Causes du syndrome L4
Dans la plupart des cas, la cause de Syndrome de L4 est une hernie discale. Il existe différentes formes de cela. Tout d'abord, une partie du disque intervertebral se déplace vers l'extérieur et appuie sur le racine nerveuse.
Dans les cas graves, le disque peut éclater et une partie de celui-ci sort. Une autre cause de Syndrome de L4 peut également être un rétrécissement de la canal rachidien, Dans lequel l' moelle épinière court, sur le site de la quatrième vertèbre lombaire. Les kystes dans cette zone peuvent également irriter ou comprimer le racine nerveuse. Dans de rares cas, des tumeurs bénignes ou malignes qui surviennent sur ce site peuvent également être une cause de Syndrome de L4.
Diagnostic du syndrome L4
Pour diagnostiquer le syndrome L4, il est important de parler à votre médecin et de décrire les symptômes en détail. Ensuite, certains tests, comme le test de Lasegue, sont effectués, qui indiquent que le racine nerveuse est irrité. Si le syndrome L4 est confirmé, la cause sera recherchée.
Étant donné que la cause la plus fréquente du syndrome L4 est une hernie discale, cela est clarifié par un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM). disque intervertebral et aussi un renflement du disque, qui peut pousser la racine nerveuse, devient visible. Si l'imagerie par résonance magnétique ne peut pas être réalisée, par exemple en raison de prothèses métalliques dans le corps, une tomographie par ordinateur est réalisée. Le test de Laseque est destiné à montrer s'il y a irritation des racines nerveuses.
Pour effectuer le test, le patient est allongé sur le dos. L'étiré jambe est soulevé en pliant le articulation de la hanche. Si un coup de couteau douleur dans l' jambe se produit à un angle de flexion de 40-60 °, c'est ce qu'on appelle un signe de Lasegue positif.
Sur la base de la localisation exacte du douleur, on peut conclure à quel niveau se situe la lésion des racines nerveuses. Dans le syndrome L4, le douleur serait ressenti sur le cuisse au-dessus de la rotule ou à l'intérieur de la partie inférieure jambe. Cependant, un signe de Lasegue positif peut également survenir en cas d'irritation de la racine nerveuse due à une inflammation de la méninges ou irritation de nerfs ailleurs dans le tractus nerveux.
Au moelle épinière, les voies nerveuses émergent dans la racine nerveuse puis se déplacent vers les différents muscles du corps. Quand ces nerfs sont activés, le muscle se contracte et remplit ainsi sa fonction. Les muscles qui reçoivent leur tractus nerveux d'une racine nerveuse particulière sont appelés muscles d'identification.
Si cette racine est endommagée, les muscles correspondants souffrent de limitations fonctionnelles. Par conséquent, les troubles fonctionnels de certains muscles peuvent être utilisés pour tirer des conclusions sur les racines nerveuses endommagées. Le muscle caractéristique le plus important du syndrome L4 est le muscle quadriceps femoris, familièrement connu sous le nom de quadriceps.
Il va de la pelle de la hanche, le long de la cuisse au genou. S'il est tendu, cela entraîne une flexion de la hanche et une extension du genou. S'il y a des problèmes avec ces mouvements, cela peut être une indication d'un syndrome L4.
La thérapie périradiculaire est appelée PRT. Cela signifie que le traitement est effectué directement autour de la racine nerveuse. Les structures à l'arrière sont représentées par un scanner.
Ensuite, une seringue est injectée de manière contrôlée dans la racine nerveuse. Sous la supervision du CT, on peut s'assurer qu'aucune partie du moelle épinière au sein de l’ nerfs ainsi que sang bateaux pour le running ici sont endommagés. Après l'introduction de la seringue, un anesthésique, c'est-à-dire un anesthésique local et un anti-inflammatoire tel que cortisone, est injecté à travers la peau.
Ceci est destiné à soulager la douleur du syndrome L4. Cortisone a également un effet décongestionnant sur la zone irritée. Cela réduit la pression sur la racine nerveuse et la cause des symptômes peut être améliorée, au moins pendant une courte période.
