Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses, pharynx (gorge) et sclères (partie blanche de l'œil) [tremblements (frissons), transpiration; syndrome de sevrage sans délire (état de confusion): rougeur du visage, mydriase (pupilles dilatées), tremblements (frissons)] [en raison de séquelles possibles: pharyngite (pharyngite)]
- Abdomen
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation (écoute) du cœur [syndrome de sevrage sans délire (état de confusion): tachycardie (rythme cardiaque trop rapide;> 100 battements / min)] [en raison d'éventuelles séquelles:
- Cœur échec (insuffisance cardiaque).
- Arythmies cardiaques (extrasystoles (Cœur trébuche; battements de cœur supplémentaires), mais surtout paroxystique tachycardie).
- Fibrillation auriculaire (VHF)]
- Examen des poumons (en raison de séquelles possibles):
- Auscultation (écoute) des poumons [stade d'excitation (stade d'excitation) (1-2 ‰): hyperventilation (une ventilation / respiration pulmonaire augmentée au-dessus du besoin)]
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse, tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) avec une tentative de palper le foie (douleur de pression?, Douleur de coup?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaux?, Douleur de cognement aux reins?) [En raison de séquelles possibles:
- Hépatite B (foie inflammation).
- L'hépatite C
- Foie cirrhose (tissu conjonctif remodelage de foie tissu avec perte de fonction ultérieure).
- Stéatose hépatique (stéatose hépatique)]
- Inspection (visualisation).
- Dépistage du cancer [dû à d'éventuelles maladies secondaires:
- Tumeurs malignes dans le bouche, pharynx (gorge) et œsophage (œsophage).
- Carcinome bronchique (poumon cancer).
- Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie)
- Carcinome du côlon (cancer du côlon)
- Carcinome gastrique (cancer de l'estomac)
- Carcinome mammaire (cancer du sein) de la femme
- Carcinome pancréatique (cancer du pancréas)
- Carcinome épidermoïde de la peau]
- Examen dermatologique [en raison de maladies secondaires possibles:
- Le vieillissement cutané
- Psoriasis des ongles (psoriasis des ongles)
- pityriasis capitis simplex (pellicules des front).
- Psoriasis (psoriasis)
- rosacée (capuchons de cuivre rose) - inflammatoire chronique, non contagieuse peau maladie qui se manifeste sur le visage; papules (nodules) et pustules (pustules) et télangiectasie (dilatation de la petite peau superficielle bateaux)] sont typiques.
- Examen neurologique [en raison de maladies secondaires possibles:
- Céphalée en grappe
- Démence
- Polyneuropathie diabétique - troubles chroniques du périphérique nerfs ou des parties de nerfs dans diabète mellitus. Ces conduire principalement aux troubles sensoriels dans les zones touchées du corps.
- Épilepsie
- Syndrome de Korsakoff (psychosyndrome amnésique) - une forme de amnésie (Mémoire déficience) décrite pour la première fois chez les alcooliques.
- Syndrome de Marchiafava-Bignami (synonyme: atrophie du corps calleux) - trouble neuropsychiatrique rare décrit, dont la cause n'a pas encore été déterminée de manière concluante; survient principalement à la suite de alcoolisme en conjonction avec malnutrition.
- Migraine
- La maladie d'Alzheimer
- Syndrome d'apnée obstructive du sommeil - fait une pause Respiration pendant le sommeil causé par une obstruction des voies respiratoires.
- Polyneuropathie (dégâts nerveux).
- Myélinolyse pontine - dommages à la centrale système nerveux grâce à une compensation rapide de l'hyponatrémie (sodium carence).
- Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
- Troubles somatoformes
- Accident ischémique transitoire (AIT) - trouble neurologique d'apparition soudaine qui disparaît dans les 24 heures, ce qui en fait la seule distinction de l'apoplexie (accident vasculaire cérébral)
- Encéphalopathie de Wernicke (synonymes: syndrome de Wernicke-Korsakow; encéphalopathie de Wernicke) - maladie encéphaloneuropathique dégénérative du cerveau à l'âge adulte; tableau clinique: psychosyndrome organique cérébral (HOPS) avec perte de mémoire, psychose, confusion, apathie, ainsi que troubles de la marche et de la posture (ataxie cérébelleuse) et troubles des mouvements oculaires / paralysie des muscles oculaires (nystagmus horizontal, anisocorie, diplopie)); carence en vitamine B1 (carence en thiamine)]
- Examen psychiatrique [en raison de maladies secondaires possibles:
- Délire de jalousie alcoolique
- Les troubles anxieux
- Troubles de la perception auditive (AVSD) (en raison de alcool consommation pendant grossesse).
- Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) (à cause de alcool consommation en grossesse).
- Dépression
- Hallucinations
- Insomnie (troubles du sommeil)
- Troubles de la personnalité
- Psychoses]
- Examen urologique [en raison de séquelles possibles: néphrolithiase (calculs rénaux), lithiase urinaire (calculs urinaires)]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).