fractures / fractures osseuses, tumeurs, etc.) et corrélations avec les résultats de l'imagerie. La directive Sk2 «Lombalgie spécifique» suppose que dans la majorité des cas, une cause spécifique de lombalgie peut être trouvée. La lombalgie est considérée comme la cause la plus fréquente d'incapacité chez les jeunes de moins de 45 ans. Selon le type de douleur, la lombalgie est classée comme suit:
- Lumbago (CIM-10 M54.5) - apparition soudaine de douleur dans la région lombaire, lumbago, surutilisation dans la région sacrée.
- Douleurs lombaires - maux de dos chroniques et persistants.
- Sciatique (syndrome de sciatique; CIM-10 M54.3) - douleur dans la zone fournie par le nerf sciatique avec irradiation dans la jambe (voir ci-dessous «sciatique / lumboischialgie»)
- Lumboischialgie (CIM-10 M54.3) - douleur dans la région lombaire et la zone d'approvisionnement du nerf sciatique avec rayonnement dans le jambe(voir ci-dessous "sciatique/lumboischialgie).
Les maux de dos sont classés en trois groupes au fil du temps:
- Aigu (nouveau début d'une durée allant jusqu'à 12 semaines ou sans récidive au cours des 12 derniers mois).
- Intermédiaire ou subaigu (survenant moins de la moitié des jours des six derniers mois).
- Chronique (plus de la moitié des jours de l'année écoulée).
Selon l'évolution du temps, la lombalgie est définie comme suit selon la directive nationale sur les soins de santé:
- Lombalgie aiguë: nouveaux épisodes douloureux d'apparition d'une durée <6 semaines.
- Lombalgie subaiguë:> 6 et <12 semaines.
- Lombalgies chroniques / chroniques récurrentes:> 12 semaines de douleur [pour la graduation de la douleur chronique, voir «Douleur chronique / classification»]
Les maux de dos / douleurs croisées sont classés selon leur apparence comme suit:
- Lombalgie non compliquée - dorsalgie (mal de dos) ou lumbago (soi-disant «lumbago») sans rayonnement radiculaire ou déficits neurologiques en bon général condition.
- Lombalgie radiculaire (également appelée ischialgie ou lumboischialgie) - douleur provenant d'une colonne vertébrale racine nerveuse, comme l'ischialgie.
- Lombalgie compliquée - apparence similaire à une lombalgie non compliquée ou, moins fréquemment, à une lombalgie radiculaire, mais plus susceptible de suivre une évolution dangereuse (p. propre système de défense), ou ostéoporose (perte osseuse)); surviennent chez 1% des patients
Le mal de dos spécifique déclenché par un disque discogène (lié au disque) peut être divisé en deux sous-groupes:
- Dorsalgie locale d'origine discogénique - généralement déclenchée par un prolapsus discal couché médian (BSP / hernie discale; percée de l'anneau fibreux / anneau fibreux), plus rarement par une protrusion pure (protrusion du disque; anneau partiellement ou complètement préservé).
- Radiculopathie (irritation ou lésion des racines nerveuses) résultant d'une hernie discale - BSP avec localisation médiolatérale («du milieu vers le côté») ou latérale («vers le côté»); compressant ainsi les fibres descendantes ou les radices (racines) des nerfs spinaux
Le terme lombalgie «extravertébrale» comprend douleur dans la colonne lombaire qui est causée par des organes adjacents qui ne font pas directement partie des structures osseuses, musculaires ou disco-ligamentaires de la colonne vertébrale….
Deux autres entités morphologiques - fractures vertébrales ostéoporotiques et pathologies articulaires sacro-iliaques - peuvent également être à l'origine de lombalgies spécifiques. Sex-ratio: Les femmes sont légèrement plus susceptibles d'être touchées par la lombalgie chronique que les hommes. Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre la 20e et la 50e année de vie. La prévalence (fréquence de la maladie) des maux de dos chroniques est de 8 à 21% (en Allemagne). La prévalence au cours de la vie (fréquence de la maladie tout au long de la vie) peut atteindre 70 à 85%. Évolution et pronostic: Les maux de dos peuvent être aigus ou chroniques. On parle de mal de dos aigu / douleur croisée si la douleur ne dure pas plus de 12 semaines. Ils sont généralement inoffensifs et 90% guérissent spontanément (d'eux-mêmes) en 6 semaines. Chez environ 19% des patients guéris spontanément, une rechute (récidive de la maladie) survient dans l'année. Au total, on suppose jusqu'à 70% de récidives. Dans environ un cas sur dix, les patients la douleur aiguë les syndromes se développent la douleur chronique. On dit que les douleurs dorsales / croisées chroniques surviennent lorsque la douleur - récurrente à court terme ou persistante - dure plus de trois mois. Seulement 2-7% des développent la douleur chroniqueDans 85% des cas, les douleurs dorsales / croisées ne peuvent être attribuées à un trouble structurel spécifique. Si le mal de dos persiste pendant plus de trois jours, une évaluation médicale doit être effectuée. Si le mal de dos s'accompagne de symptômes neurologiques (paralysie, picotements ou troubles sensoriels des jambes), une consultation médicale immédiate est nécessaire.Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour des causes radiculaires et compliquées (par exemple, prolapsus du noyau pulpeux / hernie discale). Comorbidités (maladies concomitantes): les maux de dos sont de plus en plus associés à l'arthrose ou maladies dégénératives des articulations, cardiovasculaires (affectant le système cardiovasculaire) et cérébrovasculaire (affectant la sang bateaux des cerveau) maladies. En outre, des plaintes telles que migraine, maux de tête, sensation de fatigue, maladies respiratoires, Dépression ainsi que troubles anxieux montrent une association positive avec les maux de dos.
