Insuffisance rénale aiguë: classification

Jusqu'en 2004, plus de 30 définitions différentes de insuffisance rénale aiguë existait. Les critères RIFLE les ont normalisés et les ont classés dans les étapes indiquées dans le tableau ci-dessous.

En 2007, le terme «Insuffisance rénale aiguë»A été remplacé par le terme« Aigu Rein Blessures »pour refléter plus précisément la variation de la maladie. Au cours de cela, la définition ainsi que la mise en scène ont été à nouveau révisées.

Mise en scène de insuffisance rénale aiguë (ANV; insuffisance rénale aiguë).

Stade de fusil Scène AKIN Créatinine sérique Excrétion urinaire Nom traditionnel
Analyse 1 FUSIL / AKIN: 1.5 à 1.9 fois La créatinine augmentation ou AKIN: augmentation de 0.3 mg / dL dans les 48 h <0.5 mL / kg pc / h pendant 6 h Lésions rénales
Blessure 2 Augmentation de la créatinine de 2 à 2.9 fois <0.5 ml / kg pc / h pendant 12 h Insuffisance rénale
Échec 3 > 3 fois La créatinine augmentation ou augmentation> 4 mg / dL + augmentation aiguë ≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg pc / h pendant 24 h ou anurie (manque de débit urinaire) pendant 12 h Vous faites de l'insuffisance rénale
Perte - Insuffisance rénale pendant> 4 semaines -
IRT - Insuffisance rénale depuis> 3 mois - Insuffisance rénale terminale

Les stades L et E du RIFLE sont des séquelles tardives de un rein blessés et ne sont plus inclus dans les étapes AKIN.

Une lésion rénale aiguë (AKI) est présente lorsque l'un des critères suivants est satisfait (définition AKIN):

  • Absolute La créatinine augmentation de 0.3 mg / dL ou
  • Augmentation de la créatinine en pourcentage de 1.5 fois la valeur de base (AW) en 7 jours ou
  • Diminution de l'excrétion urinaire <0.5 ml / kg pc / h pendant plus de 6 heures (dans les 48 heures)

Différentes mesures sont mises en avant selon le stade de l'insuffisance rénale aiguë:

RIFLE stades R et I / AKIN stades 1 et 2 - stades précoces de insuffisance rénale (ANV).

  • Stabilisation de la fonction rénale
  • Prévention de la progression (progression) de insuffisance rénale.

RIFLE stage F / AKIN stage 3

  • Prise en compte des effets de insuffisance rénale sur le métabolisme (métabolisme).
  • Prise en compte des effets de la thérapie de remplacement rénal

La Légende

  • FUSIL = risque-blessure-échec-perte-ESRD (risque-blessure-échec-perte-maladie rénale terminale).
  • AKIN = aigu Rein Réseau des blessures; Critères AKIN.
  • AW = ligne de base
  • IRT = insuffisance rénale terminale (= insuffisance rénale nécessitant dialyse).